كيف تضع خطة رعاية عائلية لأحد الوالدين المتقدّمين في السن

معظم العائلات لا تقرّر أن تبدأ تقديم الرعاية، بل تجد نفسها فيها تدريجيًا: يتوقف أحد الوالدين عن القيادة ليلًا، وتبدأ الفواتير في التراكم، وتنتهي سقطة بدخول المستشفى. وسرعان ما يصبح اثنان أو ثلاثة من الأقارب يقوم كلٌّ منهم بجزء صغير، دون أن يعرف أحد على وجه التحديد من يتولى ماذا، بينما يستنزف الشخص الذي يقوم بالجزء الأكبر طاقته بصمت.

خطة الرعاية العائلية تعالج هذا الوضع. فهي ببساطة سجلّ مكتوب ومشترك لما يحتاجه والدك أو والدتك، ومن يساعد في كل جانب، وما الذي يحدث إذا تغيّر شيء ما. لا يلزم أن تكون طويلة أو رسمية، لكن يجب أن تكون مكتوبة، ومتفقًا عليها، وسهلة الوصول للجميع.

يشرح لك هذا الدليل كيف تضعها خطوة بخطوة.

ابدأ بوالدك، لا بالأوراق

الخطة تتعلق بحياة والدك أو والدتك، لذا يجب أن يكون هو أو هي في محورها. ما لم يكن غير قادر على المشاركة، اسأله عمّا يهمه أكثر: البقاء في بيته، والمحافظة على غدائه الأسبوعي مع أصدقائه، وإدارة أمواله بنفسه أطول مدة ممكنة، واختيار من يساعده في العناية الشخصية.

بعض الآباء والأمهات يشعرون بالارتياح عند الحديث عن المساعدة، وبعضهم يراها فقدانًا لاستقلاليته. كثيرًا ما يفيد أن تقدّم الخطة على أنها وسيلة لإبقاء الأمور كما يريدون، لا قائمة بما لم يعودوا قادرين على فعله. اسأل، واستمع، واكتب رغباتهم بكلماتهم هم.

الخطوة 1: حدّد المساعدة المطلوبة فعلًا

قبل أن توزّعوا المهام، يجب أن تكون الصورة واضحة لديكم بشأن ماهية هذه المهام. يصنّف المعهد الوطني للشيخوخة في الولايات المتحدة (National Institute on Aging، ويُختصر NIA) احتياجات الرعاية الشائعة في مجالات مثل العناية الشخصية، والأعمال المنزلية، والوجبات، وتنسيق الرعاية الصحية، والتنقل، والشؤون المالية والقانونية.

راجع مع والدك أسبوعًا عاديًا، ودوّن أين يحتاج إلى مساعدة الآن وأين قد يحتاجها قريبًا:

• العناية الشخصية: الاستحمام، وارتداء الملابس، والتهيّؤ
• المنزل: التنظيف، والغسيل، والحديقة، والإصلاحات
• الوجبات: التسوّق، والطبخ، والأنظمة الغذائية الخاصة
• الصحة: حجز المواعيد والذهاب إليها، وصرف الوصفات، والاحتفاظ بقائمة محدّثة للأدوية
• التنقل: التوصيل إلى المواعيد والتسوّق والأنشطة الاجتماعية
• المال والأوراق: دفع الفواتير، ومطالبات التأمين، والنماذج الرسمية
• الرفقة والراحة النفسية: الزيارات، والمكالمات، والهوايات، والخروج من البيت

كن محدّدًا. "المساعدة في الطعام" يصعب إسنادها إلى أحد، أما "طلب مشتريات البقالة كل أحد وطبخ وجبتين مسبقًا" فسهل.

الخطوة 2: اعقدوا اجتماعًا عائليًا

عندما تعرفون ما المطلوب، اجمعوا الجميع. يقترح NIA البدء باجتماع أو مكالمة جماعية تضم كبير السن وكل من سيشارك، ويُفضَّل أن يكون ذلك قبل وقوع أي طارئ.

