Κατ’ οίκον φροντίδα ή μονάδα φροντίδας ηλικιωμένων: πώς να αποφασίσετε

Η επιλογή ανάμεσα στην κατ’ οίκον φροντίδα και σε μια δομή φροντίδας μπορεί να μοιάζει με απόφαση ανάμεσα στην ανεξαρτησία και την ασφάλεια. Στην πράξη, και οι δύο επιλογές μπορούν να στηρίξουν την αξιοπρέπεια και την ελευθερία επιλογής, και καμία δεν είναι κατάλληλη για όλους. Ξεκινήστε από όσα έχουν προτεραιότητα για το ηλικιωμένο άτομο και έπειτα εξετάστε ποια φροντίδα μπορεί πράγματι να οργανωθεί και να συνεχιστεί.

Οι όροι, οι υπηρεσίες, τα κόστη και οι κανόνες επιλεξιμότητας διαφέρουν από χώρα σε χώρα, ακόμη και από περιοχή σε περιοχή. Αυτός ο οδηγός προσφέρει ένα πλαίσιο για τη λήψη απόφασης, όχι σύσταση για κάποια συγκεκριμένη υπηρεσία. Ρωτήστε τις τοπικές υπηρεσίες υγείας και κοινωνικής φροντίδας ποιες αξιολογήσεις, επιλογές χρηματοδότησης και υπηρεσίες φροντίδας ισχύουν στην περιοχή σας.

Τι περιλαμβάνει κάθε επιλογή;

Η κατ’ οίκον φροντίδα συνήθως σημαίνει ότι παρέχεται υποστήριξη στο σπίτι του ατόμου. Μπορεί να περιλαμβάνει προγραμματισμένες επισκέψεις για εργασίες όπως το μπάνιο, το ντύσιμο, η προετοιμασία γευμάτων ή η καθημερινή φροντίδα του σπιτιού. Ανάλογα με τις τοπικές υπηρεσίες, τις ανάγκες και τον προϋπολογισμό, η υποστήριξη μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μεγαλύτερης διάρκειας επισκέψεις, βοήθεια τη νύχτα, φροντίδα με διαμονή στο σπίτι ή βοήθεια από συγγενείς και φίλους. Η υπηρεσία επισκέψεων δεν σημαίνει αυτομάτως ότι υπάρχει κάποιος στο σπίτι ανάμεσα στις επισκέψεις, γι’ αυτό ελέγξτε το πρόγραμμα και τι προβλέπεται αν αλλάξουν οι ανάγκες.

Μια δομή φροντίδας είναι ένας χώρος όπου ζει κάποιος και λαμβάνει φροντίδα. Το είδος της υποστήριξης, η στελέχωση, οι ρυθμίσεις για τη νύχτα, οι νοσηλευτικές υπηρεσίες, οι δραστηριότητες και οι όροι των επισκέψεων διαφέρουν. Ρωτήστε τι προσφέρει η συγκεκριμένη δομή αντί να βασίζεστε στην ονομασία ή την περιγραφή της. Σε ορισμένα μέρη, η ιδρυματική και η νοσηλευτική φροντίδα αποτελούν διαφορετικές κατηγορίες· σε άλλα, η ορολογία και οι ρυθμίσεις διαφέρουν.

Η υποστήριξη στο σπίτι μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί σταδιακά, ενώ η μετακόμιση μπορεί να συγκεντρώσει περισσότερη φροντίδα και καθημερινές δραστηριότητες σε έναν χώρο. Καμία από τις δύο επιλογές δεν εγγυάται συγκεκριμένο επίπεδο συντροφικότητας ή συνέχειας· αυτά εξαρτώνται από το άτομο, την υπηρεσία και τις ρυθμίσεις.

Ξεκινήστε από όσα έχουν προτεραιότητα για το άτομο

Αν είναι δυνατό, κάντε τη συζήτηση μαζί με το ηλικιωμένο άτομο και όχι απλώς για εκείνο. Ρωτήστε τι έχει μεγαλύτερη σημασία στην καθημερινότητά του: το οικείο περιβάλλον, η ιδιωτικότητα, η συντροφιά, οι συνήθειες, η πρόσβαση σε υπαίθριους χώρους, η εγγύτητα στην οικογένεια ή η γρήγορη πρόσβαση σε βοήθεια. Ακούστε τόσο τις ανησυχίες όσο και τις προτιμήσεις και επανέλθετε στη συζήτηση αν είναι δύσκολο να ληφθεί αμέσως μια απόφαση.

