Cara Membuat Catatan Harian Pendamping dan Catatan Serah Terima

Ketika beberapa orang ikut merawat orang tua, informasi mudah hilang di sela-selanya. Seorang anak melihat Ayah dua kali tidak makan siang. Tetangga melihat beliau tampak goyah di teras. Pendamping berbayar mendapati obat dari apotek belum diantar. Setiap kepingan terlihat kecil, tetapi tidak ada yang memegang gambaran utuhnya, dan saat dokter bertanya "Apakah ada perubahan yang Anda perhatikan?", tidak ada yang benar-benar ingat.

Catatan harian pendamping mengatasi hal ini. Catatan ini adalah rekaman bersama yang sederhana tentang apa yang terjadi setiap hari: bantuan apa yang diberikan, apa yang diperhatikan, dan apa yang perlu ditindaklanjuti. Anda tidak memerlukan pengetahuan medis, cukup konsistensi. Panduan ini membahas mengapa catatan harian membantu, apa yang perlu ditulis, dan cara menggunakannya untuk serah terima antarpendamping.

Mengapa perlu catatan harian?

Dokter mendapat informasi yang lebih baik

National Institute on Aging (NIA) menyarankan untuk memberi tahu dokter tentang perubahan seperti kunjungan ke IGD, janji temu dengan dokter spesialis, serta perubahan nafsu makan, tidur, tenaga, atau kemampuan melakukan kegiatan sehari-hari seperti mandi. Itu sulit dilakukan hanya dari ingatan, apalagi untuk rentang beberapa minggu. Dengan catatan harian, Anda bisa berkata "Minggu ini beliau terbangun malam-malam empat kali", bukan "Sepertinya tidurnya kurang nyenyak."

Seluruh keluarga mendapat informasi yang sama

NIA menyarankan adanya buku catatan perawatan bersama, kertas atau elektronik, yang memuat informasi penting agar semua orang yang terlibat tetap tahu kabarnya. Catatan harian adalah bagian yang "hidup" dari buku itu. Saudara yang tinggal jauh bisa membacanya alih-alih menelepon untuk menanyakan kabar, dan pendamping utama tidak perlu mengulang cerita yang sama kepada semua orang.

Serah terima menjadi lebih aman

Saat seseorang yang baru mengambil alih, meskipun hanya untuk satu sore, ia perlu tahu apa yang terjadi belakangan ini. Dengan catatan harian, ia tidak memulai dari nol.

Pola menjadi terlihat

Perubahan kecil mudah terlewat dari hari ke hari, tetapi tampak jelas setelah beberapa minggu catatan. Menemukan pola lebih awal berarti Anda bisa menyampaikannya kepada tenaga profesional yang tepat lebih cepat.

Apa yang perlu dicatat

Buat catatan singkat dan berdasarkan fakta. Beberapa baris per hari sudah cukup. Judul bagian yang berguna:

• Tanggal, jam, dan siapa yang menulis
• Makan dan minum: kira-kira apa dan seberapa banyak, serta perubahan nafsu makan
• Tidur: bagaimana malamnya, tidur siang di siang hari
• Suasana hati dan keterlibatan: ceria, pendiam, bingung, cemas, banyak bicara
• Mobilitas: kejadian jatuh, hampir jatuh, atau tampak goyah. Materi STEADI dari CDC untuk pendamping mendorong keluarga membicarakan risiko jatuh dengan tenaga kesehatan, jadi mencatat tersandung kecil pun berguna.
• Obat: apakah rutinitas biasa diikuti, dan masalah apa pun seperti persediaan menipis atau dosis yang terlewat. Catat apa yang terjadi; jangan mengubah dosis sendiri.
• Perawatan diri: bantuan mandi, berpakaian, atau ke toilet jika relevan
• Tamu dan janji temu: siapa yang datang, apa yang dibicarakan
• Hal yang tidak biasa: gejala baru, rasa sakit yang disebutkan orang tua Anda, perubahan perilaku
• Tindak lanjut yang diperlukan: menelepon apotek, menjadwalkan pemeriksaan mata, membeli susu

Templat cetak catatan harian pendamping dan pembuat catatan harian pendamping kami menggunakan judul-judul ini, jadi Anda tinggal mengisinya.

Apa yang tidak perlu ditulis, dan cara menulisnya

Catatan harian adalah catatan tentang seseorang, sering kali seseorang yang juga bisa membacanya. Tulislah dengan hormat, seolah-olah orang tua Anda sedang membaca dari balik bahu Anda, karena bisa saja memang begitu.

