التعامل مع سلس البول في المنزل بكرامة

يعني سلس البول أو البراز تسرّب البول أو البراز قبل أن يتمكن الشخص من الوصول إلى المرحاض أو التحكم في وقت التبوّل أو التبرّز. وقد يشعر الشخص بالحرج، كما قد يرهق أفراد العائلة القائمين على رعايته، لكنه مسألة صحية لا تعني الفشل، ولا ينبغي لوم أي شخص عليها. بعد استئذان الشخص، تحدّثوا عن الأمر على انفراد وبأسلوب مباشر وهادئ، مثل: «هل سيساعدك أن نجعل الوصول إلى الحمام أسهل؟»

لسلس البول أو البراز أسباب محتملة كثيرة، ولا يظهر بالطريقة نفسها لدى الجميع. ويمكن لمختص صحي تقييم بعض الأسباب والتعامل معها. يقدّم هذا الدليل أفكارًا عملية للرعاية المنزلية، وليس تشخيصًا أو خطة علاج.

ما قد يتغير بمرور الوقت

لا توجد مراحل ثابتة ومتوقعة تنطبق على الجميع. فقد يتسرّب البول لدى بعض الأشخاص بين الحين والآخر، بينما يحتاج آخرون إلى مساعدة أكثر تكرارًا أو إلى الدعم عند تغيير الملابس واستخدام المرحاض. وقد تبقى الأعراض على حالها تقريبًا، أو تختلف من يوم إلى آخر، أو تتغير مع تغير الصحة أو القدرة على الحركة أو الذاكرة أو الروتين أو بيئة المنزل. وقد يحدث تسرّب البول والبراز معًا أو كلٌّ على حدة.

• تسرّب عرضي أو في بدايته: قد يشعر الشخص بحاجة ملحّة إلى التبوّل، أو يلاحظ تسرّبًا بسيطًا، أو يجد صعوبة أكبر في الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. وقد يكفي توفير طريق واضح وسهل الوصول إليه وملابس بديلة لا تلفت الانتباه لجعل الخروج والأنشطة اليومية أقل توترًا.
• نوبات أكثر تكرارًا: قد يحتاج الشخص إلى تذكير أو مساعدة في التعامل مع الملابس، أو إلى فرصة مخططة لاستخدام المرحاض. ضعوا المستلزمات في الأماكن التي يحتاج إليها فيها، واتفقوا على الطريقة التي يفضّل أن تعرضوا بها المساعدة.
• حاجة إلى مساعدة مباشرة أكثر: إذا أصبح تغيير الملابس أو التنظيف أو الوصول إلى الحمام صعبًا، فخططوا للحفاظ على الخصوصية، وتأمين الانتقال بأمان، وتخصيص وقت كافٍ. ويمكن لممرض أو خدمة متخصصة في سلس البول أو أي مختص صحي محلي آخر المساعدة في تقييم الاحتياجات ومناقشة المنتجات والدعم المناسبين.

هذه الأوصاف نقاط عملية للتخطيط، وليست توقعات لما سيحدث. فلا ينبغي افتراض أن التغير المفاجئ جزء طبيعي من التقدم في العمر. وتوصي كلٌّ من نظرة عامة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) عن سلس البول ومعلومات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) عن سلس البراز بطلب المشورة من مختص.

رعاية يومية تحافظ على الكرامة

استأذنوا قبل تقديم المساعدة. تحدّثوا إلى الشخص مباشرة، ولا تتحدثوا عنه وكأنه غير موجود. واعرضوا عليه خيارات متى أمكن، مثل نوع المنتج الذي يفضّله، أو ما إذا كان يرغب في المساعدة الآن أم بعد بضع دقائق. أغلقوا الأبواب والستائر، واشرحوا كل خطوة، واحرصوا على إبقاء الشخص مستورًا قدر الإمكان أثناء تغيير ملابسه.

سهّلوا الوصول إلى المرحاض. أبقوا الطريق إليه خاليًا من العوائق ومضاءً جيدًا، ولا سيما ليلًا. تأكدوا من أن الشخص يستطيع العثور على الحمام والتعامل مع ملابسه وأزرارها أو مثبتاتها. وقد يكون كرسي المرحاض المتنقل أو غيره من المعدات مفيدًا في بعض المنازل؛ استفسروا من مختص صحي أو خدمة محلية للمعدات عن الخيارات وطريقة الاستخدام الآمن. للاطلاع على المخاطر المحتملة في المنزل، استخدموا قائمة التحقق من سلامة المنزل لكبار السن.

ضعوا روتينًا يناسب الشخص. لاحظوا الأوقات التي يميل فيها تسرّب البول أو التبرّز إلى الحدوث، وما إذا كانت ظروف معينة تجعل استخدام المرحاض أصعب. اعرضوا عليه الذهاب إلى الحمام في أوقات مناسبة، من دون استعجال أو التعامل مع التذكير كأنه أمر. يمكن أن يساعد مُنشئ السجل اليومي لمقدّم الرعاية في تدوين الأنماط والأسئلة التي يمكن طرحها خلال الموعد. تجنبوا استخدام السجل للحكم على الشخص أو إشعاره بالخجل.

