Inkontinenz zu Hause würdevoll begleiten

Inkontinenz bedeutet, dass Urin oder Stuhl abgeht, bevor eine Person die Toilette erreicht oder den Zeitpunkt des Toilettengangs kontrollieren kann. Das kann der betroffenen Person peinlich sein und pflegende Angehörige belasten. Es ist jedoch ein gesundheitliches Problem – kein Versagen und kein Grund, jemandem Vorwürfe zu machen. Sprechen Sie mit Einverständnis der Person unter vier Augen und ganz sachlich darüber: „Würde es helfen, wenn wir den Weg zur Toilette erleichtern?“

Inkontinenz kann viele Ursachen haben und verläuft nicht bei allen gleich. Manche Ursachen können von medizinischem Fachpersonal abgeklärt und behandelt werden. Dieser Ratgeber bietet praktische Anregungen für die häusliche Pflege, aber keine Diagnose oder einen Behandlungsplan.

Was sich im Laufe der Zeit verändern kann

Es gibt keine einheitlichen, vorhersehbaren Stadien. Manche Menschen verlieren gelegentlich Urin oder Stuhl, andere benötigen häufiger Hilfe beim Umziehen und beim Toilettengang. Die Beschwerden können sich kaum verändern, von Tag zu Tag unterschiedlich sein oder sich ändern, wenn sich der Gesundheitszustand, die Mobilität, das Gedächtnis, die Routinen oder die Wohnumgebung verändern. Blasen- und Darmschwäche können gleichzeitig oder getrennt voneinander auftreten.

• Gelegentliche oder erste ungewollte Abgänge: Die Person bemerkt möglicherweise einen plötzlichen Harndrang, verliert kleine Mengen Urin oder erreicht die Toilette nicht mehr rechtzeitig. Ein freier Weg, ein schnell erreichbares Badezimmer und diskret bereitgelegte Wechselkleidung können Ausflüge und den Alltag weniger stressig machen.
• Häufigere Episoden: Die Person braucht möglicherweise Erinnerungen, Hilfe beim Umgang mit der Kleidung oder eine eingeplante Gelegenheit für den Toilettengang. Bewahren Sie benötigte Hilfsmittel griffbereit auf und vereinbaren Sie, wie die Person Unterstützung angeboten bekommen möchte.
• Mehr praktische Unterstützung: Wenn das Umziehen, die Reinigung oder der Weg ins Bad schwierig werden, planen Sie ausreichend Zeit ein und achten Sie auf Privatsphäre und sichere Transfers. Eine Pflegefachkraft, eine Beratungsstelle für Kontinenz oder eine andere medizinische Fachkraft vor Ort kann helfen, den Bedarf einzuschätzen und geeignete Produkte und Unterstützung zu besprechen.

Diese Beschreibungen sind praktische Anhaltspunkte für die Planung und keine Vorhersage. Eine plötzliche Veränderung sollte nicht einfach als Teil des Älterwerdens abgetan werden. Sowohl der Überblick des NHS zu Harninkontinenz als auch die Informationen des NHS zu Stuhlinkontinenz empfehlen, professionellen Rat einzuholen.

Alltagshilfe, die die Würde wahrt

Fragen Sie, bevor Sie helfen. Sprechen Sie die Person direkt an, statt über sie hinweg zu sprechen. Bieten Sie nach Möglichkeit Auswahlmöglichkeiten an – zum Beispiel, welches Produkt sie bevorzugt oder ob sie jetzt oder in ein paar Minuten Hilfe möchte. Schließen Sie Türen und Vorhänge, erklären Sie jeden Schritt und lassen Sie die Person beim Umziehen möglichst bedeckt.

Erleichtern Sie den Weg zur Toilette. Halten Sie den Weg frei und sorgen Sie für gute Beleuchtung, besonders nachts. Achten Sie darauf, dass die Person das Bad findet und mit Kleidung und Verschlüssen zurechtkommt. Für manche Haushalte können ein Toilettenstuhl oder andere Hilfsmittel sinnvoll sein. Fragen Sie eine medizinische Fachkraft oder einen örtlichen Hilfsmitteldienst nach den Möglichkeiten und der sicheren Nutzung. Mit der Checkliste: Sicheres Zuhause für Senioren können Sie mögliche Gefahrenquellen überprüfen.

Finden Sie eine passende Routine. Achten Sie darauf, wann es meist zu ungewolltem Urin- oder Stuhlabgang kommt und ob bestimmte Situationen den Toilettengang erschweren. Bieten Sie zu passenden Zeiten einen Toilettengang an, ohne die Person zu drängen oder Erinnerungen als Anweisungen zu formulieren. Ein Pflegetagebuch-Generator kann dabei helfen, Beobachtungen und Fragen für einen Termin festzuhalten. Verwenden Sie die Aufzeichnungen nicht, um die Person zu beurteilen oder ihr Schamgefühle zu machen.

Halten Sie diskret benötigte Hilfsmittel bereit. Legen Sie bevorzugte aufsaugende Produkte, saubere Kleidung, Feuchttücher oder Waschlappen, einen Entsorgungsbeutel und vereinbarte Hautpflegeprodukte griffbereit. Produkte unterscheiden sich in Passform und Saugfähigkeit. Eine medizinische Fachkraft oder eine Kontinenzberatung kann bei der Auswahl helfen. Achten Sie darauf, dass das Produkt bequem sitzt, wechseln Sie es bei Bedarf und befolgen Sie die Anwendungshinweise.

