就诊可能是照护中压力最大的部分之一。看诊时间往往很短,要说的事情很多,走出诊室才发现忘了问最要紧的那个问题,这种情况太常见了。再加上交通、停车、保险卡,以及可能又累又紧张的父母,难怪很多家庭觉得每次就诊都让人筋疲力尽。
稍作安排就能省下很多力气。本指南介绍就诊前、就诊中和就诊后该做些什么,让父母充分利用看诊时间,也让其他家人知道发生了什么。这不是医疗建议,而是帮助确保正确的信息传达给需要知道的人。
就诊前
先办好授权
没有父母本人的许可,医生诊所一般不能把他们的健康信息告诉您。美国国家老龄化研究所(NIA)指出,除非老人就在您身边并且能够表示同意,否则您通常需要书面许可才能获得其医疗信息;如果要在父母不在场时与医护人员沟通,您可能还需要法律上的授权。具体需要什么文件,各国家和地区的规定不同。
请向父母就诊的医疗机构询问他们使用什么表格,在父母同意的情况下帮他们填好,并把副本和照护资料放在一起。这件事最好早早办一次,而不是等到危急时刻在电话里才发现问题。
准备好要带的东西
NIA 建议带上老人的保险卡、他们看过的其他医生的姓名和电话,以及医生手上还没有的病历资料。一份简单的清单:
- 医保卡或保险卡
- 带照片的身份证件
- 最新的用药清单,包括处方药、非处方药、维生素和保健品,写明剂量和服用频率
- 其他医生和药店的名称与电话
- 最近的检查结果、出院小结或专科医生的信件
- 眼镜和助听器(电池要有电)
- 写好的问题清单
- 笔记本或就诊准备表
- 水、零食,以及需要用到的助行器具
NIA 提供了一份用药记录工作表;在两次就诊之间,我们的照护日志也可以帮您随时更新用药清单。
按轻重缓急写下担心的问题
和父母一起列出他们想谈的事情。NIA 建议询问老人本人和其他照护者有哪些问题,然后排出优先顺序,把最重要的三四个问题放在最前面。
记下上次就诊以来的变化也很有帮助。NIA 建议提到急诊就医、看过其他专科医生,以及食欲、睡眠、精力或洗澡等日常活动能力方面的变化。如果家里有照护日志,就诊前翻一翻,看看有没有规律可循;它比记忆可靠得多。
处理好实际细节
- 确认时间和地点,以及是到院就诊还是远程视频问诊。
- 问清楚就诊形式。是常规检查、做检验还是做治疗?父母是否需要空腹,或者带什么东西?
- 提前申请便利安排。NIA 建议,如果需要翻译,应提前申请。如果父母容易疲劳,或者在拥挤的候诊室里会不舒服,可以要求安排在一天中更合适的时段。
- 安排好交通,包括停车或接送点,并留出充足的时间。
把这次就诊加到家里的共享日历上,让每个人都知道谁陪同前往。我们的每周照护排班工具在这里很有用。
就诊中
支持,但不包办
您的角色是支持,而不是替父母说话。NIA 建议,除非医生请您回答,否则让老人自己回答医生的问题,并始终让他们参与对话。如果医生开始转而对您说话,您可以温和地把话题引回去:“爸,您觉得呢?”
事先商量好怎么配合。有些父母希望您帮忙提出某些话题,有些则希望您除非被问到否则不要开口。请尊重他们的意愿,如果父母想私下和医生谈,就准备好暂时离开。NIA 也提到,老人可能希望有和医生单独交谈的时间。
做好记录
把医生说的话记下来,特别是:
- 新的诊断,或原有诊断的变化
- 用药的变化,包括停用什么、开始用什么
- 需要预约的检查或转诊
- 需要留意的警示迹象,以及出现时该打电话给谁
- 下次就诊应该在什么时候
如果您想录下谈话内容,NIA 建议先征得同意。离开之前,把要点复述一遍,确认自己理解无误,并索取书面资料。
问清楚“接下来怎么办”
- 下次就诊之前我们应该做些什么?
- 如果情况有变,应该打电话给谁?非工作时间的电话是多少?
- 您是否推荐一些社区服务或资源?NIA 指出,较大的诊所和医院往往有社工,可以推荐相关服务。
就诊后
分享最新情况
只有把情况告诉了需要知道的人,这次就诊才算真正结束。在一天之内:
- 写一份简短总结:日期、看了哪位医生、谈了什么、有哪些变化、下一步做什么。
- 把它加到共享的照护日志或交接记录里,让兄弟姐妹和其他帮手看到同样的信息。
- 如果用药有变化,更新用药清单。
- 预约后续的检查或转诊,并加到共享日历上。
我们的照护交接表和就诊准备表能让这件事又快又简单。
让异地的家人了解情况
如果有家人住在外地,NIA 建议向医生诊所询问他们可以如何了解情况,并在父母同意的情况下,开通在线患者服务平台的访问权限(如果诊所提供)。有些诊所也允许家人通过电话或视频参加就诊。
建立一套简单的就诊流程
有了固定的流程,就诊的压力会小很多。准备一个文件夹或电子文件,存放父母的授权表、用药清单、医生联系方式和以往的就诊总结。每次都用同一份清单。几个月下来,您就会积累起一份清楚的记录,帮助每一位医生、每一位家人,最重要的是帮助您的父母。
资料来源
- Taking Someone to a Doctor's Appointment: Tips for Caregivers — National Institute on Aging
- How To Prepare for a Doctor's Appointment — National Institute on Aging
- Getting Started With Caregiving — National Institute on Aging
- Caregiver Worksheets — National Institute on Aging
CareTaskNest 帮助家庭安排日常照护,不提供医疗建议、诊断或治疗。如遇紧急情况,请拨打当地急救电话。