Καταγράψτε τι υποστήριξη χρειάζεται σε μια συνηθισμένη ημέρα και τι μπορεί να αλλάζει. Συμπεριλάβετε πρακτικές λεπτομέρειες όπως:

• Το πρωινό ξύπνημα, το πλύσιμο, το ντύσιμο και η χρήση της τουαλέτας.
• Η προετοιμασία φαγητού, η λήψη φαγητού και υγρών και η τακτοποίηση του σπιτιού.
• Η μετάβαση σε ραντεβού, η μετακίνηση μέσα και έξω από το σπίτι και η κοινωνική επαφή.
• Η υποστήριξη τη νύχτα, τα σαββατοκύριακα ή όταν ο συνήθης οικογενειακός φροντιστής δεν είναι διαθέσιμος.
• Αλλαγές στη ρουτίνα, τη μνήμη, την επικοινωνία ή την αυτοπεποίθηση που επηρεάζουν την καθημερινή υποστήριξη.

Η Λίστα αξιολόγησης αναγκών φροντίδας μπορεί να βοηθήσει στην οργάνωση των παρατηρήσεων και των ερωτήσεων. Δεν αποτελεί διάγνωση ούτε υποκαθιστά την αξιολόγηση από εξειδικευμένο επαγγελματία της περιοχής σας.

Συγκρίνετε την ασφάλεια και την πρακτική κάλυψη των αναγκών

Αντί να ρωτάτε μόνο «Είναι ασφαλές να παραμείνει στο σπίτι;», εντοπίστε συγκεκριμένες καταστάσεις και την υποστήριξη που χρειάζεται για καθεμία. Για παράδειγμα: Υπάρχει βοήθεια τις ώρες που χρειάζεται προσωπική φροντίδα; Μπορεί το άτομο να ζητήσει βοήθεια αν τη χρειαστεί ανάμεσα στις επισκέψεις; Υπάρχουν ανησυχίες για πτώσεις, παράλειψη γευμάτων, απομόνωση ή παραμονή χωρίς παρέα τη νύχτα; Ποιες αλλαγές στο σπίτι ή στη ρουτίνα θα μπορούσαν να βοηθήσουν;

Ένας έλεγχος ασφάλειας στο σπίτι μπορεί να εντοπίσει πρακτικές αλλαγές, αλλά δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη φροντίδα που χρειάζεται κατά τη διάρκεια όλης της ημέρας ή της νύχτας. Ζητήστε από γιατρό, εργοθεραπευτή ή αρμόδια τοπική υπηρεσία να αξιολογήσει ζητήματα που απαιτούν επαγγελματική συμβολή. Αν υπάρχει άμεσος κίνδυνος, επικοινωνήστε με τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Για μια δομή φροντίδας, ρωτήστε πώς ανταποκρίνεται το προσωπικό όταν ζητείται βοήθεια, τι υποστήριξη είναι διαθέσιμη τη νύχτα, πώς γίνονται σεβαστές οι προσωπικές συνήθειες και η ιδιωτικότητα και τι συμβαίνει αν οι ανάγκες του ατόμου γίνουν πιο σύνθετες. Αν είναι δυνατό, επισκεφθείτε τη δομή σε διαφορετικές ώρες, μιλήστε με το προσωπικό και τους ενοίκους ή τις οικογένειές τους και διαβάστε τις γραπτές πληροφορίες για τις υπηρεσίες. Ελέγξτε ποιες υπηρεσίες περιλαμβάνονται και ποιες μπορεί να χρειάζεται να οργανωθούν ξεχωριστά.

Συνυπολογίστε τις δυνατότητες της οικογένειας και το κόστος

Η κατ’ οίκον φροντίδα μπορεί να συνδυάζει πληρωμένες επισκέψεις και απλήρωτη βοήθεια. Διευκρινίστε ποιος μπορεί να κάνει τι, πόσο συχνά και για πόσο διάστημα. Ένα σχέδιο που βασίζεται στην καθημερινή διαθεσιμότητα ενός συγγενή μπορεί να μην είναι βιώσιμο. Λάβετε υπόψη την εργασία, τον χρόνο μετακίνησης, την υγεία, την ξεκούραση και άλλες ευθύνες φροντίδας. Το Εβδομαδιαίο πρόγραμμα φροντίδας μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό κενών· η Κατανομή ευθυνών στην οικογένεια μπορεί να αποσαφηνίσει τις εργασίες που έχουν συμφωνηθεί.

Συγκρίνετε το συνολικό κόστος κάθε εφικτής επιλογής και όχι μόνο την ωριαία χρέωση ή το εβδομαδιαίο κόστος. Ανάλογα με τις τοπικές ρυθμίσεις, τα έξοδα μπορεί να περιλαμβάνουν μεταφορά, εξοπλισμό, γεύματα, προσαρμογές στο σπίτι, επιπλέον ώρες φροντίδας ή υπηρεσίες που χρεώνονται ξεχωριστά. Ρωτήστε επίσης αν στην περιοχή σας μπορεί να διατίθεται δημόσια στήριξη, ασφαλιστική κάλυψη ή άλλη βοήθεια. Οι κανόνες και τα κριτήρια επιλεξιμότητας διαφέρουν ανά χώρα και περιοχή, γι’ αυτό επιβεβαιώστε τις λεπτομέρειες με την αρμόδια τοπική αρχή, υπηρεσία ή σύμβουλο. Η Σύγκριση κόστους φροντίδας μπορεί να σας βοηθήσει να καταγράψετε και να συγκρίνετε τα έξοδα· δεν καθορίζει αν δικαιούστε κάποια παροχή ούτε υποκαθιστά την τοπική οικονομική καθοδήγηση.

