डिमेंशिया और भटकना: किसी की सुरक्षा कैसे सुनिश्चित करें

डिमेंशिया से पीड़ित व्यक्ति के कई कारणों से इधर-उधर घूमने या घर से बाहर जाने की कोशिश करने की संभावना होती है। हो सकता है कि वे किसी जानी-पहचानी जगह को ढूँढ़ रहे हों, पुरानी दिनचर्या का पालन कर रहे हों, बेचैनी महसूस कर रहे हों या ऐसी ज़रूरत पूरी करना चाह रहे हों जिसे वे आसानी से समझा न सकें। परिवार के लिए यह चिंता की बात हो सकती है, लेकिन बहस करने या दोष देने के बजाय जिज्ञासा से समझने और योजना बनाने से आम तौर पर ज़्यादा मदद मिलती है।

सबके लिए एक ही तरीका सही नहीं होता। व्यक्ति, उनकी देखभाल टीम और स्थानीय डिमेंशिया सेवाओं के साथ मिलकर ऐसी योजना बनाएँ जो उनकी पसंद का सम्मान करे और आपके घर व समुदाय के अनुकूल हो। मार्गदर्शन और उपलब्ध सेवाएँ हर देश में अलग-अलग होती हैं।

पैटर्न पहचानने से शुरुआत करें

ध्यान दें कि व्यक्ति कब बाहर जाना चाहते हैं, वे कहाँ जाते हुए लगते हैं और उससे पहले क्या हुआ था। एक साधारण रिकॉर्ड से आपको पैटर्न पहचानने में मदद मिल सकती है—बिना यह मान लिए कि आपको वजह पता है। समय, उस समय की गतिविधि, वहाँ कौन मौजूद था, व्यक्ति ने क्या कहा या किया और किस चीज़ से मदद मिली, यह लिखें। देखभाल की रोज़ की डायरी बनाने का टूल या व्यवहार और मनोदशा लॉग परिवार के सदस्यों को अपने अवलोकन साझा करने में मदद कर सकता है।

रोज़मर्रा की संभावित ज़रूरतों पर विचार करें: टहलना, किसी का साथ, शौचालय जाना, खाना या पेय, कोई जानी-पहचानी गतिविधि या आश्वासन। दिनचर्या में बदलाव या अनजान माहौल भी इसकी वजह हो सकता है। व्यक्ति से शांति से पूछें कि उन्हें क्या चाहिए और उनकी बात सुनें, भले ही उनका जवाब साफ़ न हो। अगर उन्हें सुधारने या सामना करने से उनकी परेशानी बढ़ती है, तो ऐसा न करें; विषय को धीरे से बदलना या साथ टहलने का प्रस्ताव देना ज़्यादा कारगर हो सकता है।

अगर व्यक्ति का इधर-उधर घूमना या भ्रम अचानक शुरू हो, पहले से बहुत अलग हो जाए या इसके साथ कोई और नई चिंता भी हो, तो तुरंत डॉक्टर या किसी अन्य उपयुक्त स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करें। वे इसकी संभावित वजहों का आकलन करके आगे के कदमों के बारे में सलाह दे सकते हैं। यह मार्गदर्शिका वजह की पहचान नहीं कर सकती।

व्यक्ति के साथ मिलकर योजना बनाएँ

सुरक्षा के बारे में किसी शांत समय पर बात करें, सिर्फ़ किसी मुश्किल पल के दौरान नहीं। व्यक्ति को उनकी इच्छा और क्षमता के अनुसार बातचीत में शामिल करें। पूछें कि उनके लिए क्या अहम है: अकेले बाहर जाना, किसी जानी-पहचानी जगह पर जाना या रोज़ टहलना जारी रखना। उनकी पसंद का साथ देने के व्यावहारिक तरीकों पर सहमति बनाएँ, जैसे तय समय पर साथ टहलना या हालचाल लेने की व्यवस्था करना।

जहाँ संभव हो, व्यक्ति की सहमति लेकर योजना रिश्तेदारों, भरोसेमंद पड़ोसियों और देखभाल करने वाले लोगों के साथ साझा करें। तय करें कि अगर व्यक्ति अचानक बाहर चले जाएँ तो कौन मदद करेगा, आपस में संपर्क कैसे करेंगे और ज़रूरत पड़ने पर स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कौन फ़ोन करेगा। साप्ताहिक केयर शेड्यूल बनाने का टूल यह स्पष्ट करने में मदद कर सकता है कि कौन कब उपलब्ध है।

