Διαχείριση της ακράτειας στο σπίτι με αξιοπρέπεια

Η ακράτεια σημαίνει ότι διαφεύγουν ούρα ή κόπρανα προτού το άτομο προλάβει να φτάσει στην τουαλέτα ή να ελέγξει πότε θα πάει. Μπορεί να προκαλεί αμηχανία στο ίδιο το άτομο και να κουράζει τους οικογενειακούς φροντιστές, αλλά είναι ένα ζήτημα υγείας — όχι αποτυχία ούτε κάτι για το οποίο πρέπει να κατηγορείται κανείς. Με τη συγκατάθεσή του, συζητήστε το ιδιωτικά και με φυσικό τρόπο: «Θα σε βοηθούσε να κάνουμε την τουαλέτα πιο εύκολα προσβάσιμη;»

Η ακράτεια μπορεί να οφείλεται σε πολλές διαφορετικές αιτίες και δεν έχει την ίδια πορεία για όλους. Ορισμένες αιτίες μπορούν να αξιολογηθούν και να αντιμετωπιστούν από επαγγελματία υγείας. Αυτός ο οδηγός προσφέρει πρακτικές ιδέες για φροντίδα στο σπίτι, όχι διάγνωση ή σχέδιο θεραπείας.

Τι μπορεί να αλλάξει με τον καιρό

Δεν υπάρχει μία ενιαία, προβλέψιμη σειρά σταδίων. Ορισμένα άτομα έχουν περιστασιακές διαρροές, ενώ άλλα χρειάζονται συχνότερη βοήθεια ή υποστήριξη για να αλλάξουν ρούχα και να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα. Τα συμπτώματα μπορεί να παραμένουν περίπου ίδια, να διαφέρουν από μέρα σε μέρα ή να αλλάζουν όταν αλλάζει η υγεία, η κινητικότητα, η μνήμη, η καθημερινή ρουτίνα ή το περιβάλλον του σπιτιού. Η διαρροή ούρων και κοπράνων μπορεί να εμφανίζεται ταυτόχρονα ή ξεχωριστά.

• Περιστασιακές ή αρχικές διαρροές: Το άτομο μπορεί να αισθάνεται επιτακτική ανάγκη, να έχει μικρές διαρροές ή να δυσκολεύεται περισσότερο να φτάσει εγκαίρως στην τουαλέτα. Μια ελεύθερη διαδρομή, η άμεση πρόσβαση στην τουαλέτα και μια αλλαξιά ρούχα που δεν τραβάει την προσοχή μπορεί να κάνουν τις εξόδους και την καθημερινότητα λιγότερο αγχωτικές.
• Συχνότερα επεισόδια: Το άτομο μπορεί να χρειάζεται υπενθυμίσεις, βοήθεια με τα ρούχα ή προγραμματισμένη ευκαιρία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα. Φυλάξτε τα απαραίτητα είδη εκεί όπου χρειάζονται και συμφωνήστε πώς θα ήθελε το άτομο να του προσφέρετε βοήθεια.
• Περισσότερη πρακτική υποστήριξη: Αν η αλλαγή ρούχων, ο καθαρισμός ή η πρόσβαση στην τουαλέτα γίνουν δύσκολα, φροντίστε να υπάρχει ιδιωτικότητα, ασφαλής μετακίνηση και αρκετός χρόνος. Ένας νοσηλευτής, μια υπηρεσία αντιμετώπισης της ακράτειας ή άλλος επαγγελματίας υγείας στην περιοχή σας μπορεί να αξιολογήσει τις ανάγκες και να συζητήσει κατάλληλα προϊόντα και υποστήριξη.

Αυτές οι περιγραφές είναι πρακτικά σημεία για τον προγραμματισμό και όχι πρόβλεψη. Δεν πρέπει να θεωρείτε αυτομάτως ότι μια ξαφνική αλλαγή αποτελεί μέρος της γήρανσης. Τόσο η επισκόπηση του NHS για την ακράτεια ούρων όσο και οι πληροφορίες του NHS για την ακράτεια κοπράνων συνιστούν να ζητήσετε επαγγελματική συμβουλή.

Καθημερινή φροντίδα που προστατεύει την αξιοπρέπεια

Ρωτήστε πριν βοηθήσετε. Απευθυνθείτε απευθείας στο άτομο και μην μιλάτε σαν να μην είναι παρόν. Όπου είναι δυνατόν, δώστε του επιλογές — για παράδειγμα, ποιο προϊόν προτιμά ή αν θα ήθελε βοήθεια τώρα ή σε λίγα λεπτά. Κλείστε πόρτες και κουρτίνες, εξηγήστε κάθε βήμα και φροντίστε να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο σκεπασμένο κατά την αλλαγή.

