Деменция и блуждание: как обеспечить безопасность близкого

Человек с деменцией может ходить без сопровождения или пытаться уйти из дома по разным причинам. Возможно, он ищет знакомое место, следует привычному распорядку, чувствует беспокойство или пытается удовлетворить потребность, которую ему трудно объяснить. Это может тревожить близких, но обычно полезнее с интересом выяснить причину и заранее продумать план действий, чем спорить или обвинять человека.

Единого подхода, который подходит всем, нет. Вместе с человеком, его командой по уходу и местными службами помощи людям с деменцией составьте план, который учитывает его предпочтения и подходит для вашего дома и района. Рекомендации и доступные услуги различаются в разных странах.

Понаблюдайте, в каких ситуациях это происходит

Обратите внимание, когда человек хочет уйти, куда, по-видимому, направляется и что происходило перед этим. Простые записи помогут заметить закономерности, не делая поспешных выводов о причинах. Отмечайте время, занятие, кто был рядом, что человек сказал или сделал и что, похоже, помогло. Семье могут пригодиться Генератор дневника ухода или Дневник поведения и настроения — с их помощью близкие смогут обмениваться наблюдениями.

Подумайте о повседневных потребностях: возможно, человеку хочется прогуляться, побыть с кем-то, сходить в туалет, поесть или попить, заняться привычным делом или получить подтверждение, что всё в порядке. Причиной также могут быть изменения в распорядке или незнакомая обстановка. Спокойно спросите, что ему нужно, и выслушайте, даже если его объяснение не совсем понятно. Если попытки поправить или переубедить человека усиливают его беспокойство, не делайте этого: возможно, лучше мягко перевести разговор на другую тему или предложить прогуляться вместе.

Если человек внезапно начал ходить без сопровождения или путаться, его поведение заметно изменилось либо появились другие новые поводы для беспокойства, как можно скорее обратитесь к врачу или другому подходящему медицинскому специалисту. Он сможет оценить возможные причины и посоветовать, что делать дальше. Это руководство не позволяет определить причину.

Составьте план вместе с человеком

Обсудите вопросы безопасности в спокойной обстановке, а не только в трудную минуту. Насколько человек хочет и может, вовлекайте его в разговор. Спросите, что для него важно: самостоятельно выходить на улицу, посещать знакомое место или ежедневно гулять. Договоритесь о практических способах поддержать эти предпочтения — например, гулять вместе в одно и то же время или договариваться о звонке.

Если это возможно, с согласия человека расскажите о плане родственникам, надёжным соседям и всем, кто помогает с уходом. Решите, кто будет действовать, если человек неожиданно уйдёт, как вы будете связываться друг с другом и кто при необходимости позвонит в местную службу экстренной помощи. Конструктор недельного графика ухода поможет понять, кто и когда сможет быть на связи.

Храните важную информацию так, чтобы её было легко найти. В Экстренной памятке для пожилого человека или Листе экстренных контактов можно указать актуальные контакты, недавнюю фотографию, места, которые человек часто посещает, предпочтения в общении и сведения, которые помогут другим его узнать. Передавайте личную информацию только тем, кому она необходима, и регулярно обновляйте её.

Уменьшите риски дома, не создавая новых

Осмотрите дом и путь до сада или входной двери. Обратите внимание на то, обо что можно споткнуться, плохое освещение, непонятные указатели, а также двери, которые выходят прямо на оживлённую дорогу или в другое опасное место. Чек-лист безопасности дома для пожилых поможет осмотреть дом. Можно внести простые изменения: повесить более понятные указатели, установить ночник или положить часто используемые вещи на видное место.

Прежде чем менять замки, маскировать двери или устанавливать сигнализацию, тщательно взвесьте все за и против. Эти меры могут не подойти человеку, а то, что затруднит ему выход, может также помешать быстро оказать помощь в экстренной ситуации. Не блокируйте аварийные выходы и не используйте меры, из-за которых человек может оказаться заперт. Если вы рассматриваете ограничения, спросите квалифицированного местного специалиста о более безопасных вариантах и правилах, действующих там, где вы живёте. Законы и нормы, касающиеся согласия, дееспособности и ограничений, различаются в разных странах.

