Как разговаривать с родителем с деменцией, не вступая в споры

Когда у родителя деменция, обычный разговор может перерасти в спор из-за того, что раньше казалось простым и понятным: во сколько вы выходите, выполнено ли какое-то дело или кто придёт в гости. Тяжело, когда родитель настаивает на том, что вы считаете неправдой. Постоянно повторять одно и то же тоже утомительно.

Деменция может влиять на память, речь и способность обрабатывать информацию. Возможно, спор не удастся разрешить, просто приведя родителю дополнительные доводы. Вместо того чтобы пытаться доказать свою правоту, постарайтесь понять, что он может чувствовать, и сделать ситуацию более спокойной и безопасной. Дополнительные рекомендации по общению можно найти у Общества по борьбе с болезнью Альцгеймера и Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера.

Сначала наладьте контакт, а не поправляйте

Если родитель говорит что-то неверное, прежде чем поправить его, остановитесь и подумайте: нужно ли это исправлять прямо сейчас? Если нет, признать эмоции родителя может быть полезнее, чем оспаривать подробности.

Например, если родитель говорит: «Мне нужно домой», хотя он уже дома, можно ответить: «Тебе хочется чувствовать себя как дома. Чего тебе сейчас не хватает?» Возможно, он тревожится, чувствует себя одиноко, устал или ищет привычное чувство защищённости. Чтобы показать, что вы понимаете его чувства, не обязательно соглашаться с неверными словами.

Попробуйте такие фразы:

• «Похоже, тебя это расстроило».
• «Расскажи, что тебя тревожит».
• «Я рядом».
• «Давай немного посидим вместе».

Не устраивайте допрос, не спорьте о фактах и не говорите: «Ты уже спрашивал об этом», если это может пристыдить или расстроить родителя. Если ошибочное убеждение может привести к непосредственной опасности — например, родитель собирается один выйти на улицу в небезопасных условиях, — сосредоточьтесь на его безопасности и попросите команду специалистов, которая за ним ухаживает, помочь составить план действий.

Говорите так, чтобы вас было легче понять

Шумная обстановка, поспешный вопрос или несколько инструкций подряд могут затруднить участие в разговоре. Попробуйте упростить общение:

• Подойдите спереди, назовите родителя по имени и дождитесь, пока он обратит на вас внимание.
• По возможности уменьшите фоновый шум, например выключите телевизор.
• Говорите чётко и естественно. Не повышайте голос, если только специалист по слуху не рекомендовал так делать.
• Используйте короткие предложения и задавайте по одному вопросу за раз.
• Дайте родителю больше времени на ответ: пауза не обязательно означает, что он вас не услышал.
• Предложите два простых варианта вместо открытого вопроса. Например: «Ты хочешь чай или воду?»
• Если это поможет, используйте жесты или покажите предмет, о котором говорите.

Для начала заполните Профиль «Всё обо мне»: укажите, как родитель предпочитает, чтобы к нему обращались, чем он интересуется, каков его распорядок дня и как с ним лучше общаться. Поделитесь этой информацией с родственниками и теми, кто регулярно помогает, чтобы они тоже могли использовать привычные для родителя подходы.

Снизьте напряжение, если разговор становится трудным

Обратите внимание, что происходит непосредственно перед тем, как разговор становится трудным. Родитель устал, голоден, испытывает боль, утомлён визитами или его просят слишком быстро переключиться на другое занятие? В комнате шумно или просьба ему незнакома? Записывайте обстоятельства и то, что помогло: Генератор дневника ухода поможет заметить закономерности, которые можно обсудить с командой специалистов, ухаживающей за родителем.

Если вы оба начинаете расстраиваться, можно сделать паузу. Говорите спокойно, отойдите на некоторое расстояние, если это безопасно, и вернитесь к теме позже, если она всё ещё важна. Простая фраза «Давай передохнём» может помочь лучше, чем если повторять одно и то же объяснение всё громче. Переключить внимание может помочь знакомое занятие, напиток или переход в другую комнату, но учитывайте предпочтения родителя и не заставляйте его что-либо делать.

Старайтесь не говорить о родителе так, будто его нет рядом, не торопите его и не разговаривайте с ним покровительственным, детским тоном. Он по-прежнему взрослый человек со своими предпочтениями и правом участвовать в разговоре. Когда родитель спокоен, спросите, что помогает ему легче общаться, если он может это обсудить.

Если нужно решить практический вопрос

Некоторые разговоры касаются реальных решений, например подготовки к приёму или изменения привычного распорядка. Выберите спокойный момент и объясняйте по одному следующему шагу за раз. Вместо того чтобы обсуждать весь план, можно сказать: «Мы выйдем после обеда. Сначала давай найдём твоё пальто». Если возможно, свяжите просьбу с чем-то знакомым или важным для родителя.

Предлагайте настоящие варианты выбора, оставляя решение за родителем там, где это возможно. Например, спросите, какой свитер он хочет надеть, а не задавайте вопрос, если решение уже принято. Если решение влияет на безопасность или уход, привлеките соответствующего медицинского специалиста или местную службу поддержки. Условия, услуги и правила, касающиеся ухода и принятия решений, различаются в разных странах, поэтому уточните местные рекомендации, а не исходите из того, что правила другой страны действуют и у вас.

План распорядка дня поможет членам семьи и другим ухаживающим сделать повседневные дела более предсказуемыми. Используйте его как ориентир, а не как жёсткое расписание: распорядок может потребоваться изменить, если изменятся потребности или предпочтения родителя.

Заботьтесь о себе и обращайтесь за поддержкой

Даже если вы стараетесь общаться бережно, бывают дни, когда всё раздражает. Вы можете очень любить родителя и при этом нуждаться в передышке. Не обязательно соглашаться с каждым его высказыванием, а пауза, чтобы прийти в себя, — не признак неудачи. Если помогают другие родственники, расскажите им, какие подходы, похоже, работают, и по возможности распределите обязанности.

Если общение или поведение родителя внезапно изменились либо вы беспокоитесь о его состоянии, обратитесь к врачу или другому подходящему медицинскому специалисту. У внезапных изменений могут быть разные причины, и их должен оценить специалист; не считайте, что это просто проявление деменции. Если есть непосредственная опасность, позвоните в местную экстренную службу.

Если трудности сохраняются, попросите врача или специалиста по деменции, участвующего в уходе за родителем, дать рекомендации по общению. Также можно обратиться в местную организацию помощи людям с деменцией, общественную службу или службу поддержки ухаживающих и узнать о поддержке для семьи и возможностях временного ухода. Доступность услуг и право на них зависят от страны и региона, поэтому уточните, что предусмотрено там, где вы живёте.

Необязательно каждый раз вести разговор идеально. Важно сохранить близость, уменьшить лишнее напряжение и откликаться на потребности человека, который находится перед вами. Небольшие изменения — больше времени, меньше слов и внимание к чувствам — могут облегчить повседневное общение для вас обоих.