Pflegegrad: So beantragen Sie ihn und welche Leistungen die Pflegeversicherung 2026 übernimmt

Wenn ein Elternteil oder die Partnerin oder der Partner den Alltag nicht mehr allein bewältigen kann, kann die Pflegeversicherung mit Geld- und Sachleistungen helfen. Entscheidend ist der Pflegegrad, der von 1 bis 5 reicht. Dieser Leitfaden erklärt, wie Sie einen Antrag stellen, sich auf die Begutachtung vorbereiten und welche Leistungen 2026 am wichtigsten sind. Die Informationen sind allgemeiner Natur und keine Rechtsberatung; erkundigen Sie sich bei Ihrer Pflegekasse nach den aktuellen Beträgen.

Schritt 1: Antrag frühzeitig stellen

Der Antrag geht an die Pflegekasse, die zur Krankenkasse der betreffenden Person gehört. Ein kurzes Telefonat oder ein formloses Schreiben reicht aus, um das Verfahren einzuleiten: Leistungen werden ab dem Monat der Antragstellung gezahlt, nicht ab dem Datum der Begutachtung. Ein Angehöriger kann den Antrag mit einer Vollmacht im Namen der betreffenden Person stellen.

Schritt 2: Auf die Begutachtung vorbereiten

Der Medizinische Dienst (bei privater Versicherung: Medicproof) kommt nach Hause und beurteilt, wie selbstständig die Person in sechs Bereichen noch ist: Mobilität, Verstehen und Kommunizieren, Verhaltensweisen und psychische Problemlagen, Selbstversorgung, Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen sowie Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte. Die Punkte aus diesen Bereichen bestimmen den Pflegegrad.

Bereiten Sie sich in den Wochen vor dem Besuch vor:

• Führen Sie ein Pflegetagebuch ein bis zwei Wochen lang: Welche Hilfe wird wann und wie lange benötigt? Unser Pflegetagebuch hilft dabei.
• Gehen Sie die Checkliste zur Einschätzung des Pflegebedarfs durch, damit am Tag der Begutachtung nichts vergessen wird.
• Halten Sie Arztbriefe, Krankenhausentlassungsberichte und die Medikamentenliste bereit.
• Seien Sie beim Besuch dabei. Viele Menschen überschätzen, was sie vor einer fremden Person selbstständig bewältigen können.

Die Pflegekasse sollte innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden. Wenn Sie mit dem Bescheid nicht einverstanden sind, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen.

Die Pflegegrade

• Pflegegrad 1: geringe Beeinträchtigungen (12,5 bis unter 27 Punkte)
• Pflegegrad 2: erhebliche Beeinträchtigungen (27 bis unter 47,5 Punkte)
• Pflegegrad 3: schwere Beeinträchtigungen (47,5 bis unter 70 Punkte)
• Pflegegrad 4: schwerste Beeinträchtigungen (70 bis unter 90 Punkte)
• Pflegegrad 5: schwerste Beeinträchtigungen mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung (90 bis 100 Punkte)

Wichtigste Leistungen 2026

Die Beträge wurden am 1. Januar 2025 angehoben und bleiben 2026 unverändert.

Leistung pro Monat	PG 2	PG 3	PG 4	PG 5
Pflegegeld (häusliche Pflege durch Angehörige)	347 €	599 €	800 €	990 €
Pflegesachleistung (ambulanter Pflegedienst)	796 €	1,497 €	1,859 €	2,299 €

• Pflegegeld wird an die pflegebedürftige Person gezahlt, wenn Angehörige oder Freunde die Pflege übernehmen. Es kann mit der Sachleistung kombiniert werden (Kombinationsleistung).
• Entlastungsbetrag: 131 € pro Monat ab Pflegegrad 1, zum Beispiel für Haushaltshilfe oder Tagespflege.
• Verhinderungs- und Kurzzeitpflege: ein gemeinsamer Jahresbetrag von 3,539 € für eine Ersatzpflege, wenn die Hauptpflegeperson krank oder im Urlaub ist, sowie für kurze Aufenthalte in einem Pflegeheim.
• Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel wie Handschuhe und Desinfektionsmittel: bis zu 42 € pro Monat.

Wer Pflegegeld erhält, muss regelmäßig einen Beratungseinsatz in Anspruch nehmen: bei Pflegegrad 2 und 3 alle sechs Monate, bei Pflegegrad 4 und 5 alle drei Monate.

Auch auf die pflegende Person achten

Pflegende Angehörige können bei der Pflegekasse kostenlose Pflegekurse und Beratung erhalten. Für sie können Rentenversicherungsbeiträge gezahlt werden. Wenn die Pflege Sie zunehmend belastet, machen Sie unseren Burnout-Selbsttest für pflegende Angehörige und sprechen Sie mit der Pflegeberatung über Entlastungsmöglichkeiten.