Checkliste für die Krankenhausentlassung: So kommt ein älterer Elternteil in den ersten 72 Stunden sicher nach Hause

Einen älteren Elternteil nach einem Krankenhausaufenthalt nach Hause zu holen, kann bedeuten, neue Anweisungen, Hilfsmittel und die Unterstützung der Familie gleichzeitig zu koordinieren. Mit etwas Vorbereitung lassen sich die ersten Tage besser bewältigen. Die Entlassungsplanung unterscheidet sich je nach Land, Krankenhaus und individuellem Bedarf. Richten Sie sich daher in erster Linie nach den Anweisungen des Betreuungsteams. Diese Checkliste dient der Planung und ersetzt keine medizinische Beratung. Der NHS beschreibt Unterstützungsangebote, die nach einem Krankenhausaufenthalt organisiert werden können. Die NICE-Leitlinien betonen zudem, wie wichtig eine abgestimmte Planung beim Übergang vom Krankenhaus nach Hause ist.[^1][^2]

Vor der Entlassung: den Plan abstimmen

Bitten Sie vor der Entlassung Ihres Elternteils um ein Gespräch mit der behandelnden Fachkraft oder der für die Entlassung zuständigen Person. Beziehen Sie Ihren Elternteil nach Möglichkeit mit ein und bitten Sie um Informationen in einer Sprache und Form, die er oder sie versteht. Ein Familienmitglied kann sich Notizen machen, aber die Wünsche und die Zustimmung Ihres Elternteils sind wichtig.

Fragen Sie:

• Was hat sich während des Krankenhausaufenthalts verändert, und womit müssen wir zu Hause rechnen?
• Was kann mein Elternteil selbstständig erledigen, und wobei wird Hilfe benötigt – zum Beispiel beim Waschen, Anziehen, Essen, Treppensteigen oder Fortbewegen?
• Gibt es einen schriftlichen Pflegeplan? Wer ist für die einzelnen Teile der Nachsorge verantwortlich?
• Wen sollen wir während der üblichen Sprechzeiten, außerhalb dieser Zeiten und im Notfall anrufen?
• Woran erkennen wir, dass wir dringend Hilfe holen sollten, und was sollen wir dann tun?
• Wird Unterstützung zu Hause organisiert, und wann ist mit ihrem Beginn zu rechnen?

Bitten Sie das Betreuungsteam, unbekannte Begriffe zu erklären und Ihnen alle Pflegeaufgaben zu zeigen, bei denen Sie helfen sollen. Gehen Sie nicht mit offenen Fragen nach Hause, wenn es um Aufgaben geht, die Sie dort übernehmen müssen. Wenn Ihr Elternteil sich noch nicht bereit fühlt oder Sie die beschriebene Unterstützung nicht leisten können, sagen Sie das deutlich und bitten Sie das Team, die Vereinbarungen noch einmal zu prüfen. Die Checkliste für die Krankenhausentlassung hilft Ihnen dabei, Fragen und nächste Schritte zu ordnen.

Medikamente: Änderungen überprüfen

Während eines Krankenhausaufenthalts kann sich die Medikation einer Person ändern. Bitten Sie um eine aktuelle schriftliche Medikamentenliste und lassen Sie sich erklären, was neu ist, was geändert wurde und was abgesetzt wurde. Verlassen Sie sich nicht auf Ihr Gedächtnis und vergleichen Sie alte und neue Packungen nicht, ohne zuvor eine Apothekerin oder einen Apotheker oder das Betreuungsteam zu fragen.

Klären Sie vor der Entlassung:

• Den Namen des Medikaments und die Einnahmeanweisungen, wie sie auf der Entlassungsliste stehen.
• Welche Medikamente Ihr Elternteil weiternehmen, absetzen oder neu einnehmen soll und ab wann eine Änderung gilt.
• Ob Rezepte übermittelt wurden oder abgeholt werden müssen und wo Sie Hilfe bekommen, falls ein Medikament nicht verfügbar ist.
• An wen Sie sich wenden können, wenn die Liste unklar ist, ein Medikament fehlt oder Sie ein mögliches Problem bemerken.