• Gambarkan, jangan mendiagnosis. "Sore ini tampak lebih bingung dari biasanya, dua kali bertanya hari apa sekarang" itu berguna. "Demensianya makin parah" bukan wewenang Anda untuk menyimpulkan.
• Berpeganglah pada fakta. Catat apa yang Anda lihat dan apa yang dikatakan orang tua Anda.
• Hindari komentar tentang keluarga. Catatan harian bukan tempat untuk melampiaskan kekesalan kepada saudara.
• Jaga privasi. Simpan catatan di tempat yang hanya bisa diakses tim perawatan, dan bicarakan dengan orang tua Anda siapa saja yang boleh membacanya.

Cara menjaganya tetap berjalan

Catatan harian gagal ketika terasa seperti beban. Beberapa cara agar tetap rutin:

1. Simpan di tempat perawatan berlangsung. Catatan kertas di meja dapur, atau catatan digital bersama yang ada di ponsel semua orang.
2. Tulis di waktu yang sama setiap hari, misalnya setelah makan malam atau di akhir setiap kunjungan.
3. Gunakan format yang sama. Daftar centang dan judul singkat lebih cepat daripada menulis bebas.
4. Jadikan tugas semua orang. Setiap orang yang membantu, termasuk pendamping berbayar dan keluarga yang berkunjung, menambahkan satu baris.
5. Tinjau setiap minggu. Pendamping utama atau saudara yang tinggal jauh dapat membaca sekilas catatan seminggu dan menandai apa pun yang layak disampaikan kepada dokter atau keluarga besar.

Kertas atau digital?

Keduanya bisa. Format terbaik adalah yang benar-benar akan dipakai keluarga Anda.

• Kertas cocok untuk orang tua yang suka membaca dan menambahkan catatan sendiri, dan untuk orang yang tidak nyaman memakai aplikasi. Simpan di map dengan pulpen yang terikat, dan foto halamannya setiap minggu agar keluarga yang jauh bisa melihatnya.
• Digital cocok untuk keluarga yang tinggal berjauhan. Semua orang bisa menambahkan catatan dari ponsel, setiap catatan memiliki waktu tercatat, dan tidak ada yang perlu datang hanya untuk membaca mapnya.

Banyak keluarga memakai keduanya: catatan kertas di rumah untuk siapa pun yang sedang ada di sana, dan ringkasan digital mingguan untuk yang lain. Jika Anda memilih digital, periksa siapa saja yang punya akses dan cabut akses orang yang tidak lagi membutuhkannya. Di perencana perawatan keluarga kami, laporan kunjungan dapat dibagikan kepada semua orang di ruang perawatan atau hanya kepada pemilik dan administrator.

Catatan serah terima: versi singkat untuk pergantian

Catatan serah terima adalah ringkasan singkat untuk orang berikutnya yang mengambil alih, entah saudara yang menggantikan di akhir pekan, pendamping pengganti, atau Anda sendiri yang kembali setelah beristirahat. Catatan ini cukup dibaca dalam dua menit dan mencakup:

• Sejak terakhir kali: apa pun yang baru atau berbeda
• Rencana hari ini: janji temu, tamu, keperluan
• Perlu diperhatikan: apa pun yang butuh perhatian ekstra
• Yang harus dikerjakan: tugas yang belum selesai dan siapa penanggung jawabnya
• Siapa yang dihubungi: kontak utama jika ada sesuatu

Templat cetak formulir serah terima kunjungan kami mengikuti susunan ini. Gunakan bersama catatan harian, bukan sebagai penggantinya: catatan harian adalah rekaman lengkapnya; serah terima adalah judul beritanya.

Menggunakan catatan harian saat janji temu

Sebelum janji temu dengan dokter, baca sekilas catatan beberapa minggu terakhir dan tuliskan poin-poin pentingnya di lembar persiapan janji temu, misalnya kejadian jatuh, perubahan nafsu makan, masalah tidur, atau kekhawatiran baru. NIA menyarankan untuk mengurutkan daftar Anda agar tiga atau empat hal terpenting disampaikan lebih dulu.

Setelah janji temu, tambahkan ringkasan singkat ke catatan harian, termasuk perubahan obat. Perbarui juga daftar obat orang tua Anda. Lembar kerja NIA untuk pendamping menyertakan formulir pemantauan obat jika Anda ingin catatan terpisah.

Mulailah dari yang kecil

Anda tidak memerlukan sistem yang sempurna sejak hari pertama. Mulailah dengan buku catatan dan tiga judul: apa yang terjadi, apa yang kami perhatikan, dan apa yang perlu dikerjakan. Dalam beberapa minggu, Anda akan melihat apa yang paling penting bagi orang tua Anda, dan bisa menyesuaikannya dari situ. Nilai sebuah catatan harian datang dari konsistensi menulisnya, bukan dari kerumitannya.