Segurança em casa para idosos: um guia para a família se organizar

A maioria dos idosos quer continuar morando na própria casa, e a maioria das famílias também quer isso para eles. Uma casa mais segura é uma das formas mais práticas de tornar isso possível. Pequenas mudanças, como uma iluminação melhor na escada ou uma barra de apoio perto do chuveiro, podem facilitar o dia a dia e reduzir o risco de quedas.

Este guia trata de como organizar esse trabalho em família: como fazer com seu pai ou sua mãe uma verificação respeitosa da casa, cômodo por cômodo, transformar o que encontrarem em uma lista clara e colocar tudo em prática. Ele se baseia nas orientações de prevenção de quedas da iniciativa STEADI dos Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dos Estados Unidos, e do National Institute on Aging (NIA). Não substitui uma avaliação profissional, e vamos indicar onde ela pode ajudar.

Faça junto com seu familiar, não por cima dele

A casa é dele. Chegar com uma lista de tudo o que precisa mudar pode parecer uma invasão e raramente dá certo. Em vez disso:

• Pergunte ao seu familiar o que é difícil ou cansativo em casa. Normalmente ele sabe.
• Apresente as mudanças como formas de facilitar a vida, e não como sinais de declínio.
• Dê prioridade às escolhas dele. Uma barra de apoio que ele vai mesmo usar é melhor do que um ajuste "perfeito" que ele detesta.
• Vá por etapas. Não é preciso fazer tudo em um fim de semana.

O quadro geral: vai além da casa

Os materiais STEADI do CDC para cuidadores familiares abrangem três áreas: falar sobre o risco de quedas com o profissional de saúde do seu familiar, manter-se ativo e deixar a casa mais segura. A casa é só uma parte.

Como organizador, você pode ajudar também nas outras duas:

• Conversas com os profissionais de saúde. O CDC sugere conversar com o médico do seu familiar sobre o risco de quedas e manter a lista de remédios atualizada. Inclua "quedas ou quase quedas" e "sensação de desequilíbrio" na sua lista de perguntas para a consulta. Nosso guia sobre como se preparar para consultas médicas explica como fazer isso.
• Visão e pés. O folheto do CDC para cuidadores menciona exames de vista e dos pés. Garanta que essas consultas estejam na agenda compartilhada.
• Manter-se ativo. O CDC e o NIA destacam atividades que fortalecem os músculos e melhoram o equilíbrio. O médico do seu familiar pode indicar o que é adequado para ele.

Verificação da casa, cômodo por cômodo

Use nosso checklist de segurança em casa para imprimir ou a ferramenta on-line para percorrer a casa juntos. Os itens abaixo se baseiam na orientação do NIA para prevenir quedas em casa, cômodo por cômodo, e no folheto do CDC para cuidadores.

Pisos e áreas de passagem

• Retirar ou fixar tapetes soltos
• Manter as passagens livres de objetos, sapatos, fios e cabos
• Verificar se os carpetes estão bem presos
• Arrumar os móveis para deixar um caminho livre em cada cômodo

Escadas e degraus

• Corrimão dos dois lados da escada
• Boa iluminação no alto e no pé da escada
• Nada guardado nos degraus
• Consertar degraus soltos ou irregulares

Banheiro

• Barras de apoio perto do vaso sanitário e na banheira ou no box
• Tapetes antiderrapantes nas superfícies molhadas
• Uma luz noturna para as idas ao banheiro durante a noite

Quarto

• Um abajur e um telefone ao alcance da cama
• Uma lanterna por perto para o caso de faltar luz
• Um caminho livre da cama até o banheiro

Cozinha

• Objetos do dia a dia guardados em locais fáceis de alcançar
• Um pegador de objetos resistente em vez de subir em cadeiras

Área externa

• Degraus da entrada em bom estado, com material antiderrapante
• Caminhos livres, com atenção a pisos molhados ou escorregadios
• Boa iluminação na entrada

Planeje como pedir ajuda depois de uma queda

A prevenção é só metade do plano. O NIA sugere manter um telefone carregado sempre ao alcance, ou considerar um sistema de alerta de emergência usado como colar ou pulseira, para que seu familiar consiga pedir ajuda se cair.

Combinem em família:

1. Para quem seu familiar deve ligar primeiro e quem é o substituto.
2. Quem tem uma chave reserva, ou se vale a pena um cofre para chaves.
3. Onde ficam as informações de emergência. Nossa ficha de emergência para idosos e a ficha de contatos de emergência para imprimir reúnem em um só lugar médicos, remédios e telefones da família para as equipes de socorro.
4. Com que frequência alguém entra em contato e o que acontece se seu familiar não responder.

Transforme o que encontrar em uma lista de ajustes

Depois da verificação, separe o que encontraram em três grupos:

• Ajustes rápidos: coisas que dá para fazer hoje, como tirar fios do caminho, liberar a escada e colocar luzes noturnas.
• Compras: tapetes antiderrapantes, abajures, um pegador de objetos, um suporte para o telefone.
• Instalações e consertos: barras de apoio, corrimãos, conserto de degraus. Podem exigir um faz-tudo ou um profissional.

Depois, atribua cada item a uma pessoa, com uma data-alvo, como faria com qualquer outra tarefa. Nosso modelo de divisão de responsabilidades na família funciona bem para isso. Quem mora longe pode pesquisar profissionais e encomendar materiais; quem mora perto pode abrir a porta para os prestadores de serviço.

Ajuda profissional e apoio financeiro

O NIA observa que uma avaliação de segurança da casa feita por um terapeuta ocupacional, um fisioterapeuta ou um enfermeiro pode ser útil, principalmente depois de uma queda. Pergunte ao médico do seu familiar se faz sentido um encaminhamento.

Dependendo de onde seu familiar mora, pode haver programas públicos ou de organizações sociais que ajudam a adaptar a casa. Os serviços de saúde ou de assistência social da sua região podem informar o que está disponível.

Para as mudanças durarem

Um ajuste que é desfeito em uma semana não ajuda ninguém. Alguns hábitos fazem diferença:

• Explique o porquê. Se seu familiar entender que um fio atravessando o corredor é um risco de tropeço, é mais provável que o mantenha guardado.
• Torne a opção segura a mais fácil. Coloque o que seu familiar usa todo dia na altura da cintura ou dos ombros, para que ele não precise se esticar nem subir em nada.
• Fique de olho nos "jeitinhos". Se seu familiar tira um tapete do lugar toda hora ou desliga uma luz noturna, pergunte por quê. Pode haver uma solução melhor, como outro tipo de luz ou um tapete que não enrola nas bordas.
• Dividam a tarefa de observar. Peça a todos que frequentam a casa, incluindo cuidadores contratados e vizinhos, que avisem sobre qualquer risco novo, como um corrimão solto, uma lâmpada queimada ou caixas se acumulando na escada. Anote no diário do cuidador compartilhado para que nada se perca.

Revise com regularidade

As casas e as necessidades mudam. Refaça o checklist pelo menos uma vez por ano, depois de qualquer queda ou internação e nas mudanças de estação, principalmente antes da época de chuvas ou de frio. Guarde uma cópia datada de cada verificação para que a família toda veja o que já foi feito e o que ainda está pendente.

Uma casa mais segura não elimina todos os riscos, mas dá ao seu familiar mais confiança para circular pela própria casa e dá à família um plano claro e compartilhado, em vez de uma preocupação vaga.