देखभाल की डायरी और हैंडओवर नोट्स कैसे रखें

जब कई लोग मिलकर माता-पिता की देखभाल करते हैं, तो जानकारी उनके बीच की ख़ाली जगहों में खो जाती है। एक बहन देखती है कि पापा ने दो बार दोपहर का खाना नहीं खाया। एक पड़ोसी उन्हें दरवाज़े पर डगमगाते देखता है। पेड सहायक को पता चलता है कि फ़ार्मेसी से दवा नहीं आई। हर बात छोटी लगती है, लेकिन पूरी तस्वीर किसी के पास नहीं होती, और जब डॉक्टर पूछते हैं "क्या आपने कोई बदलाव देखा?", तो किसी को ठीक-ठीक याद नहीं रहता।

देखभाल की डायरी इसका हल है। यह एक आसान, साझा रिकॉर्ड है कि हर दिन क्या हुआ: क्या मदद दी गई, क्या देखा गया और आगे क्या करना है। इसके लिए मेडिकल जानकारी की ज़रूरत नहीं, बस नियमितता चाहिए। यह गाइड बताती है कि डायरी क्यों मदद करती है, उसमें क्या लिखें, और मददगारों के बीच हैंडओवर में इसका इस्तेमाल कैसे करें।

डायरी रखें ही क्यों?

डॉक्टरों को बेहतर जानकारी मिलती है

अमेरिका का National Institute on Aging (NIA) सुझाव देता है कि डॉक्टर को बदलावों के बारे में बताएँ, जैसे इमरजेंसी में जाना, विशेषज्ञों से मिलना, और भूख, नींद, ताक़त या नहाने जैसे रोज़ के काम कर पाने में बदलाव। हफ़्तों की बातें याद से बताना मुश्किल है। डायरी के साथ आप कह सकते हैं "इस हफ़्ते वे रात में चार बार जागे" बजाय इसके कि "लगता है उन्हें ठीक से नींद नहीं आ रही।"

पूरा परिवार एक ही बात जानता है

NIA एक साझा केयर नोटबुक की सलाह देता है, काग़ज़ की या इलेक्ट्रॉनिक, जिसमें ज़रूरी जानकारी हो ताकि सब जुड़े लोग जानकार रहें। रोज़ की डायरी उस नोटबुक का जीवित हिस्सा है। दूर रहने वाले भाई-बहन हाल-चाल के लिए फ़ोन करने के बजाय इसे पढ़ सकते हैं, और मुख्य देखभाल करने वाले को एक ही कहानी हर किसी को नहीं सुनानी पड़ती।

हैंडओवर ज़्यादा सुरक्षित होता है

जब कोई नया व्यक्ति ज़िम्मेदारी लेता है, चाहे एक दोपहर के लिए ही, उसे पता होना चाहिए कि हाल में क्या हुआ है। डायरी होने से उसे शून्य से शुरुआत नहीं करनी पड़ती।

पैटर्न दिखते हैं

छोटे बदलाव रोज़-रोज़ नज़र से छूट जाते हैं, लेकिन कुछ हफ़्तों के नोट्स में साफ़ दिखने लगते हैं। पैटर्न जल्दी पकड़ में आए तो आप उसे जल्दी सही विशेषज्ञ के सामने रख सकते हैं।

क्या लिखें

नोट्स छोटे और तथ्यों पर आधारित रखें। दिन में कुछ पंक्तियाँ काफ़ी हैं। काम के शीर्षक:

• तारीख़, समय और कौन लिख रहा है
• खाना-पीना: लगभग क्या और कितना, भूख में कोई बदलाव
• नींद: रात कैसी रही, दिन में झपकी
• मूड और जुड़ाव: ख़ुश, चुप, उलझे हुए, बेचैन, बातूनी
• चलना-फिरना: गिरना, गिरते-गिरते बचना या डगमगाहट। देखभाल करने वालों के लिए CDC की STEADI सामग्री परिवारों को डॉक्टर से गिरने के ख़तरे पर बात करने को कहती है, इसलिए छोटी-छोटी ठोकरें भी लिखना फ़ायदेमंद है।
• दवाइयाँ: रोज़ का रूटीन माना गया या नहीं, और कोई दिक़्क़त, जैसे दवा ख़त्म होने वाली हो या कोई ख़ुराक छूट गई हो। जो हुआ वह लिखें; ख़ुद से डोज़ न बदलें।
• निजी देखभाल: ज़रूरत हो तो नहाने, कपड़े पहनने या टॉयलेट में मदद
• मिलने आने वाले और अपॉइंटमेंट: कौन आया, क्या बात हुई
• कुछ भी असामान्य: नए लक्षण, कोई दर्द जिसका माता-पिता ने ज़िक्र किया, व्यवहार में बदलाव
• आगे के काम: फ़ार्मेसी को फ़ोन, आँखों की जाँच बुक करना, दूध लाना

हमारी प्रिंट करने लायक़ "देखभाल की रोज़ की डायरी" और "देखभाल की रोज़ की डायरी बनाने का टूल" इन्हीं शीर्षकों का इस्तेमाल करते हैं, तो आपको बस ख़ाली जगहें भरनी हैं।

क्या न लिखें, और कैसे लिखें

डायरी किसी इंसान के बारे में रिकॉर्ड है, और अक्सर वह इंसान इसे पढ़ भी सकता है। सम्मान से लिखें, जैसे माता-पिता आपके कंधे के ऊपर से देख रहे हों, क्योंकि वे देख भी सकते हैं।

