علامات الخرف المبكرة التي قد تغفل عنها العائلات

من السهل تبرير تفويت موعد، أو تكرار سؤال، أو الارتباك في إعداد وصفة مألوفة. بعض النسيان جزء طبيعي من التقدم في العمر، ولا يعني وقوع حادثة واحدة أن الشخص مصاب بالخرف. ما يستحق الانتباه هو حدوث تغيير ملحوظ ومستمر في الطريقة المعتادة التي يدير بها الشخص شؤون حياته، ولا سيما إذا بدأ يؤثر في المهام اليومية.

الخرف مصطلح شامل لحالات تؤثر في الذاكرة والتفكير والقدرة على إدارة الأنشطة اليومية. وهو ليس جزءًا طبيعيًا أو حتميًا من التقدم في العمر، وقد تختلف علاماته من شخص لآخر. الأمثلة الواردة أدناه أسباب تدعو إلى الانتباه وطلب المشورة، وليست وسيلة لتشخيص شخص ما. يستعرض ملخص منظمة الصحة العالمية عن الخرف وقائمة جمعية ألزهايمر بالعلامات التحذيرية مجموعة من التغيرات المحتملة.

تغيرات قد تغفل عنها العائلات

تكرار الأسئلة أو فقدان تسلسل الحديث

قد يطرح الشخص السؤال نفسه عدة مرات، أو ينسى محادثة جرت مؤخرًا، أو يعتمد أكثر فأكثر على التذكيرات بشأن أمور كان يتولاها من قبل دون مساعدة. النمط المتكرر أهم من هفوة عابرة. لاحظ ما إذا كان يتذكر الإجابة لاحقًا، أو ما إذا كانت المعلومة نفسها تتلاشى سريعًا من ذاكرته.

صعوبة أداء المهام المألوفة

قد تستغرق المهام التي كانت تُنجز تلقائيًا وقتًا أطول بكثير أو تصبح مربكة، مثل إعداد وجبة مألوفة، أو اتباع طريق معروف، أو استخدام جهاز منزلي، أو متابعة الفواتير المعتادة. وقد تتولى العائلة هذه المهام بهدوء، فتظل الصعوبة غير ملحوظة. اسأل ما إذا كان الشخص يتدبر أموره كالمعتاد، بدلًا من الحكم على الأمر بناءً على إنجاز المهمة في نهاية المطاف.

ازدياد صعوبة التخطيط أو إدارة المال أو اتخاذ القرارات

قد تلاحظ صعوبة في اتباع تسلسل من الخطوات، أو متابعة التواريخ، أو المقارنة بين الخيارات، أو إدارة الأوراق الروتينية. وقد تشير المشتريات غير المعتادة، أو الفواتير التي لم تُسدّد، أو صعوبة فهم معاملة مألوفة إلى تغير في التفكير. لهذه الأمور تفسيرات عديدة، لذا دوّن ما حدث دون افتراض السبب.

صعوبة العثور على الكلمات أو متابعة الحديث

قد يتوقف الشخص كثيرًا بحثًا عن كلمة، أو يستخدم اسمًا أقل تحديدًا لأشياء مألوفة، أو يفقد تسلسل أفكاره في منتصف الجملة، أو يجد صعوبة أكبر في متابعة الأحاديث الجماعية. كما قد يجعل ضعف السمع أو التعب أو الضوضاء المحادثة صعبة. لاحظ ما إذا كانت المشكلة مستمرة وتظهر في مواقف مختلفة.

فقدان الأشياء في أماكن غير معتادة

يفقد معظم الناس مفاتيحهم أحيانًا. لكن النمط الأكثر إثارة للقلق قد يشمل وضع الأشياء في أماكن غير متوقعة، أو عدم القدرة على استعادة خطواتهم لمعرفة أين وضعوها، أو الاعتقاد بأن أحدًا أخذ شيئًا بعد تعذر العثور عليه. حاول أن تتعامل مع الأمر بهدوء؛ فالجدال حول ما حدث لن يساعد على الأرجح. دوّن الحوادث المتكررة وما بدا أنه سبقها.

تغيرات في إدراك الوقت أو المكان أو الروتين المألوف

قد يفقد الشخص الإحساس بيوم الأسبوع، أو لا يعود متأكدًا من مكان وجوده، أو يجد صعوبة في الاهتداء إلى طريقه في مكان يعرفه جيدًا. وقد يواجه أيضًا صعوبة في متابعة المواعيد أو ترتيب الأحداث. الارتباك لمرة واحدة لا يثبت الإصابة بالخرف، لكن تكرار التشوش بشأن المكان أو الزمان يستحق مناقشته مع أحد المتخصصين الصحيين.

