高齢者の緊急連絡シート
caretasknest.comご本人について
連絡先(この順番で)
| # | 名前 | 続柄 | 電話番号 |
|---|---|---|---|
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 |
医療機関とサービス
任意です。アレルギーや、お薬の一覧の保管場所など、書いておいてもよいと思う内容だけを記入してください。
いざというときにすぐ必要になる情報(誰に連絡するか、かかりつけ医は誰か、大事な書類はどこにあるか)を、印刷できる1枚のシートにまとめます。
このシートは情報を共有するためのものであり、医療上の助言ではありません。緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話し、救急隊や医療専門職の指示に従ってください。
入力した内容はこのブラウザ内にのみ保存され、サーバーには送信されません。
| # | 名前 | 続柄 | 電話番号 |
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