ज़रूरी जानकारी ऐसी जगह रखें जहाँ उसे आसानी से देखा जा सके। बुज़ुर्गों के लिए आपातकालीन जानकारी शीट या आपात संपर्क शीट में मौजूदा संपर्क, हाल की तस्वीर, उन जगहों की जानकारी जहाँ व्यक्ति अक्सर जाते हैं, बातचीत से जुड़ी उनकी पसंद और ऐसी जानकारी लिख सकते हैं जिससे दूसरे लोग उनकी पहचान कर सकें। संवेदनशील जानकारी सिर्फ़ उन्हीं लोगों के साथ साझा करें जिन्हें इसकी ज़रूरत है और इसे अपडेट रखें।

घर में जोखिम घटाएँ, लेकिन नए जोखिम पैदा न करें

घर और बगीचे या मुख्य दरवाज़े तक जाने वाले रास्ते का मुआयना करें। ठोकर लगने के खतरे, कम रोशनी, भ्रमित करने वाले संकेत और ऐसे दरवाज़े देखें जो सीधे व्यस्त सड़क या किसी अन्य खतरे की ओर खुलते हों। बुज़ुर्गों के लिए घर की सुरक्षा चेकलिस्ट से जगह की समीक्षा करने में मदद मिल सकती है। कुछ आसान बदलावों में साफ़-सुथरे संकेत लगाना, नाइट-लाइट रखना या अक्सर इस्तेमाल होने वाली चीज़ों को आसानी से मिलने वाली जगह पर रखना शामिल हो सकता है।

ताले बदलने, दरवाज़ों को छिपाने या अलार्म लगाने से पहले अच्छी तरह सोचें। ये उपाय व्यक्ति के लिए सही न हों और उन्हें रोकने वाला कोई इंतज़ाम आपातकाल में मदद पहुँचने में भी देरी कर सकता है। आपातकालीन निकास बंद न करें और ऐसा कोई उपाय न अपनाएँ जिससे व्यक्ति फँस जाए। अगर आप किसी तरह की रोक-टोक पर विचार कर रहे हैं, तो अपने इलाके के किसी योग्य पेशेवर से सुरक्षित विकल्पों और स्थानीय नियमों के बारे में पूछें। सहमति, निर्णय लेने की क्षमता और पाबंदियों से जुड़े कानून व मानक हर देश में अलग-अलग होते हैं।

कुछ परिवार पहचान-पत्र, ब्रेसलेट या लोकेशन डिवाइस पर विचार करते हैं। व्यक्ति के साथ विकल्पों पर चर्चा करें और उनकी सुविधा, निजता, डिवाइस इस्तेमाल करने की क्षमता, बैटरी की अवधि और अलर्ट मिलने पर कौन कार्रवाई करेगा—इन बातों पर विचार करें। ये साधन सुरक्षा की गारंटी नहीं देते और हर जगह उपलब्ध या उपयुक्त नहीं हो सकते। स्थानीय डिमेंशिया संगठन या देखभाल पेशेवर को आपके इलाके में उपलब्ध सेवाओं की जानकारी हो सकती है।

बाहर जाने का समय अधिक तयशुदा बनाएँ

अगर व्यक्ति को टहलना पसंद है, तो जहाँ संभव हो इसे रोज़ की दिनचर्या में शामिल करें। जानी-पहचानी, अच्छी रोशनी वाली राहें चुनें और तय करें कि कोई उनके साथ जाएगा या हालचाल लेगा। मौसम के अनुकूल कपड़े और सही जूते तैयार रखें। बाहर जाने के लिए मिलने की एक जगह और मदद माँगने का आसान तरीका तय करें। व्यक्ति की इच्छा और निजता का ध्यान रखते हुए, परिवार का कोई सदस्य या साथ जाने वाला व्यक्ति आपातकालीन संपर्क की जानकारी और हाल की तस्वीर अपने पास रख सकता है।

