Sécurité du logement d'une personne âgée : s'organiser en famille

La plupart des personnes âgées souhaitent rester chez elles, et la plupart des familles le souhaitent aussi pour elles. Un logement plus sûr est l'un des moyens les plus concrets d'y parvenir. De petits changements, comme un meilleur éclairage dans l'escalier ou une barre d'appui près de la douche, peuvent faciliter la vie quotidienne et réduire le risque de chute.

Ce guide porte sur l'organisation de ce travail en famille : comment faire avec votre parent une vérification respectueuse, pièce par pièce, transformer vos constats en liste claire et passer à l'action. Il s'appuie sur les recommandations de prévention des chutes de l'initiative STEADI des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et du National Institute on Aging (NIA), deux organismes publics de santé américains. Il ne remplace pas une évaluation professionnelle, et nous indiquons plus bas quand celle-ci peut être utile.

Le faire avec votre parent, pas à sa place

C'est son logement. Arriver avec la liste de tout ce qui doit changer peut être vécu comme une intrusion, et cela se passe rarement bien. Mieux vaut :

• demander à votre parent ce qu'il trouve malcommode ou fatigant dans la maison : il le sait généralement ;
• présenter les changements comme des moyens de se faciliter la vie, pas comme des signes de déclin ;
• donner la priorité à ses choix : une barre d'appui qu'il utilisera vraiment vaut mieux qu'une solution « parfaite » qu'il rejette ;
• avancer par étapes : inutile de tout faire en un week-end.

Une vision plus large que la maison

Les documents STEADI des CDC destinés aux aidants familiaux couvrent trois domaines : parler du risque de chute avec le médecin de votre proche, rester actif et rendre le logement plus sûr. Le logement n'en est qu'une partie.

En tant qu'organisateur, vous pouvez aussi aider pour les deux autres :

• Les échanges avec les soignants. Les CDC conseillent de parler du risque de chute avec le médecin de votre parent et de tenir à jour la liste de ses médicaments. Ajoutez « chutes ou quasi-chutes » et « sensation d'instabilité » à votre liste de questions pour le prochain rendez-vous. Notre guide sur la préparation des rendez-vous médicaux explique comment faire.
• La vue et les pieds. La brochure des CDC pour les aidants mentionne les contrôles de la vue et des pieds. Vérifiez que ces rendez-vous figurent dans le calendrier partagé.
• Rester actif. Les CDC comme le NIA mettent en avant les activités qui renforcent la force musculaire et l'équilibre. Le médecin de votre parent peut indiquer ce qui lui convient.

Vérification du logement pièce par pièce

Utilisez notre liste de sécurité du logement à imprimer ou l'outil en ligne pour faire le tour de la maison ensemble. Les points ci-dessous s'inspirent des conseils pièce par pièce du NIA et de la brochure des CDC pour les aidants.

Sols et passages

• Retirer ou fixer les petits tapis
• Garder les passages libres de tout encombrement : objets, chaussures, fils et câbles
• Vérifier que les moquettes sont bien fixées
• Disposer les meubles de façon à laisser un passage dégagé dans chaque pièce

Escaliers et marches

• Des mains courantes des deux côtés de l'escalier
• Un bon éclairage en haut et en bas de l'escalier
• Rien n'est posé sur les marches
• Réparer les marches branlantes ou inégales

Salle de bain

• Des barres d'appui près des toilettes et dans la baignoire ou la douche
• Des tapis antidérapants sur les surfaces mouillées
• Une veilleuse pour les trajets de nuit

Chambre

• Une lampe et un téléphone à portée de main depuis le lit
• Une lampe de poche à proximité en cas de coupure de courant
• Un passage dégagé du lit à la salle de bain

Cuisine

• Les objets du quotidien rangés à portée de main
• Une pince de préhension solide plutôt que de monter sur une chaise

Extérieur

• Des marches d'entrée en bon état, avec un revêtement antidérapant
• Des allées dégagées, et un plan pour la glace et la neige en hiver
• Un bon éclairage à l'entrée

Prévoir comment obtenir de l'aide après une chute

La prévention n'est que la moitié du plan. Le NIA conseille de garder un téléphone chargé à portée de main, ou d'envisager un dispositif d'appel d'urgence porté en pendentif ou en bracelet, pour que votre parent puisse obtenir de l'aide s'il tombe.