Διευκολύνετε την πρόσβαση στην τουαλέτα. Διατηρείτε τη διαδρομή ελεύθερη και καλά φωτισμένη, ιδίως τη νύχτα. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο μπορεί να βρει την τουαλέτα και να χειριστεί τα ρούχα και τα κουμπώματα. Ένα κομοδίνο με δοχείο νυκτός ή άλλος εξοπλισμός μπορεί να είναι χρήσιμος σε ορισμένα σπίτια· ρωτήστε έναν επαγγελματία υγείας ή μια τοπική υπηρεσία εξοπλισμού για τις διαθέσιμες επιλογές και την ασφαλή χρήση τους. Για μια αναλυτική επισκόπηση πιθανών κινδύνων, χρησιμοποιήστε τη Λίστα ασφάλειας σπιτιού για ηλικιωμένους.

Δημιουργήστε μια ρουτίνα που ταιριάζει στο άτομο. Παρατηρήστε πότε τείνουν να συμβαίνουν οι διαρροές ή οι κενώσεις και αν ορισμένες καταστάσεις δυσκολεύουν τη χρήση της τουαλέτας. Προτείνετε να πάει στην τουαλέτα σε κατάλληλες στιγμές, χωρίς να το βιάζετε και χωρίς οι υπενθυμίσεις να ακούγονται σαν διαταγές. Το Ημερήσιο ημερολόγιο φροντιστή μπορεί να βοηθήσει στην καταγραφή μοτίβων και ερωτήσεων για το ραντεβού. Μην χρησιμοποιείτε το ημερολόγιο για να κρίνετε ή να ντροπιάζετε το άτομο.

Έχετε διακριτικά τα απαραίτητα είδη. Φυλάξτε σε κοντινή απόσταση τα απορροφητικά προϊόντα που προτιμά το άτομο, καθαρά ρούχα, μαντηλάκια ή πετσέτες, σακούλα απόρριψης και όποια προϊόντα περιποίησης του δέρματος έχετε συμφωνήσει να χρησιμοποιείτε. Τα προϊόντα διαφέρουν ως προς την εφαρμογή και την απορροφητικότητά τους· ένας γιατρός ή ειδικός στην αντιμετώπιση της ακράτειας μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή. Ελέγχετε ότι το προϊόν είναι άνετο και αλλάζετέ το όταν χρειάζεται, ακολουθώντας τις οδηγίες του.

Καθαρίστε απαλά και διατηρήστε το δέρμα άνετο. Μετά από διαρροή, καθαρίστε απαλά την περιοχή, στεγνώστε την χωρίς τρίψιμο και αλλάξτε τα βρεγμένα ή λερωμένα ρούχα και προϊόντα. Συμβουλευτείτε νοσηλευτή ή γιατρό αν το δέρμα παραμένει ερεθισμένο ή πονά, έχει πληγές ή παρουσιάζει ερεθισμό. Μην εφαρμόζετε φάρμακα ή κρέμες, εκτός αν είναι κατάλληλα για το συγκεκριμένο άτομο και έχετε ελέγξει τις οδηγίες του προϊόντος ή έχετε ζητήσει επαγγελματική συμβουλή.

Φροντίστε η πρόσληψη υγρών και τα γεύματα να είναι κατάλληλα. Μην περιορίζετε τα υγρά για να προσπαθήσετε να αποφύγετε τις διαρροές, εκτός αν αυτό έχει συστηθεί από επαγγελματία υγείας για το συγκεκριμένο άτομο. Η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών μπορεί να προκαλέσει προβλήματα και το τι είναι κατάλληλο μπορεί να εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του. Ρωτήστε έναν επαγγελματία υγείας για τις ανάγκες σε υγρά, τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια ή τροφές και ποτά που φαίνεται να σχετίζονται με τα συμπτώματα. Οι πληροφορίες του NIDDK για τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης εξηγούν γιατί είναι σημαντική η αξιολόγηση και επισημαίνουν ότι τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες.