Bringen Sie die schriftliche Liste zu Nachsorgeterminen mit und teilen Sie sie mit den zuständigen Fachkräften. Wenn Sie unsicher sind, wie Sie eine Anweisung befolgen sollen, fragen Sie beim Krankenhaus-Team, in einer Apotheke oder bei der behandelnden Fachkraft Ihres Elternteils nach, statt zu raten. Eine Checkliste für die Krankenhausentlassung zum Ausdrucken bietet Platz, um wichtige Angaben festzuhalten.

Hilfsmittel, Transport und das Zuhause

Prüfen Sie, was Ihr Elternteil sofort benötigen wird. Je nach Plan können dazu Hilfsmittel für die Mobilität oder Körperpflege, Verbrauchsmaterialien oder die Unterstützung durch eine Fachkraft gehören, die zu Besuch kommt. Klären Sie, wer die einzelnen Dinge organisiert, ob sie vor der Rückkehr Ihres Elternteils nach Hause eintreffen und wen Sie anrufen können, falls etwas fehlt.

Überlegen Sie, welchen Weg Ihr Elternteil vom Fahrzeug bis zu dem Platz zurücklegt, an dem er oder sie sich ausruhen wird. Gibt es eine sichere Möglichkeit, Stufen zu bewältigen? Ist der Weg frei und gut beleuchtet? Gibt es einen geeigneten Schlafplatz und Möglichkeiten zum Waschen, und sind wichtige Dinge in Reichweite? Wenn Sie nicht sicher sind, welche Veränderungen nötig sind, fragen Sie beim Entlassungsteam oder einem zuständigen örtlichen Dienst nach. Improvisieren Sie nicht mit Hilfsmitteln und versuchen Sie nicht, Ihren Elternteil umzusetzen, wenn Ihnen nicht gezeigt wurde, wie das geht.

Bestätigen Sie die Transportplanung: Wer fährt mit Ihrem Elternteil, und sind besondere Vorkehrungen nötig? Packen Sie passende Kleidung für die Fahrt, eine Brille, Hörgeräte und andere vertraute Dinge des täglichen Bedarfs ein. Wenn Ihr Elternteil noch im Krankenhaus ist, hilft die Packliste für den Krankenhausaufenthalt dabei, alles für die Rückkehr nach Hause zusammenzustellen.

Termine und Kontakte

Notieren Sie vor der Entlassung alle Nachsorgetermine und Untersuchungen, einschließlich Datum und Ort sowie der Person, die sie organisiert. Klären Sie, wie Sie einen Termin verschieben oder eine Frage stellen können. Wenn ein Transport oder eine Begleitung für Ihren Elternteil nötig ist, legen Sie fest, wer das organisiert.

Bewahren Sie die Entlassungsunterlagen, die aktuelle Medikamentenliste, Termininformationen und Telefonnummern gemeinsam an einem leicht auffindbaren Ort auf. Geben Sie wichtige Informationen an Angehörige oder Betreuungskräfte weiter, die helfen werden, und achten Sie dabei auf die Privatsphäre Ihres Elternteils. Für einen abgestimmten Übergang empfiehlt NICE eine klare Kommunikation zwischen den beteiligten Personen und Diensten.[^2] Auch der IDEAL-Ansatz der AHRQ zur Entlassungsplanung ermutigt Patientinnen und Patienten sowie Familien, sich an der Planung zu beteiligen und zu verstehen, welche Medikamente eingenommen werden, welche Nachsorge ansteht und was bei Problemen zu tun ist.[^3]

Die ersten 72 Stunden zu Hause

Die ersten drei Tage eignen sich gut, um praktisch zu prüfen, ob die getroffenen Vereinbarungen funktionieren. Das ist keine allgemeingültige medizinische Regel: Halten Sie sich an den Zeitplan des Krankenhauses oder der behandelnden Fachkraft, auch wenn darin ein früherer Kontakt vorgesehen ist.