بعض الأمور تجعل هذه الاجتماعات أنجح:

1. أرسلوا جدول أعمال مسبقًا. اذكروا الاحتياجات التي حدّدتموها والقرارات المطلوبة. يمنحكم نموذجنا القابل للطباعة "محضر اجتماع الرعاية العائلي" هيكلًا بسيطًا.
2. أشركوا من يعيشون بعيدًا. مكالمة فيديو أو هاتف تكفي تمامًا. البُعد يحدّ من بعض المهام، لا كلها.
3. اتفقوا على جهة تواصل رئيسية. يوصي NIA بتحديد مقدّم رعاية رئيسي مبكرًا، حتى لو لم تكن هناك حاجة إليه بعد، ليتمكن من التصرف بسرعة إذا حدثت أزمة.
4. التزموا بالقرارات العملية. كثيرًا ما تطفو التوترات العائلية القديمة على السطح. اعترفوا بها، ثم عودوا إلى القائمة.
5. اكتبوا ما اتُّفق عليه وأرسلوه إلى الجميع بعد الاجتماع.

الخطوة 3: قرّروا من يفعل ماذا

وزّعوا المهام بحسب نقاط القوة والظروف، لا بحسب من يسكن الأقرب فقط. يقترح NIA طرح أسئلة مثل: من يجيد إبقاء الآخرين على اطلاع؟ من يرتاح في الحديث مع الطاقم الطبي؟ من يستطيع المساعدة يوميًا؟ ومن الأفضل في الأمور المالية؟

حتى من يعيش في مدينة أخرى أو بلد آخر يستطيع:

• دفع الفواتير عبر الإنترنت ومتابعة أوراق التأمين؛
• البحث عن الخدمات المحلية وإجراء المكالمات؛
• تنظيم التقويم المشترك؛
• الاتصال بوالدك بانتظام للدردشة؛
• المساهمة في التكاليف، إذا كانت هذه أفضل طريقة لمشاركته.

يجعل مخطِّط المسؤوليات كل ذلك واضحًا. اكتبوا كل مهمة، والشخص المسؤول عنها، وشخصًا احتياطيًا، وعدد مرات تكرارها. يقدّم NIA ورقة عمل مبنية بالطريقة نفسها، ويتبع نموذجنا القابل للطباعة "مخطِّط توزيع المسؤوليات العائلية" الفكرة ذاتها. وجود شخص احتياطي لكل مهمة هو ما يحمي الخطة من الانهيار عندما يمرض أحدهم أو يسافر.

الخطوة 4: اجمعوا الوثائق وجهات الاتصال المهمة

تصبح خطة الرعاية أكثر فائدة بكثير عندما تكون المعلومات التي تقوم عليها في مكان واحد. توصي قائمة NIA "Getting Your Affairs in Order" بحفظ الأوراق المهمة معًا، مثلًا في ملف أو درج أو دفتر يوضح مكان كل شيء، والتأكد من أن شخصًا موثوقًا يعرف أين يجدها.

بالتعاون مع والدك، اجمعوا أو حدّدوا مكان:

• قائمة محدّثة بالأدوية والمكمّلات الغذائية، مع الجرعات والطبيب الذي وصفها؛
• أسماء الأطباء والصيدلية ومقدّمي الرعاية الآخرين وأرقام هواتفهم؛
• بطاقات التأمين الصحي وأرقام الوثائق؛
• أي وثائق تتضمن رغباته بشأن العلاج الطبي، إن وُجدت؛
• أي توكيل في الشؤون المالية، إن وُجد؛
• المعلومات الأساسية عن الحسابات والفواتير.

إذا لم تُجهَّز التوكيلات أو الوثائق المتعلقة بالرغبات الطبية بعد، فهذا حديث يخص والدك، ويُفضَّل أن يكون بحضور محامٍ أو موثّق. تختلف القواعد من بلد إلى آخر. يمكنكم أن تكتبوا في الخطة ببساطة "للمناقشة" ومن سيساعد في ترتيب الأمر.

احتفظوا بقائمة جهات اتصال الطوارئ قرب الهاتف أو على الثلاجة. أداتنا "نموذج معلومات الطوارئ لكبار السن" والنموذج القابل للطباعة "قائمة جهات اتصال الطوارئ" مصمَّمان لهذا الغرض تحديدًا.

