無料 · 無料ツール

高齢者の緊急連絡シート

いざというときにすぐ必要になる情報(誰に連絡するか、かかりつけ医は誰か、大事な書類はどこにあるか)を、印刷できる1枚のシートにまとめます。

このシートは情報を共有するためのものであり、医療上の助言ではありません。緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話し、救急隊や医療専門職の指示に従ってください。

入力した内容はこのブラウザ内にのみ保存され、サーバーには送信されません。

印刷画面で送信先に「PDF に保存」を選ぶと、PDF をダウンロードできます。

高齢者の緊急連絡シート

caretasknest.com

ご本人について

連絡先(この順番で)

#名前続柄電話番号
1
2
3

医療機関とサービス

任意です。アレルギーや、お薬の一覧の保管場所など、書いておいてもよいと思う内容だけを記入してください。

生活上の情報