Zeitpunkt	Praktische Kontrollen
Bei der Ankunft	Sorgen Sie dafür, dass Ihr Elternteil einen bequemen Ruheplatz, seine persönlichen Dinge und die schriftlichen Anweisungen hat. Prüfen Sie, ob die erwarteten Hilfsmittel und Verbrauchsmaterialien vorhanden sind.
Am ersten Abend	Gehen Sie gemeinsam den Pflegeplan und die Telefonnummern durch. Klären Sie, wer nachts und am nächsten Morgen hilft. Notieren Sie alle Fragen an das Betreuungsteam.
Am nächsten Tag	Prüfen Sie, ob geplante Besuche, Rezepte und Termine auf den Weg gebracht wurden. Fragen Sie Ihren Elternteil, wie sich die Vereinbarungen anfühlen und ob etwas schwer zu bewältigen ist.
Bis zum Ablauf von 72 Stunden	Prüfen Sie, was funktioniert, welche Unterstützung fehlt und welche Fragen aufgekommen sind. Wenden Sie sich an die zuständige behandelnde Fachkraft oder den entsprechenden Dienst, statt ein ungeklärtes Problem weiterbestehen zu lassen.

Halten Sie Beobachtungen sachlich fest: Notieren Sie eine Veränderung, wann sie aufgetreten ist und welche Anweisungen Sie befolgt haben. Versuchen Sie nicht, die Ursache zu diagnostizieren. Wenn der Pflegeplan bestimmte Kontrollen oder Pflegeaufgaben vorsieht, befolgen Sie die schriftlichen Anweisungen und bitten Sie das Betreuungsteam um Klärung, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Warnzeichen und wann Sie Hilfe holen sollten

Fragen Sie vor der Entlassung das Behandlungsteam, auf welche Warnzeichen Sie bei Ihrer Mutter oder Ihrem Vater achten sollten, und notieren Sie genau, an wen Sie sich wenden müssen. Aus den Anweisungen sollte hervorgehen, ob Sie das zuständige Behandlungsteam, einen dringenden medizinischen Dienst oder Ihre örtliche Notrufnummer anrufen sollen. Wenden Sie sich an die passende Stelle, wenn Ihre Mutter oder Ihr Vater ein in den Entlassungsanweisungen genanntes Problem hat oder sich plötzlich deutlich schlechter fühlt.

Bei einem schweren oder sich schnell verschlimmernden Problem wählen Sie Ihre örtliche Notrufnummer. Wenn Sie unsicher sind, sich aber Sorgen machen, wenden Sie sich an das Krankenhauspersonal, die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt oder einen örtlichen medizinischen Bereitschaftsdienst. Warten Sie mit dringender Hilfe nicht, während Sie versuchen, eine gewöhnliche Frage zu Unterlagen oder Terminen zu klären. Diese Schritte können nicht jede Situation abdecken. Befolgen Sie deshalb die individuellen Empfehlungen des Behandlungsteams Ihrer Mutter oder Ihres Vaters.

Passen Sie die Checkliste an Ihre Familie an

Bestimmen Sie eine Person, die die Unterlagen und die Kontaktliste aktuell hält. Legen Sie aber gemeinsam fest, wer Besuche, Mahlzeiten, Fahrten und Unterstützung über Nacht übernimmt. Notieren Sie die Aufgaben und übergeben Sie sie klar. Das ist einfacher, als sich auf eine Reihe von Nachrichten oder das Gedächtnis einer einzelnen Person zu verlassen. Passen Sie den Plan an, wenn sich der Pflegebedarf Ihrer Mutter oder Ihres Vaters oder die verfügbare Unterstützung ändert.

Zu einer sicheren Entlassung gehört mehr, als nur nach Hause zu kommen. Wichtig ist zu wissen, wie es weitergeht, wer helfen kann und was zu tun ist, wenn etwas am Plan geändert werden muss.