Reinigen Sie die Haut sanft und achten Sie darauf, dass sie angenehm bleibt. Reinigen Sie die betroffene Stelle nach einem ungewollten Abgang vorsichtig, tupfen Sie sie trocken, ohne zu reiben, und wechseln Sie nasse oder verschmutzte Kleidung und Produkte. Fragen Sie eine Pflegefachkraft oder medizinische Fachkraft um Rat, wenn die Haut dauerhaft wund, aufgeplatzt oder gereizt ist. Verwenden Sie Medikamente oder Cremes nur, wenn sie für die Person geeignet sind und Sie die Produktinformationen geprüft oder professionellen Rat eingeholt haben.

Achten Sie auf eine angemessene Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme. Reduzieren Sie die Flüssigkeitszufuhr nicht, um ungewollten Urin- oder Stuhlabgang zu verhindern, es sei denn, eine medizinische Fachkraft hat dies für die Person empfohlen. Zu wenig Flüssigkeit kann Probleme verursachen. Was angemessen ist, hängt möglicherweise vom Gesundheitszustand ab. Fragen Sie eine medizinische Fachkraft nach dem Flüssigkeitsbedarf, Verstopfung, Durchfall oder Lebensmitteln und Getränken, die mit den Beschwerden zusammenzuhängen scheinen. Die Informationen des NIDDK zu Problemen mit der Blasenkontrolle erläutern, warum eine Abklärung wichtig ist, und weisen darauf hin, dass Blasenprobleme verschiedene Ursachen haben können.

Sicherheit zu Hause und unterwegs

Wenn jemand in Eile zur Toilette muss, kann die Sturzgefahr steigen. Halten Sie Wege und Böden frei, sorgen Sie dafür, dass die Beleuchtung nachts leicht eingeschaltet werden kann, und bewahren Sie häufig benötigte Dinge in Reichweite auf. Wenn die Person unsicher auf den Beinen ist, Hilfe beim Umsetzen braucht oder gestürzt ist, bitten Sie eine medizinische Fachkraft zu prüfen, welche Unterstützung oder Hilfsmittel geeignet sind. Versuchen Sie nicht, die Person ohne Anleitung umzusetzen, wenn Sie sich bei der sicheren Durchführung nicht sicher sind.

Prüfen Sie bei Ausflügen vorab, ob Toiletten zugänglich sind, und packen Sie Ersatzprodukte, Kleidung und Entsorgungsbeutel ein. Überlassen Sie es der Person, zu entscheiden, wer davon wissen muss. Wenn mehrere Angehörige oder bezahlte Betreuungskräfte helfen, vereinbaren Sie eine diskrete Übergabe, damit die Person dieselben Einzelheiten nicht immer wieder erklären muss. Ein Wochenplan für die Betreuung kann dabei helfen, Besuche und benötigte Hilfsmittel zu koordinieren.

Wann Sie sich an medizinisches Fachpersonal wenden sollten

Vereinbaren Sie einen Termin bei einer Ärztin, einem Arzt, einer Pflegefachkraft oder einem zuständigen Dienst vor Ort, wenn der ungewollte Urin- oder Stuhlabgang neu auftritt, anhält oder sich verschlimmert oder wenn er das Wohlbefinden, den Schlaf, das Selbstvertrauen oder alltägliche Aktivitäten beeinträchtigt. Notieren Sie kurz, wann es vorkommt, welche Beschwerden damit verbunden sind, was sich an der Routine geändert hat und welche Hilfe die Person möchte. Fragen Sie, welche Informationen zum Termin hilfreich sind. Verzögern Sie die Versorgung nicht, um erst ein Protokoll auszufüllen.

Holen Sie zeitnah medizinischen Rat ein, wenn besorgniserregende Veränderungen auftreten, zum Beispiel Blut im Urin oder Stuhl, Schmerzen beim Wasserlassen, Fieber, neue Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder erhebliche Bauchschmerzen. Bei schweren oder sich rasch verschlimmernden Beschwerden oder wenn Sie befürchten, dass es der Person akut schlecht geht, wenden Sie sich an den örtlichen ärztlichen Bereitschaftsdienst oder den Rettungsdienst. Auch neue Verwirrtheit oder eine plötzliche Verhaltensänderung sollte zeitnah professionell abgeklärt werden, besonders wenn die Person krank wirkt. Die Informationen des NIDDK zu Problemen mit der Darmkontrolle erläutern, dass Darmschwäche verschiedene Ursachen haben kann. Eine medizinische Fachkraft kann abklären, was möglicherweise dahintersteckt und welche Unterstützung geeignet ist.

Achten Sie auch auf sich selbst als pflegende Angehörige

Umziehen und Reinigen können körperlich und emotional anstrengend sein. Vereinbaren Sie, was Sie für die Person tun sollen und was von einer Fachkraft oder einem anderen Familienmitglied übernommen werden sollte. Teilen Sie Besuche und Besorgungen nach Möglichkeit auf und fragen Sie bei einem örtlichen Gesundheits- oder Sozialdienst nach Kontinenzberatung, Hilfsmitteln und Entlastungsangeboten in Ihrer Umgebung. Wenn Sie sich überfordert fühlen, sprechen Sie mit einer Person Ihres Vertrauens oder einer medizinischen Fachkraft. Auch Ihr Wohlbefinden ist wichtig.