الخرف والتجول: كيف تحافظ على سلامة شخص ما

قد يتجوّل الشخص المصاب بالخرف أو يحاول مغادرة المنزل لأسباب كثيرة. فقد يبحث عن مكان مألوف، أو يتبع روتينًا قديمًا، أو يشعر بالتململ، أو يحاول تلبية حاجة لا يستطيع التعبير عنها بسهولة. قد يثير ذلك قلق الأسرة، لكن التعامل معه بفضول والتخطيط له يكون عادةً أنفع من الجدال أو اللوم.

لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع. تعاونوا مع الشخص وفريق الرعاية وخدمات الخرف المحلية لوضع خطة تحترم تفضيلاته وتناسب منزلكم ومجتمعكم. تختلف الإرشادات والخدمات المتاحة من بلد إلى آخر.

ابدؤوا بالبحث عن الأنماط المتكررة

لاحظوا متى يرغب الشخص في المغادرة، وإلى أين يبدو أنه يتجه، وما الذي حدث قبل ذلك. يمكن لسجل بسيط أن يساعدكم على ملاحظة الأنماط من دون افتراض أنكم تعرفون السبب. دوّنوا الوقت والنشاط والأشخاص الحاضرين وما قاله الشخص أو فعله وما بدا أنه ساعده. ويمكن أن يساعد مُنشئ السجل اليومي لمقدّم الرعاية أو سجل السلوك والمزاج أفراد الأسرة على تبادل الملاحظات.

ضعوا في الحسبان الاحتياجات اليومية المحتملة، مثل المشي أو الرفقة أو الذهاب إلى المرحاض أو الطعام والشراب أو ممارسة نشاط مألوف أو الشعور بالطمأنينة. وقد يكون لتغيّر الروتين أو وجود الشخص في مكان غير مألوف دور أيضًا. اسألوه بهدوء عمّا يحتاج إليه، وأصغوا إليه حتى إن لم يكن شرحه واضحًا. تجنّبوا تصحيحه أو مواجهته إذا كان ذلك يزيد ضيقه؛ فقد يكون تغيير الموضوع بلطف أو اقتراح المشي معًا أنسب.

إذا بدأ التجوّل أو الارتباك فجأة، أو طرأ عليهما تغيّر ملحوظ، أو صاحبهما قلق جديد، فاتصلوا سريعًا بطبيب أو اختصاصي صحة مناسب آخر. يمكنه تقييم العوامل المحتملة وتقديم المشورة بشأن الخطوات التالية. لا يستطيع هذا الدليل تحديد السبب.

ضعوا خطة بالتعاون مع الشخص

تحدثوا عن السلامة في وقت هادئ، لا في اللحظات الصعبة فقط. أشركوا الشخص قدر ما يرغب ويستطيع. واسألوه عمّا يهمه: الخروج بمفرده، أو زيارة مكان مألوف، أو مواصلة المشي يوميًا. اتفقوا على سبل عملية لدعم تفضيلاته، مثل المشي معًا في وقت محدد أو ترتيب الاطمئنان عليه.

أطلعوا الأقارب والجيران الموثوقين وكل من يقدّم الرعاية على الخطة، بموافقة الشخص حيثما أمكن. حدّدوا من سيتصرف إذا غادر الشخص على نحو غير متوقع، وكيف ستتواصلون فيما بينكم، ومن سيتصل بخدمات الطوارئ المحلية عند الحاجة. ويمكن أن تساعد أداة إعداد جدول الرعاية الأسبوعي على توضيح من سيكون متاحًا ومتى.

اجعلوا المعلومات الأساسية في متناول اليد. يمكن أن يتضمن نموذج معلومات الطوارئ لكبار السن أو قائمة جهات اتصال الطوارئ بيانات الاتصال الحالية، وصورة حديثة، والأماكن التي يزورها الشخص عادةً، وتفضيلاته في التواصل، والتفاصيل التي قد تساعد الآخرين على التعرّف عليه. لا تشاركوا المعلومات الحساسة إلا مع من يحتاج إليها، واحرصوا على تحديثها.

خفّفوا المخاطر في المنزل من دون التسبب بمخاطر جديدة

تفقدوا المنزل والطريق إلى الحديقة أو الباب الأمامي. ابحثوا عن مخاطر التعثر، وضعف الإضاءة، واللافتات المربكة، والأبواب التي تفتح مباشرة على طريق مزدحم أو مصدر خطر آخر. يمكن أن تساعدكم قائمة التحقق من سلامة المنزل لكبار السن على مراجعة المكان. وقد تشمل التغييرات البسيطة وضع لافتات أوضح، أو استخدام ضوء ليلي، أو إبقاء الأغراض كثيرة الاستخدام في أماكن يسهل العثور عليها.

فكّروا مليًا قبل تغيير الأقفال أو تمويه الأبواب أو استخدام أجهزة الإنذار. فقد لا تناسب هذه الإجراءات الشخص، كما أن الإجراء الذي يؤخر خروجه قد يؤخر وصول المساعدة في حالة طارئة أيضًا. لا تسدّوا مخارج الطوارئ ولا تستخدموا إجراءً يحبس أحدًا. إذا كنتم تفكرون في فرض قيود، فاسألوا اختصاصيًا محليًا مؤهلًا عن البدائل الأكثر أمانًا والقواعد المعمول بها في مكان إقامتكم. تختلف القوانين والمعايير المتعلقة بالموافقة والأهلية والقيود من بلد إلى آخر.