Некоторые семьи рассматривают возможность использовать идентификационную карточку, браслет или устройство для определения местоположения. Обсудите варианты с человеком и подумайте, насколько ему будет удобно пользоваться устройством, как оно повлияет на его конфиденциальность, сможет ли он им пользоваться, как долго работает батарея и кто отреагирует на сигнал тревоги. Эти средства не гарантируют безопасность и могут быть доступны или уместны не везде. Местная организация помощи людям с деменцией или специалист по уходу могут рассказать, какие услуги доступны в вашем районе.

Сделайте прогулки более предсказуемыми

Если человеку нравятся прогулки, по возможности включите их в распорядок дня. Выбирайте знакомые, хорошо освещённые маршруты и договоритесь, будет ли кто-то сопровождать человека или связываться с ним, чтобы узнать, всё ли в порядке. Держите наготове подходящую по погоде одежду и удобную обувь. Перед выходом договоритесь о месте встречи и простом способе попросить о помощи. С согласия человека и с учётом его права на личную жизнь член семьи или сопровождающий может носить с собой экстренные контакты и недавнюю фотографию.

Расскажите надёжным соседям или работникам ближайших магазинов, чем они могут помочь, если увидят человека одного или растерянного. Объясните, с кем им следует связаться. Не сообщайте больше личной информации, чем необходимо. Если вы пользуетесь устройством или идентификационным предметом, регулярно проверяйте его и актуальность контактных данных.

Если человека не удаётся найти

Если вы не можете найти человека, действуйте без промедления. Обратитесь в местную службу экстренной помощи или полицию в соответствии с порядком, установленным в вашей стране. Если считаете, что человеку грозит непосредственная опасность, не ждите произвольное количество времени. Если это безопасно, попросите кого-нибудь помочь вам, пока вы проверяете ближайшие знакомые места.

Передайте сотрудникам, которые ищут человека, его недавнюю фотографию, имя и описание внешности, сведения об одежде, в которой он был, время и место, где его видели в последний раз, места, куда он может пойти, и любую информацию, которая поможет найти с ним общий язык. Сообщите о непосредственных опасностях или потребностях в поддержке. Держите телефон под рукой и записывайте, кому вы уже сообщили и какие места проверили. Порядок поиска пропавших людей и специализированные программы поддержки различаются в разных регионах. Заранее узнайте у местных властей или организации помощи людям с деменцией, как сообщить о пропаже.

Когда человека найдут, прежде всего позаботьтесь о его самочувствии и постарайтесь его успокоить. Когда обстановка станет спокойнее, обсудите случившееся с ним и командой по уходу. Подумайте, что поможет сделать следующую прогулку или день безопаснее, а не воспринимайте произошедшее как неудачу.

Обратитесь за поддержкой и пересматривайте план

Обратитесь за советом, подходящим именно этому человеку и его дому, к врачу, специалисту по деменции, эрготерапевту или в местную службу помощи людям с деменцией. Вам помогут продумать повседневный распорядок, изменения в обстановке и варианты поддержки. Рекомендации по поводу прогулок без сопровождения и безопасности дома доступны на сайтах Alzheimer’s Society, Национального института старения США и Alzheimer’s Association. Эти организации работают в разных странах, поэтому узнавайте о местных услугах и правилах, а не исходите из того, что та или иная программа доступна там, где вы живёте.

Пересматривайте план при изменении распорядка дня, условий проживания, подвижности человека или состава команды по уходу, а также после любых происшествий. Уход за человеком, который может уйти, утомляет. По возможности распределяйте обязанности и узнавайте в местных службах о временной замене ухаживающего или поддержке для близких. Хороший план должен помогать человеку сохранять как можно больше свободы и при этом давать членам семьи понятные и выполнимые инструкции.