भरोसेमंद पड़ोसियों या आस-पास की दुकानों के लोगों को बताएँ कि अगर वे व्यक्ति को अकेले या असमंजस में देखें, तो वे किस तरह मदद कर सकते हैं। उन्हें बताएँ कि किससे संपर्क करना है। ज़रूरत से ज़्यादा निजी जानकारी साझा न करें। अगर आप डिवाइस या पहचान बताने वाली कोई चीज़ इस्तेमाल करते हैं, तो उसे नियमित रूप से जाँचें और संपर्क जानकारी मौजूदा रखें।

अगर व्यक्ति नहीं मिल रहे हों

अगर आपको व्यक्ति का पता नहीं चल रहा है, तो तुरंत कार्रवाई करें। अपने देश की प्रक्रिया के अनुसार स्थानीय आपातकालीन सेवाओं या पुलिस से संपर्क करें; अगर आपको लगता है कि तत्काल खतरा है, तो मनमाने समय तक इंतज़ार न करें। अगर ऐसा करना सुरक्षित हो, तो किसी दूसरे व्यक्ति से पास की जानी-पहचानी जगहों पर तलाश करते समय मदद करने को कहें।

जवाब देने वालों को हाल की तस्वीर, व्यक्ति का नाम और हुलिया, उन्होंने क्या पहना था, उन्हें आख़िरी बार कब और कहाँ देखा गया, वे किन जगहों पर जा सकते हैं और ऐसी कोई जानकारी दें जिससे उन्हें व्यक्ति से बातचीत करने में मदद मिले। उन्हें किसी भी तात्कालिक खतरे या सहायता की ज़रूरत के बारे में बताएँ। अपना फ़ोन चालू रखें और लिख लें कि किससे संपर्क किया गया है और क्या-क्या जाँचा जा चुका है। लापता व्यक्ति की रिपोर्ट करने की स्थानीय प्रक्रियाएँ और विशेष सहायता कार्यक्रम अलग-अलग होते हैं, इसलिए पहले से पूछ लें कि चिंता होने पर इसकी सूचना कैसे दें—इसके लिए स्थानीय अधिकारियों या डिमेंशिया संगठन से संपर्क करें।

व्यक्ति मिल जाएँ, तो सबसे पहले उनकी तत्काल भलाई और उन्हें आश्वस्त करने पर ध्यान दें। हालात शांत होने के बाद, उनके और देखभाल टीम के साथ मिलकर हुई घटना की समीक्षा करें। घटना को नाकामी मानने के बजाय सोचें कि अगली बार बाहर जाने या अगले दिन को अधिक सुरक्षित बनाने के लिए क्या किया जा सकता है।

सहायता लें और योजना की समीक्षा करें

व्यक्ति और उनके घर की ज़रूरतों के अनुरूप सलाह के लिए डॉक्टर, डिमेंशिया विशेषज्ञ, ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट या स्थानीय डिमेंशिया सेवा से पूछें। वे रोज़मर्रा की दिनचर्या, घर के माहौल में बदलाव और सहायता के विकल्पों पर विचार करने में मदद कर सकते हैं। इधर-उधर घूमने और घर की सुरक्षा के बारे में मार्गदर्शन Alzheimer’s Society, US National Institute on Aging और Alzheimer’s Association से उपलब्ध है। ये संगठन अलग-अलग देशों में सेवाएँ देते हैं, इसलिए यह मानने के बजाय कि कोई कार्यक्रम आपके इलाके में उपलब्ध होगा, स्थानीय सेवाओं और नियमों की जाँच करें।

व्यक्ति की दिनचर्या, रहने की स्थिति, चलने-फिरने की क्षमता या देखभाल टीम में बदलाव होने पर और किसी घटना के बाद योजना की समीक्षा करें। ऐसे व्यक्ति की देखभाल करना थकाने वाला हो सकता है जो घर से बाहर चले जा सकते हैं। जहाँ संभव हो, ज़िम्मेदारी बाँटें और राहत के लिए अस्थायी देखभाल या देखभालकर्ता सहायता के बारे में स्थानीय सेवाओं से पूछें। एक व्यावहारिक योजना से व्यक्ति को यथासंभव स्वतंत्रता मिलनी चाहिए और परिवार के सदस्यों को अपनाने के लिए स्पष्ट व यथार्थवादी कदम भी मिलने चाहिए।