Ασφάλεια στο σπίτι και εκτός σπιτιού

Η βιασύνη για να φτάσει κάποιος στην τουαλέτα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης. Διατηρείτε ελεύθερους τους διαδρόμους και τα πατώματα, φροντίστε να ανάβει εύκολα ο φωτισμός τη νύχτα και τοποθετήστε σε κοντινή απόσταση όσα χρησιμοποιούνται συχνά. Αν το άτομο δεν έχει σταθερό βάδισμα, χρειάζεται βοήθεια για να μετακινηθεί ή έχει πέσει, ζητήστε από έναν επαγγελματία υγείας να αξιολογήσει ποια υποστήριξη ή ποιος εξοπλισμός είναι κατάλληλος. Μην αυτοσχεδιάζετε κατά τη μετακίνηση αν δεν είστε βέβαιοι πώς να την κάνετε με ασφάλεια.

Για τις εξόδους, ελέγξτε εκ των προτέρων αν υπάρχουν προσβάσιμες τουαλέτες και πάρτε μαζί επιπλέον προϊόντα, ρούχα και σακούλες απόρριψης. Αφήστε το άτομο να αποφασίσει ποιος χρειάζεται να γνωρίζει. Αν παρέχουν υποστήριξη πολλοί συγγενείς ή επαγγελματίες φροντιστές, συμφωνήστε έναν διακριτικό τρόπο παράδοσης των πληροφοριών, ώστε το άτομο να μη χρειάζεται να εξηγεί τα ίδια επανειλημμένα. Το Εβδομαδιαίο πρόγραμμα φροντίδας μπορεί να βοηθήσει στον συντονισμό των επισκέψεων και των απαραίτητων ειδών.

Πότε να επικοινωνήσετε με επαγγελματία υγείας

Κλείστε ραντεβού με γιατρό, νοσηλευτή ή σχετική τοπική υπηρεσία για νέα, επίμονη ή επιδεινούμενη ακράτεια ή αν επηρεάζει την άνεση, τον ύπνο, την αυτοπεποίθηση ή τις καθημερινές δραστηριότητες. Κρατήστε σύντομες σημειώσεις για το πότε συμβαίνει, τα σχετικά συμπτώματα, τις αλλαγές στη ρουτίνα και τη βοήθεια που επιθυμεί το άτομο. Ρωτήστε ποιες πληροφορίες είναι χρήσιμο να έχετε μαζί σας· μην καθυστερείτε τη φροντίδα για να συμπληρώσετε ένα ημερολόγιο.

Ζητήστε άμεσα ιατρική συμβουλή για ανησυχητικές αλλαγές, όπως αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα, πόνο κατά την ούρηση, πυρετό, νέα δυσκολία στην ούρηση ή έντονο κοιλιακό πόνο. Αν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, επιδεινώνονται γρήγορα ή ανησυχείτε ότι το άτομο είναι ξαφνικά πολύ άρρωστο, επικοινωνήστε με τις τοπικές υπηρεσίες επείγουσας ή έκτακτης ανάγκης. Η νέα σύγχυση ή μια ξαφνική αλλαγή στη συμπεριφορά απαιτεί επίσης έγκαιρη αξιολόγηση από επαγγελματία, ιδιαίτερα αν το άτομο φαίνεται άρρωστο. Οι πληροφορίες του NIDDK για τα προβλήματα ελέγχου του εντέρου εξηγούν ότι η διαρροή κοπράνων μπορεί να έχει πολλές αιτίες· ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τι ενδέχεται να συμβαίνει και ποια υποστήριξη είναι κατάλληλη.

Φροντίζοντας τον εαυτό σας ως φροντιστή

Η αλλαγή και ο καθαρισμός μπορεί να είναι σωματικά και συναισθηματικά απαιτητικά. Συμφωνήστε τι θέλει να κάνετε το άτομο και τι θα πρέπει να αναλάβει ένας επαγγελματίας ή άλλο μέλος της οικογένειας. Μοιράστε, όπου είναι δυνατόν, τις επισκέψεις και τις αγορές των απαραίτητων ειδών και ρωτήστε μια τοπική υπηρεσία υγείας ή κοινωνικής φροντίδας για την υποστήριξη σε θέματα ακράτειας, τον εξοπλισμό και τις διαθέσιμες επιλογές προσωρινής αναπλήρωσης φροντιστή στην περιοχή σας. Αν αισθάνεστε ότι δεν αντέχετε άλλο, μιλήστε σε κάποιον που εμπιστεύεστε ή σε επαγγελματία υγείας. Η δική σας ευεξία έχει επίσης σημασία.