老人居家安全：家庭安排指南

大多数老人都希望继续住在自己家里，大多数家庭也希望如此。让家里更安全，是实现这一愿望最实际的办法之一。一些小改动，比如把楼梯的灯换亮一些，或者在淋浴旁装一根扶手，就能让日常生活更方便，并降低跌倒的风险。

本指南讲的是全家如何把这件事安排好：如何和父母一起以尊重的方式逐个房间检查，把发现的问题整理成清楚的清单，并把事情落实。内容参考了美国疾病控制与预防中心（CDC）STEADI 项目和美国国家老龄化研究所（NIA）关于预防跌倒的指导。本指南不能代替专业评估，我们也会说明在哪些情况下专业评估会有帮助。

和父母一起做，而不是替他们做

这是他们的家。拿着一张“必须改”的清单走进去，可能让人觉得被侵犯，效果通常也不好。不如这样：

• 问问父母，家里哪些地方用起来别扭或费力。他们通常心里有数。
• 把改动说成让生活更方便，而不是衰老的标志。
• 优先尊重他们的选择。一根他们真的会用的扶手，胜过一个让他们反感的“完美”方案。
• 分阶段进行。不需要一个周末就全部搞定。

更全面地看：不只是房子

CDC 为家庭照护者编写的 STEADI 资料涵盖三个方面：和亲人的医护人员谈谈跌倒风险、保持活动、让家里更安全。家只是其中的一部分。

作为负责安排的人，您也可以在另外两个方面帮上忙：

• 与医护人员沟通。CDC 建议和父母的医护人员谈谈跌倒风险，并保持用药清单是最新的。把“跌倒或差点跌倒”“感觉站不稳”加到就诊问题清单上。我们关于就诊准备的指南介绍了具体做法。
• 视力和双脚。CDC 的照护者手册提到了视力检查和足部检查。确保这些预约都排进了共享日历。
• 保持活动。CDC 和 NIA 都强调能增强力量和平衡的活动。父母的医护人员可以建议适合他们的活动。

逐个房间检查

用我们的居家安全检查清单模板或检查清单工具，和父母一起在家里走一圈。以下项目参考了 NIA 的“在家预防跌倒：逐个房间”指南和 CDC 的照护者手册。

地面和通道

• 移除或固定小块地毯
• 通道上不放杂物、鞋子和电线
• 检查地毯是否铺得牢固
• 家具摆放留出畅通的通道

楼梯和台阶

• 楼梯两侧都有扶手
• 楼梯上下都有良好的照明
• 台阶上不堆放物品
• 修好松动或不平的台阶

浴室

• 马桶旁和浴缸或淋浴区装有扶手
• 潮湿的地面铺有防滑垫
• 装一盏小夜灯，方便夜里起来上厕所

卧室

• 躺在床上就能够到台灯和电话
• 附近放一只手电筒，以防停电
• 从床到浴室的路线畅通

厨房

• 常用物品放在伸手就能拿到的地方
• 用结实的取物夹，而不是站到椅子上

室外

• 门前台阶完好，铺有防滑材料
• 小路保持畅通，冬天有应对冰雪的安排
• 入口处有良好的照明

计划好摔倒后如何求助

预防只是计划的一半。NIA 建议在伸手可及的地方放一部充好电的手机，或者考虑佩戴项链式或手环式的紧急呼叫设备，这样父母摔倒时也能求助。

全家一起商定：

1. 父母应该先打给谁，谁是替补。
2. 谁有备用钥匙，或者是否需要装一个钥匙保管箱。
3. 紧急信息放在哪里。我们的老人紧急信息表工具和紧急联系人表模板把医生、用药和家人电话集中在一处，方便急救人员查看。
4. 多久有人联系一次父母，如果父母没有接电话怎么办。

把发现的问题变成整改清单

走完一圈之后，把发现的问题分成三类：

• 马上能改的：今天就能做的事，比如挪开电线、清理楼梯、加装小夜灯。
• 需要购买的：防滑垫、台灯、取物夹、手机支架。
• 需要安装和维修的：扶手、楼梯扶手、修理台阶。这些可能需要请师傅或装修工人。

然后像对待其他任务一样，给每一项指定负责人和目标日期。我们的家庭分工表很适合用来做这件事。住在外地的人可以查找施工师傅、订购用品；住在附近的人可以给工人开门。

寻求专业帮助和资助

NIA 指出，请作业治疗师、物理治疗师或护士做一次居家安全评估会很有帮助，尤其是在摔倒之后。可以问问父母的医生是否适合转介。

有些地方可能有帮助进行居家改造的项目或资助。您可以向当地的卫生或社会服务机构，以及当地的照护者支持组织咨询父母所在地区有哪些服务。

让改动坚持下去

一个一周内就被打回原形的改动，对谁都没有帮助。几个习惯能带来不同：

• 说明原因。如果父母明白横在走廊上的电线容易绊倒人，他们就更可能把它收好。
• 让安全的做法成为最省事的做法。把父母每天要用的东西放在腰部到肩膀之间的高度，这样就没理由去够高处或爬上去。
• 留意“变通做法”。如果父母总是挪开防滑垫，或者关掉小夜灯，问问为什么。也许有更好的办法，比如换一种样式的灯，或者换一块边缘不会卷起的垫子。
• 大家一起留意。请每一位来访的人，包括请来的帮手和邻居，发现新出现的隐患时说一声，比如扶手松了、灯泡烧了，或者楼梯上堆起了箱子。把这些记在共享的照护日志里，以免被遗忘。

定期复查

家会变，需求也会变。至少每年复查一次检查清单，在每次摔倒或住院之后，以及换季的时候（尤其是入冬前）也要复查。每次检查都保留一份写有日期的记录，让全家都能看到哪些已经完成、哪些还没做。

让家里更安全并不能消除所有风险，但能让父母在自己的家里走动时更有信心，也让全家有一份清楚、共享的计划，而不只是一份说不清的担心。