تفكر بعض الأسر في استخدام بطاقة تعريف أو سوار أو جهاز لتحديد الموقع. ناقشوا الخيارات مع الشخص، وخذوا في الحسبان مدى ارتياحه وخصوصيته وقدرته على استخدام الجهاز وعمر بطاريته ومن سيتصرف عند وصول تنبيه. لا تضمن هذه الأدوات السلامة، وقد لا تكون متاحة أو مناسبة في كل مكان. وقد تعرف مؤسسة محلية معنية بالخرف أو اختصاصي رعاية الخدمات المتوفرة في منطقتكم.

اجعلوا الخروج في الهواء الطلق أكثر انتظامًا

إذا كان الشخص يستمتع بالمشي، فأدرجوا ذلك في روتينه اليومي متى أمكن. اختاروا مسارات مألوفة ومضاءة جيدًا، واتفقوا على ما إذا كان أحد سيرافقه أو سيتفقد أحواله. جهّزوا ملابس مناسبة للطقس وأحذية ملائمة. وعند الخروج، اتفقوا على مكان للقاء وطريقة بسيطة لطلب المساعدة. ويمكن لأحد أفراد الأسرة أو المرافق أن يحمل بيانات الاتصال في حالات الطوارئ وصورة حديثة، بما يتوافق مع رغبة الشخص ويحفظ خصوصيته.

أبلغوا الجيران الموثوقين أو أصحاب المتاجر القريبة بما يمكنهم فعله إذا رأوا الشخص بمفرده أو بدا عليه الحيرة، واشرحوا لهم بمن ينبغي أن يتصلوا. تجنّبوا مشاركة معلومات شخصية أكثر مما يلزم. إذا كنتم تستخدمون جهازًا أو وسيلة تعريف، فتحققوا منه بانتظام وتأكدوا من أن بيانات الاتصال محدّثة.

إذا تعذّر العثور على الشخص

إذا لم تتمكنوا من العثور عليه، فتحرّكوا بسرعة. اتصلوا بخدمات الطوارئ المحلية أو الشرطة وفق الإجراءات المتبعة في بلدكم؛ ولا تنتظروا مدة محددة اعتباطًا إذا كنتم تعتقدون بوجود خطر وشيك. اطلبوا من شخص آخر المساعدة بينما تبحثون في الأماكن المألوفة القريبة، إذا كان ذلك آمنًا.

زوّدوا المستجيبين بصورة حديثة، واسم الشخص ووصفه، وما كان يرتديه، ووقت ومكان آخر مشاهدة له، والأماكن التي قد يتجه إليها، وأي معلومات قد تساعدهم على التواصل معه. أبلغوهم بالمخاطر الوشيكة أو احتياجات الدعم. أبقوا هاتفكم متاحًا، وسجّلوا بمن اتصلتم وما الأماكن التي تفقدتموها. تختلف إجراءات الإبلاغ عن المفقودين وبرامج الدعم المتخصصة محليًا، لذا اسألوا السلطات المحلية أو مؤسسة الخرف عن كيفية الإبلاغ عن حالة مقلقة مسبقًا.

عند العثور على الشخص، اجعلوا الأولوية لسلامته وطمأنته. وبعد أن تهدأ الأمور، راجعوا معه ومع فريق الرعاية ما حدث. فكّروا في ما قد يجعل النزهة أو اليوم التالي أكثر أمانًا، بدلًا من اعتبار ما حدث إخفاقًا.

اطلبوا الدعم وراجعوا الخطة

اطلبوا المشورة المناسبة لحالة الشخص ومنزله من طبيب أو اختصاصي خرف أو اختصاصي علاج وظيفي أو خدمة محلية معنية بالخرف. يمكنهم مساعدتكم على التفكير في الروتين اليومي والتغييرات في البيئة وخيارات الدعم. تتوفر إرشادات بشأن التجوّل والسلامة المنزلية لدى جمعية ألزهايمر، والمعهد الوطني الأميركي للشيخوخة، وجمعية ألزهايمر الأميركية. تخدم هذه المؤسسات بلدانًا مختلفة، لذا تحقّقوا من الخدمات والقواعد المحلية بدلًا من افتراض توفر برنامج ما في مكان إقامتكم.

راجعوا الخطة عند حدوث تغيير في روتين الشخص أو مكان إقامته أو قدرته على الحركة أو فريق الدعم، وكذلك بعد أي حادثة. قد يكون الاعتناء بشخص قد يخرج متجوّلًا أمرًا مرهقًا. تقاسموا المسؤولية متى أمكن، واسألوا الخدمات المحلية عن الرعاية المؤقتة أو دعم مقدّمي الرعاية. ينبغي للخطة العملية أن تساعد الشخص على الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من حريته، وأن تمنح أفراد الأسرة خطوات واضحة وواقعية لاتباعها.