الخطوة 5: ضعوا جدولًا

بعد توزيع المهام، حوّلوها إلى تقويم. يُظهر الجدول الأسبوعي في لمحة من يزور في أي يوم، ومن سيقود السيارة إلى موعد الخميس، وأين توجد الفجوات.

الفجوات معلومات مفيدة. إذا لم يستطع أحد تغطية بعد ظهر يوم الثلاثاء، فربما هذا هو الوقت المناسب للبحث عن مساعدة خارجية، مثل مركز رعاية نهارية أو مساعد مدفوع الأجر أو متطوع يزوره. يستطيع الطبيب أو البلدية أو الخدمات الاجتماعية المحلية إخباركم بالخدمات المتاحة في المنطقة.

تتيح أداتنا "أداة إعداد جدول الرعاية الأسبوعي" للجميع رؤية التقويم نفسه، ويناسب "جدول الرعاية الأسبوعي" القابل للطباعة الثلاجة أو الوالد الذي يفضّل الورق.

الخطوة 6: استعدّوا لغير المتوقع

ينبغي أن تجيب كل خطة عن بعض أسئلة "ماذا لو":

• ماذا لو أصبح مقدّم الرعاية الرئيسي غير متاح فجأة لمدة أسبوع؟
• ماذا لو دخل والدك المستشفى؟ من يذهب، ومن يُبلغ الآخرين؟
• ماذا لو ازدادت احتياجاته بسرعة؟
• من لديه مفتاح احتياطي، ومن يستطيع الوصول أسرع؟

اكتبوا الإجابات في قسم قصير من الخطة. لستم مضطرين إلى حل كل سيناريو، يكفي التأكد من أن أحدًا لن يضطر إلى الارتجال وسط أزمة. في حالات الطوارئ اتصلوا برقم الطوارئ المحلي في بلدكم.

الخطوة 7: تحدّثوا عن المال مبكرًا

قد تزداد تكاليف الرعاية دون أن يُلاحَظ ذلك، والمال من أكثر أسباب التوتر شيوعًا بين أفراد العائلة. اتفقوا مبكرًا على طريقة التعامل مع المصروفات اليومية، ومن يحتفظ بالإيصالات، وكيف تُتخذ القرارات بشأن التكاليف الأكبر. إذا توقعتم الحاجة إلى مساعدة مدفوعة، يمكن أن تساعدكم "حاسبة تكلفة الرعاية المنزلية" على تقدير ميزانية شهرية.

حافظوا على حيوية الخطة

خطة الرعاية وثيقة عمل، لا مشروع يُنجز مرة واحدة. يشير NIA إلى أن احتياجات والدك وتوفّر أفراد العائلة يتغيّران مع الوقت، لذا راجعوا الخطة بانتظام وحدّثوها.

إيقاع بسيط يناسب معظم العائلات:

1. أسبوعيًا: رسالة أو مكالمة قصيرة لتأكيد جدول الأسبوع التالي.
2. شهريًا أو كل ثلاثة أشهر: اجتماع عائلي قصير لمراجعة ما ينجح وما لا ينجح.
3. بعد أي تغيير كبير: دخول المستشفى، أو تشخيص جديد، أو انتقال إلى سكن آخر، أو تغيّر ظروف أحد مقدّمي الرعاية.

احفظوا النسخة الحالية في مكان يصل إليه الجميع، سواء كان مجلدًا مشتركًا أو "المخطِّط العائلي" لدينا أو ملفًا في بيت والدك، وضعوا تاريخًا على كل تحديث حتى لا يعمل أحد بنسخة قديمة.

الخطة لطفٌ بالجميع

تحمي الخطة المكتوبة رغبات والدك، وتوزّع العبء بشكل أعدل، وتمنح مقدّم الرعاية الرئيسي الحق في طلب المساعدة دون أن يضطر إلى المطالبة بها في كل مرة. لن تزيل كل قرار صعب، لكنها تعني أنكم ستواجهونه معًا، والحقائق أمامكم.