• बताएँ, बीमारी तय न करें। "आज दोपहर वे आम दिनों से ज़्यादा उलझे लगे, दो बार पूछा कि आज कौन-सा दिन है" उपयोगी है। "डिमेंशिया बढ़ रहा है" कहना आपका काम नहीं है।
• तथ्यों पर टिके रहें। जो देखा और जो माता-पिता ने कहा, वह लिखें।
• परिवार पर टिप्पणी न करें। डायरी भाई-बहनों से नाराज़गी निकालने की जगह नहीं है।
• निजता बचाएँ। डायरी ऐसी जगह रखें जहाँ सिर्फ़ देखभाल करने वाली टीम पहुँच सके, और माता-पिता से बात करें कि इसे कौन देखेगा।

इसे जारी कैसे रखें

डायरी तब छूट जाती है जब वह बोझ लगने लगे। इसे चलाए रखने के कुछ तरीक़े:

1. इसे वहीं रखें जहाँ देखभाल होती है। रसोई के काउंटर पर काग़ज़ की डायरी, या ऐसी साझा डिजिटल डायरी जो सबके फ़ोन में हो।
2. हर दिन एक ही समय पर लिखें, जैसे रात के खाने के बाद या हर मुलाक़ात के आख़िर में।
3. एक ही ढाँचा इस्तेमाल करें। टिक करने वाले ख़ाने और छोटे शीर्षक खुलकर लिखने से जल्दी भरते हैं।
4. इसे सबका काम बनाएँ। मदद करने वाला हर व्यक्ति, पेड सहायक और मिलने आने वाले रिश्तेदार भी, एक लाइन जोड़े।
5. हर हफ़्ते पढ़ें। मुख्य देखभाल करने वाला या दूर रहने वाला कोई भाई-बहन पूरे हफ़्ते पर नज़र डालकर वे बातें निकाल सकता है जो डॉक्टर या बाक़ी परिवार के सामने रखने लायक़ हों।

काग़ज़ या डिजिटल?

दोनों चलते हैं। सबसे अच्छा वही है जिसे आपका परिवार सच में इस्तेमाल करे।

• काग़ज़ उन माता-पिता के लिए अच्छा है जिन्हें ख़ुद डायरी पढ़ना और उसमें लिखना पसंद है, और उन मददगारों के लिए जो ऐप्स से सहज नहीं हैं। इसे एक फ़ाइल में रखें, साथ में पेन बाँध दें, और हर हफ़्ते पन्नों की फ़ोटो लें ताकि दूर के परिवार वाले देख सकें।
• डिजिटल उन परिवारों के लिए अच्छा है जो अलग-अलग जगहों पर रहते हैं। हर कोई फ़ोन से नोट जोड़ सकता है, हर नोट पर तारीख़ और समय दर्ज होता है, और फ़ाइल पढ़ने के लिए किसी को वहाँ जाना नहीं पड़ता।

कई परिवार दोनों का इस्तेमाल करते हैं: घर पर जो मौजूद हो उसके लिए काग़ज़ की डायरी, और बाक़ी सबके लिए हफ़्ते का डिजिटल सार। अगर डिजिटल चुनें, तो देखते रहें कि किसके पास पहुँच है, और जिन्हें अब ज़रूरत नहीं उन्हें हटा दें।

हैंडओवर नोट्स: ज़िम्मेदारी बदलते समय का छोटा रूप

हैंडओवर नोट अगले ज़िम्मेदारी लेने वाले के लिए एक छोटा सार है, चाहे वह वीकेंड सँभालने वाला भाई हो, रेस्पाइट देने वाला कोई कर्मी हो, या ब्रेक से लौटे आप ख़ुद। इसे दो मिनट में पढ़ा जा सके और इसमें हो:

• पिछली बार के बाद से: जो नया या अलग है
• आज की योजना: अपॉइंटमेंट, मिलने वाले, बाज़ार के काम
• ध्यान दें: जिस पर ख़ास ध्यान चाहिए
• करने के काम: बचे हुए काम और कौन करेगा
• किसे फ़ोन करें: कुछ हो जाए तो मुख्य संपर्क

हमारा प्रिंट करने लायक़ "देखभाल की मुलाक़ात का हैंडओवर फ़ॉर्म" इसी ढाँचे पर बना है। इसे रोज़ की डायरी के साथ इस्तेमाल करें, उसकी जगह नहीं: डायरी पूरा रिकॉर्ड है, हैंडओवर उसकी सुर्ख़ी।

अपॉइंटमेंट में डायरी का इस्तेमाल

डॉक्टर की अपॉइंटमेंट से पहले डायरी के पिछले कुछ हफ़्ते देखें और मुख्य बातें "अपॉइंटमेंट की तैयारी शीट" पर लिख लें, जैसे गिरना, भूख में बदलाव, नींद की दिक़्क़तें या नई चिंताएँ। NIA सुझाव देता है कि सूची को क्रम दें ताकि सबसे ज़रूरी तीन-चार चिंताएँ पहले आएँ।

अपॉइंटमेंट के बाद डायरी में एक छोटा सार जोड़ें, दवाओं में हुए बदलाव समेत। माता-पिता की दवाओं की सूची भी अपडेट करें। अगर आप अलग रिकॉर्ड चाहते हैं तो देखभाल करने वालों के लिए NIA की वर्कशीट्स में दवाओं का हिसाब रखने का एक फ़ॉर्म भी है।

छोटे से शुरू करें

पहले दिन से परफ़ेक्ट सिस्टम की ज़रूरत नहीं। एक कॉपी और तीन शीर्षकों से शुरू करें: क्या हुआ, हमने क्या देखा, और क्या करना है। दो-तीन हफ़्तों में आपको दिखने लगेगा कि आपके माता-पिता के लिए सबसे ज़रूरी क्या है, और फिर आप उसी हिसाब से बदलाव कर सकते हैं। डायरी की असली क़ीमत उसे लगातार रखने में है, उसे जटिल बनाने में नहीं।