Πάρτε την απόφαση σε διαχειρίσιμα βήματα

1. Συμφωνήστε στις προτεραιότητες. Καταγράψτε τι θέλει να διατηρήσει το ηλικιωμένο άτομο, ποια υποστήριξη είναι απαραίτητη και ποιες ανησυχίες χρειάζονται απάντηση.
2. Ζητήστε τοπική αξιολόγηση. Ένας γιατρός ή μια τοπική υπηρεσία υγείας και κοινωνικής φροντίδας μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των αναγκών υποστήριξης και να εξηγήσει ποιες αξιολογήσεις ή υπηρεσίες είναι διαθέσιμες. Η ονομασία και η διαδικασία πρόσβασης σε αυτές τις υπηρεσίες διαφέρουν ανά χώρα.
3. Συγκρίνετε τις πραγματικές ρυθμίσεις. Ζητήστε σαφείς πληροφορίες για τις ώρες των επισκέψεων, τη στελέχωση, την υποστήριξη τη νύχτα, τις υπηρεσίες, τις χρεώσεις, τους χρόνους αναμονής και το τι συμβαίνει αν αλλάξουν οι ανάγκες. Όπου είναι δυνατό, συγκρίνετε περισσότερους από έναν παρόχους.
4. Βρείτε ένα εφαρμόσιμο πρώτο βήμα. Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα, αυτό μπορεί να είναι δοκιμαστικές επισκέψεις στο σπίτι, πρόσθετη υποστήριξη για συγκεκριμένο διάστημα, ανακουφιστική φροντίδα ή επίσκεψη σε μια δομή φροντίδας. Ρωτήστε τους παρόχους τι μπορεί να δοκιμαστεί και ποιοι είναι οι όροι.
5. Ορίστε πότε θα επανεξετάσετε τη ρύθμιση. Συμφωνήστε ποιος θα ελέγχει αν η ρύθμιση λειτουργεί και πότε θα ξανασυζητήσετε το θέμα. Καταγράψτε τις αλλαγές στις ανάγκες, την υποστήριξη που δεν παρασχέθηκε, το άγχος και την εμπειρία του ηλικιωμένου ατόμου.

Μια απόφαση δεν χρειάζεται να είναι οριστική για να είναι προσεκτικά μελετημένη. Μια βραχυπρόθεσμη ρύθμιση μπορεί να βοηθήσει την οικογένεια να καταλάβει τι λειτουργεί, αλλά πριν βασιστείτε σε αυτήν, ελέγξτε τη διαθεσιμότητα, το κόστος και τους όρους.

Όταν η τρέχουσα ρύθμιση δεν λειτουργεί πια

Επανεξετάστε το σχέδιο αν αλλάξουν οι ανάγκες του ατόμου, αν η υποστήριξη δεν παρέχεται επανειλημμένα, αν οι συνθήκες στο σπίτι δεν εξυπηρετούν πλέον ή αν οι οικογενειακοί φροντιστές δεν μπορούν να συνεχίσουν με τον ίδιο τρόπο. Αυτοί είναι λόγοι για να ζητήσετε νέα αξιολόγηση και να συζητήσετε εναλλακτικές — όχι απόδειξη ότι κάποιος απέτυχε. Αν εξετάζεται το ενδεχόμενο μετακόμισης, εμπλέξτε όσο το δυνατόν περισσότερο το ηλικιωμένο άτομο και ρωτήστε για τον χρόνο μετακόμισης, τα προσωπικά αντικείμενα, τις οικείες συνήθειες, τις επισκέψεις και τον τρόπο με τον οποίο θα κοινοποιούνται οι πληροφορίες για τη φροντίδα.

Κρατήστε σημειώσεις με τις ερωτήσεις και τις αποφάσεις. Το Φύλλο παράδοσης επίσκεψης μπορεί να βοηθήσει στην επικοινωνία πρακτικών πληροφοριών μεταξύ συγγενών και επαγγελματιών φροντιστών. Αν υπάρχει διαφωνία, ρωτήστε την τοπική υπηρεσία ή έναν εξειδικευμένο ανεξάρτητο σύμβουλο τι υποστήριξη είναι διαθέσιμη στη χώρα σας.

Η πιο χρήσιμη επιλογή είναι αυτή που σέβεται τις επιθυμίες του ατόμου, παρέχει αξιόπιστη υποστήριξη και μπορεί να επανεξεταστεί όταν αλλάξουν οι συνθήκες.