جهّزوا المستلزمات بحيث لا تلفت الانتباه. احتفظوا بالقرب من الشخص بمنتجات الامتصاص التي يفضّلها، وملابس نظيفة، ومناديل أو قطع قماش للتنظيف، وكيس للتخلّص من المستلزمات، وأي منتجات متفق عليها للعناية بالبشرة. تختلف المنتجات من حيث الملاءمة والقدرة على الامتصاص؛ ويمكن لطبيب أو مختص في سلس البول المساعدة في اختيارها. تأكدوا من أن المنتج مريح، وغيّروه عند الحاجة، واتبعوا تعليماته.

نظّفوا البشرة برفق وحافظوا على راحتها. بعد تسرّب البول أو البراز، نظّفوا المنطقة برفق، وجفّفوها بالتربيت من دون فرك، وغيّروا الملابس والمنتجات المبللة أو المتسخة. استشيروا ممرضًا أو طبيبًا إذا ظل الجلد مؤلمًا أو متشققًا أو متهيجًا. لا تضعوا أدوية أو كريمات إلا إذا كانت مناسبة للشخص، وبعد التحقق من إرشادات المنتج أو طلب المشورة من مختص.

احرصوا على تناول السوائل والوجبات باعتدال. لا تقللوا السوائل في محاولة لمنع التسرّب، إلا إذا أوصى مختص صحي بذلك للشخص. فقد يسبب تناول كمية قليلة جدًا من السوائل مشكلات، كما قد تتوقف الكمية المناسبة على حالته الصحية. استشيروا مختصًا صحيًا بشأن احتياجاته من السوائل أو الإمساك أو الإسهال أو الأطعمة والمشروبات التي يبدو أنها ترتبط بالأعراض. وتوضح معلومات المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) عن مشكلات التحكم في المثانة أهمية التقييم، وتشير إلى أن لمشكلات المثانة أسبابًا مختلفة.

السلامة في المنزل وخارجه

قد يزيد الإسراع إلى المرحاض من احتمال السقوط. أبقوا الممرات والأرضيات خالية من العوائق، واجعلوا إضاءة الليل سهلة التشغيل، وضعوا الأغراض التي يستخدمها الشخص كثيرًا في متناول يده. إذا كان الشخص غير ثابت على قدميه أو يحتاج إلى مساعدة عند الانتقال أو سبق أن سقط، فاطلبوا من مختص صحي تقييم نوع المساعدة أو المعدات المناسبة. لا ترتجلوا طريقة لنقله إذا لم تكونوا متأكدين من كيفية القيام بذلك بأمان.

عند الخروج، تحققوا مسبقًا من سهولة الوصول إلى المرحاض، وخذوا معكم منتجات بديلة وملابس وأكياسًا للتخلّص من المستلزمات. دعوا الشخص يقرر من ينبغي إخباره. وإذا كان عدة أفراد من العائلة أو مقدّمي رعاية مدفوعي الأجر يقدمون الدعم، فاتفقوا على طريقة سرية لتسليم المعلومات، كيلا يضطر الشخص إلى شرح التفاصيل نفسها مرارًا. ويمكن أن يساعد أداة إعداد جدول الرعاية الأسبوعي في تنسيق الزيارات والمستلزمات.

متى ينبغي التواصل مع مختص صحي

حدّدوا موعدًا مع طبيب أو ممرض أو خدمة محلية معنية إذا كان تسرّب البول أو البراز جديدًا أو مستمرًا أو يزداد سوءًا، أو إذا كان يؤثر في راحة الشخص أو نومه أو ثقته بنفسه أو أنشطته اليومية. دوّنوا بإيجاز وقت حدوثه، والأعراض المصاحبة، والتغيرات في الروتين، ونوع المساعدة التي يرغب فيها الشخص. اسألوا عن المعلومات المفيدة التي ينبغي إحضارها، ولا تؤخروا الرعاية لإكمال سجل.

اطلبوا المشورة الطبية سريعًا عند حدوث تغيرات مقلقة، مثل وجود دم في البول أو البراز، أو الشعور بالألم عند التبوّل، أو الحمى، أو ظهور صعوبة جديدة في إخراج البول، أو ألم شديد في البطن. إذا كانت الأعراض شديدة أو تتفاقم بسرعة، أو كنتم قلقين من أن حالة الشخص الصحية ساءت بشكل حاد، فاتصلوا بخدمات الرعاية العاجلة أو الطوارئ المحلية. كما يستدعي الارتباك الجديد أو التغير المفاجئ في السلوك تقييمًا مهنيًا في الوقت المناسب، ولا سيما إذا بدا الشخص مريضًا. وتوضح معلومات المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) عن مشكلات التحكم في الأمعاء أن لتسرّب البراز أسبابًا متعددة؛ ويمكن للطبيب تقييم ما قد يحدث وتحديد نوع الدعم المناسب.

الاعتناء بنفسك بصفتك مقدّمًا للرعاية

قد يكون تغيير الملابس والتنظيف مرهقين جسديًا وعاطفيًا. اتفقوا مع الشخص على ما يرغب في أن تقوموا به، وما ينبغي أن يتولاه مختص أو فرد آخر من العائلة. تقاسموا الزيارات وشراء المستلزمات كلما أمكن، واسألوا خدمة محلية للصحة أو الرعاية الاجتماعية عن دعم حالات سلس البول والمعدات وخيارات الرعاية البديلة المتاحة في منطقتكم. إذا شعرتم بالإرهاق، فتحدثوا إلى شخص تثقون به أو إلى مختص صحي. فسلامتكم وراحتكم مهمتان أيضًا.