Mettez-vous d'accord en famille sur :

1. Qui votre parent doit appeler en premier, et qui est le relais.
2. Qui a un double des clés, ou si une boîte à clés est une bonne idée.
3. L'endroit où sont rangées les informations d'urgence. Notre fiche d'urgence pour personne âgée et notre fiche de contacts d'urgence à imprimer rassemblent médecins, médicaments et numéros de la famille au même endroit pour les secours. En cas d'urgence, appelez le 112 ou le numéro d'urgence local.
4. La fréquence des appels ou passages de vérification, et ce qui se passe si votre parent ne répond pas.

Transformer vos constats en liste de travaux

Après le tour du logement, classez ce que vous avez relevé en trois groupes :

• Les solutions rapides : ce que vous pouvez faire aujourd'hui, comme déplacer des câbles, dégager l'escalier ou ajouter des veilleuses.
• Les achats : tapis antidérapants, lampes, pince de préhension, support de téléphone.
• Les installations et réparations : barres d'appui, mains courantes, réparation de marches. Elles peuvent nécessiter un bricoleur ou un artisan.

Attribuez ensuite chaque point à une personne avec une date cible, comme pour n'importe quelle autre tâche. Notre modèle de répartition des tâches en famille convient très bien. Un proche qui vit loin peut chercher des artisans et commander les fournitures ; un proche qui habite à côté peut ouvrir la porte aux intervenants.

Se faire aider par des professionnels

Le NIA souligne qu'une évaluation du logement par un ergothérapeute, un kinésithérapeute ou un infirmier peut être utile, en particulier après une chute. Demandez au médecin de votre parent si une telle évaluation est pertinente.

Selon l'endroit où vit votre parent, il peut aussi exister des aides pour adapter le logement. Les services sociaux ou de santé de votre région, la mairie ou les associations locales d'aide aux personnes âgées et aux aidants peuvent vous dire ce qui est proposé près de chez lui.

Faire durer les changements

Un aménagement défait au bout d'une semaine ne sert à personne. Quelques habitudes font la différence :

• Expliquez pourquoi. Si votre parent comprend qu'un fil en travers du couloir peut le faire trébucher, il aura davantage tendance à le ranger.
• Rendez l'option sûre la plus simple. Placez les objets du quotidien entre la taille et les épaules, pour qu'il n'ait aucune raison de s'étirer ou de grimper.
• Repérez les « contournements ». Si votre parent déplace sans cesse un tapis ou éteint une veilleuse, demandez-lui pourquoi. Il existe peut-être une meilleure solution, comme une autre lumière ou un tapis dont les bords ne se relèvent pas.
• Partagez la vigilance. Demandez à tous ceux qui passent, y compris les aides à domicile et les voisins, de signaler tout nouveau risque : une rampe qui bouge, une ampoule grillée, des cartons qui s'entassent dans l'escalier. Notez-le dans votre journal partagé pour que rien ne se perde.

Revoir la liste régulièrement

Les logements et les besoins changent. Refaites la vérification au moins une fois par an, après toute chute ou hospitalisation, et aux changements de saison, surtout avant l'hiver. Gardez une copie datée de chaque vérification pour que toute la famille voie ce qui a été fait et ce qui reste à faire.

Un logement plus sûr ne supprimera pas tous les risques, mais il donne à votre parent plus d'assurance pour se déplacer chez lui, et à la famille un plan clair et partagé plutôt qu'une inquiétude diffuse.