Ранние признаки деменции, которые семьи часто не замечают

Легко найти объяснение пропущенному приёму, повторному вопросу или путанице с рецептом. Некоторая забывчивость — нормальная часть старения, а один случай не означает, что у человека деменция. Обратить внимание стоит на заметные и постоянные изменения по сравнению с тем, как человек обычно справляется с повседневной жизнью, особенно если они начинают мешать обычным делам.

Деменция — обобщающий термин для состояний, влияющих на память, мышление и способность справляться с повседневными делами. Это не нормальная и не неизбежная часть старения, а признаки могут различаться у разных людей. Примеры ниже — повод заметить изменения и обратиться за советом, а не способ поставить диагноз. О возможных изменениях можно прочитать в обзоре деменции Всемирной организации здравоохранения и в списке тревожных признаков Ассоциации болезни Альцгеймера.

Изменения, которые семья может не заметить

Повторяющиеся вопросы или потеря нити разговора

Человек может несколько раз задать один и тот же вопрос, забыть недавний разговор или всё чаще полагаться на напоминания о том, с чем раньше справлялся самостоятельно. Важнее закономерность, а не отдельный случай забывчивости. Обратите внимание, может ли человек вспомнить ответ позже или та же информация быстро забывается.

Трудности с привычными делами

Дела, которые раньше выполнялись автоматически, могут занимать гораздо больше времени или вызывать замешательство: приготовление привычного блюда, следование знакомым маршрутом, использование бытового прибора или оплата регулярных счетов. Родные могут незаметно взять эти задачи на себя, из-за чего трудности остаются скрытыми. Спросите себя, справляется ли человек как обычно, а не только о том, удалось ли ему в итоге выполнить задачу.

Трудности с планированием, деньгами или оценкой ситуации

Вы можете заметить, что человеку стало сложнее выполнять последовательность действий, следить за датами, сравнивать варианты или разбираться с привычными документами. Необычные покупки, пропущенные платежи или трудности с проведением знакомой операции могут указывать на изменения в мышлении. У этого может быть множество объяснений, поэтому фиксируйте произошедшее, не предполагая заранее причину.

Трудности с подбором слов или пониманием разговора

Человек может часто делать паузы, пытаясь вспомнить слово, называть знакомые предметы менее конкретно, терять нить разговора на полуслове или с трудом следить за беседой в группе. Разговору также могут мешать снижение слуха, усталость или шум вокруг. Обратите внимание, сохраняется ли эта проблема и возникает ли в разных ситуациях.

Предметы оказываются в необычных местах

Ключи теряют почти все. Больше беспокойства может вызывать ситуация, когда человек кладёт вещи в неожиданные места, не может восстановить последовательность своих действий или считает, что кто-то забрал пропавшую вещь. Постарайтесь реагировать спокойно: спор о том, что произошло, вряд ли поможет. Отмечайте повторяющиеся случаи и то, что им предшествовало.

Изменения в восприятии времени, места или привычного распорядка

Человек может терять счёт дням, не понимать, где находится, или с трудом находить дорогу в хорошо знакомом месте. Ему также может быть трудно следить за расписанием приёмов или последовательностью событий. Одна ошибка не доказывает наличие деменции, но повторяющуюся дезориентацию стоит обсудить с медицинским специалистом.

Замкнутость или изменения в поведении

Некоторые люди становятся менее уверенными в себе, тревожатся из-за занятий, которые раньше им нравились, раздражаются, проявляют необычную подозрительность или реже общаются с окружающими. Родные могут объяснять это характером, горем, подавленным настроением, стрессом или разочарованием. Изменения настроения и поведения могут быть вызваны разными причинами; расскажите о них вместе с изменениями памяти или повседневных навыков.

Обращайте внимание на закономерность, а не на отдельную ошибку

Полезно спросить себя:

• Это новое явление или заметное отличие от того, как человек обычно справляется?
• Это происходит регулярно или со временем становится заметнее?
• Влияет ли это на самостоятельность, безопасность, отношения или повседневные обязанности?
• Заметили ли такие же изменения другие люди, которые хорошо его знают?

Краткие записи помогут сделать разговор с медицинским специалистом полезнее. Запишите, что произошло, когда и как часто это случалось, а также к чему привело. Не используйте ярлыки вроде «безответственный» или «растерянный»: конкретные примеры обсуждать проще. Генератор дневника ухода поможет упорядочить наблюдения, а дневник поведения и настроения позволит записывать изменения в распечатанном виде. Храните записи в тайне и по возможности привлекайте человека к принятию решений.

Как обсудить беспокойство

Выберите спокойный момент, когда вы будете наедине. Начните с конкретного наблюдения и покажите, что вам небезразлично, а не делайте выводов: «Я заметил(а), что тебе стало сложнее следить за приёмами. Ты не против обсудить это с врачом?» Дайте человеку время ответить. Если ему некомфортно, предложите вместе сходить на приём или спросите, предпочёл бы он поговорить с тем, кому доверяет.

Предложите обратиться за оценкой к врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту. Он сможет расспросить об изменениях, изучить историю здоровья и рассмотреть возможные причины. Проблемы с памятью или мышлением не всегда связаны с деменцией; на них могут влиять другие состояния здоровья или обстоятельства, а специалист решит, какие обследования уместны. Возьмите с собой записи и, если человек согласен, примеры от того, кто знает, с чем он обычно справляется. Лист подготовки к приёму поможет составить список вопросов и наблюдений.

Порядок получения медицинской помощи различается в разных странах. В зависимости от того, где вы живёте, сначала можно обратиться к семейному врачу, врачу общей практики, в клинику первичной медицинской помощи или местную службу здравоохранения. Оценка состояния, направления к специалистам, поддержка в сообществе и доступ к услугам организованы в каждой стране по-разному, поэтому узнайте в местных службах здравоохранения или социальной помощи, что доступно. Не полагайтесь на названия служб или правила предоставления помощи, действующие в другой стране.

Когда нужно обратиться за помощью без промедления

Постепенные изменения на протяжении нескольких месяцев отличаются от внезапной спутанности сознания или резкого ухудшения за несколько часов или дней. Внезапная спутанность сознания может быть вызвана состояниями, требующими быстрой медицинской оценки. Незамедлительно свяжитесь с медицинским специалистом или местной службой неотложной помощи, если человек внезапно потерял ориентацию, не понимает происходящего или его состояние резко отличается от обычного. Если есть непосредственная опасность, позвоните по местному номеру экстренной помощи. Не считайте внезапное ухудшение просто усилением деменции.

Цель не в том, чтобы следить за каждой мелочью или преждевременно брать все дела на себя. Важно замечать существенные изменения, учитывать мнение самого человека и помочь ему пройти необходимую оценку состояния. Ранний и уважительный разговор поможет семье понять, какая поддержка может понадобиться дальше.