الانسحاب من الآخرين أو التصرف على غير عادتهم

يصبح بعض الأشخاص أقل ثقة بأنفسهم، أو يشعرون بالقلق من أنشطة كانوا يستمتعون بها، أو يصبحون سريعي الانفعال، أو مفرطي الشك على نحو غير معتاد، أو أقل اهتمامًا بلقاء الآخرين. وقد تعزو العائلة ذلك إلى الشخصية أو الحزن أو تدني الحالة المزاجية أو التوتر أو الإحباط. قد تكون للتغيرات المزاجية والسلوكية أسباب عديدة؛ اذكرها إلى جانب أي تغيرات في الذاكرة أو المهارات اليومية.

ابحث عن نمط متكرر، لا عن خطأ واحد

قد يساعدك أن تسأل نفسك:

• هل هذا أمر جديد أو مختلف بوضوح عن الطريقة المعتادة التي يدير بها شؤونه؟
• هل يحدث الأمر مرارًا، أو أصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت؟
• هل يؤثر في استقلاليته أو سلامته أو علاقاته أو مسؤولياته اليومية؟
• هل لاحظ أشخاص آخرون يعرفونه جيدًا التغير نفسه؟

قد يساعد تدوين ملاحظات موجزة على جعل الحديث مع أحد المختصين الصحيين أكثر فائدة. اكتب ما حدث ومتى حدث وعدد مرات حدوثه والأثر الذي تركه. تجنب أوصافًا مثل «مهمل» أو «مرتبك»؛ فالأمثلة المحددة أسهل في مناقشتها. يمكن أن يساعدك مُنشئ السجل اليومي لمقدّم الرعاية على تنظيم الملاحظات، بينما يتيح لك سجل السلوك والمزاج تدوين التغيرات في نموذج قابل للطباعة. حافظ على خصوصية السجلات وأشرك الشخص في القرارات كلما أمكن.

كيفية طرح الأمر

اختر لحظة هادئة وخاصة. ابدأ بملاحظة محددة وبأسلوب ينم عن الاهتمام، لا باستنتاج: «لاحظت أن متابعة المواعيد أصبحت أصعب. هل ترغب في التحدث مع طبيب بشأن ذلك؟» امنحه وقتًا للرد. إذا شعر بعدم الارتياح، يمكنك اقتراح مرافقته إلى موعد أو سؤاله عما إذا كان يفضل التحدث إلى شخص يثق به.

شجّع على إجراء تقييم لدى طبيب أو غيره من المتخصصين الصحيين المؤهلين. يمكنهم الاستفسار عن التغيرات ومراجعة التاريخ الصحي والنظر في الأسباب المحتملة. لا تعني مشكلات الذاكرة أو التفكير دائمًا الإصابة بالخرف؛ فقد تسهم فيها مشكلات أو ظروف صحية أخرى، ويمكن للمتخصص تحديد الفحوص المناسبة. أحضر ملاحظاتك، وبموافقة الشخص، أمثلة من شخص يعرف قدراته المعتادة. يمكن أن يساعدك نموذج التحضير للموعد على تدوين الأسئلة والملاحظات.

تختلف مسارات الرعاية من بلد إلى آخر. وبحسب مكان إقامتك، قد تكون نقطة التواصل الأولى طبيب الأسرة، أو طبيب الرعاية الأولية، أو عيادة الرعاية الأولية، أو إحدى الخدمات الصحية المحلية. تختلف طرق تنظيم التقييم والإحالات والدعم المجتمعي وإمكانية الحصول على الخدمات من بلد إلى آخر، لذا اسأل خدمات الصحة أو الرعاية الاجتماعية المحلية عما هو متاح. لا تعتمد على أسماء الخدمات أو شروط الاستحقاق المعمول بها في بلد آخر.

متى ينبغي طلب المساعدة على وجه السرعة

يختلف التغير التدريجي على مدى أشهر عن التشوش المفاجئ أو التغير السريع خلال ساعات أو أيام. فقد يكون للتشوش المفاجئ أسباب تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا. تواصل سريعًا مع أحد المتخصصين الصحيين أو خدمة طبية محلية عاجلة إذا أصبح الشخص مشوشًا فجأة، أو لم يعد قادرًا على متابعة ما يحدث، أو طرأ تغير حاد على حالته المعتادة. إذا كان هناك خطر وشيك، فاتصل برقم الطوارئ المحلي. لا تفترض أن التغير المفاجئ مجرد تفاقم للخرف.

ليس الهدف مراقبة كل هفوة أو تولي الأمور قبل الأوان، بل ملاحظة التغيرات المهمة وإتاحة المجال للشخص للتعبير عن وجهة نظره ومساعدته في الحصول على تقييم مناسب. ويمكن للمحادثات المبكرة التي تراعي مشاعره أن تسهّل على العائلات فهم نوع الدعم الذي قد يكون مفيدًا في المرحلة التالية.