Безопасность дома для пожилых: как организовать проверку всей семьёй

Большинство пожилых людей хотят жить в собственном доме, и большинство семей хотят того же для них. Безопасный дом — один из самых практичных способов сделать это возможным. Небольшие изменения, например хорошее освещение на лестнице или поручень возле душа, облегчают повседневную жизнь и снижают риск падений.

Это руководство о том, как организовать такую работу всей семьёй: как бережно пройти по дому вместе с родителем, превратить находки в понятный список и довести дело до конца. Оно опирается на рекомендации по профилактике падений программы STEADI Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Национального института старения США (NIA). Оно не заменяет профессиональной оценки, и мы подскажем, когда она может пригодиться.

Делайте это вместе с родителем, а не за него

Это его дом. Если прийти со списком всего, что нужно поменять, это может восприниматься как вторжение, и хорошо такое заканчивается редко. Вместо этого:

• Спросите родителя, что дома ему неудобно или утомительно. Обычно он это знает.
• Представляйте изменения как то, что облегчает жизнь, а не как признак угасания.
• Считайтесь с его выбором. Поручень, которым он действительно будет пользоваться, лучше «идеального» решения, которое его раздражает.
• Двигайтесь по этапам. Не нужно делать всё за одни выходные.

Картина шире: не только дом

Материалы CDC STEADI для семей, ухаживающих за близкими, охватывают три области: разговор о риске падений с врачом вашего близкого, физическую активность и безопасность дома. Дом — только одна из частей.

Как организатор вы можете помочь и с двумя другими:

• Разговоры с врачом. CDC советует обсуждать с врачом родителя риск падений и поддерживать список лекарств в актуальном состоянии. Добавьте в список вопросов к приёму пункты «падения или едва не случившиеся падения» и «неустойчивость при ходьбе». Как это сделать, рассказано в нашем руководстве по подготовке к приёму у врача.
• Зрение и стопы. В брошюре CDC для ухаживающих упоминаются проверки зрения и стоп. Убедитесь, что эти приёмы есть в общем календаре.
• Активность. И CDC, и NIA обращают внимание на занятия, которые укрепляют мышцы и улучшают равновесие. Что подходит именно вашему родителю, подскажет его врач.

Проверка дома комната за комнатой

Пройдите по дому вместе, используя наш шаблон «Чек-лист безопасности дома» или инструмент «Чек-лист безопасности дома для пожилых». Пункты ниже основаны на рекомендациях NIA по профилактике падений дома по комнатам и на брошюре CDC для ухаживающих.

Полы и проходы

• Уберите или закрепите небольшие коврики
• Освободите проходы от лишних вещей, обуви, проводов и кабелей
• Проверьте, что ковровые покрытия надёжно закреплены
• Расставьте мебель так, чтобы в каждой комнате был свободный проход

Лестницы и ступеньки

• Поручни с обеих сторон лестницы
• Хорошее освещение вверху и внизу лестницы
• Ничего не хранится на ступеньках
• Шатающиеся или неровные ступеньки отремонтированы

Ванная

• Поручни возле унитаза и в ванне или душе
• Противоскользящие коврики на мокрых поверхностях
• Ночник для походов в туалет ночью

Спальня

• Лампа и телефон, до которых можно дотянуться с кровати
• Фонарик рядом — на случай отключения электричества
• Свободный путь от кровати до туалета

Кухня

• Вещи, которыми пользуются каждый день, лежат в лёгкой досягаемости
• Надёжный захват для предметов вместо того, чтобы вставать на стул

Снаружи

• Ступеньки у входа в хорошем состоянии, с противоскользящим покрытием
• Дорожки свободны, есть план на случай льда и снега зимой
• Хорошее освещение у входа

Продумайте, как получить помощь после падения

Профилактика — только половина плана. NIA советует держать заряженный телефон в пределах досягаемости или подумать о системе экстренного вызова, которую носят на шее или на запястье, чтобы родитель мог позвать на помощь, если упадёт.

Договоритесь всей семьёй:

1. Кому родитель звонит первым и кто запасной.
2. У кого есть запасной ключ и не нужен ли сейф для ключа у двери.
3. Где хранится экстренная информация. Наш инструмент «Экстренная памятка для пожилого человека» и шаблон «Лист экстренных контактов» собирают врачей, лекарства и телефоны родственников в одном месте — для экстренных служб.
4. Как часто кто-то выходит на связь и что делать, если родитель не отвечает.

Превратите находки в список исправлений

После обхода разделите всё найденное на три группы:

• Быстрые исправления: то, что можно сделать сегодня, — убрать провода, освободить лестницу, поставить ночники.
• Покупки: противоскользящие коврики, лампы, захват для предметов, держатель для телефона.
• Установка и ремонт: поручни, перила, ремонт ступенек. Для этого может понадобиться мастер.

Затем назначьте каждому пункту ответственного и срок, как любой другой задаче. Для этого хорошо подходит наш шаблон «Распределение обязанностей в семье». Тот, кто живёт далеко, может найти мастеров и заказать покупки, а тот, кто рядом, — впустить рабочих.

Профессиональная помощь и финансирование

NIA отмечает, что оценка безопасности дома эрготерапевтом, физическим терапевтом (реабилитологом) или медсестрой может быть полезна, особенно после падения. Спросите врача родителя, имеет ли смысл такое направление.

В некоторых местах с переоборудованием жилья для пожилых помогают местные программы или организации. Узнать, что доступно там, где живёт родитель, можно в местных службах здравоохранения или социальной защиты.

Чтобы изменения прижились

Исправление, которое через неделю сведено на нет, никому не помогает. Несколько привычек делают разницу:

• Объясняйте зачем. Если родитель понимает, что провод поперёк коридора — риск споткнуться, он скорее будет его убирать.
• Сделайте безопасный вариант удобным. Положите вещи, которыми родитель пользуется каждый день, на уровне пояса или плеч, чтобы не нужно было тянуться или куда-то забираться.
• Замечайте «обходные пути». Если родитель постоянно сдвигает коврик или выключает ночник, спросите почему. Возможно, есть решение получше — например, другой светильник или коврик, края которого не загибаются.
• Замечайте вместе. Попросите всех, кто приходит, включая нанятых помощников и соседей, говорить о том, что выглядит новым риском: шатающиеся перила, перегоревшая лампочка, коробки на лестнице. Записывайте это в общий дневник ухода, чтобы ничего не потерялось.

Регулярно пересматривайте

Дома и потребности меняются. Возвращайтесь к чек-листу хотя бы раз в год, после любого падения или госпитализации и при смене сезонов, особенно перед зимой. Сохраняйте копию каждой проверки с датой, чтобы вся семья видела, что уже сделано, а что ещё нет.

Безопасный дом не устранит все риски, но придаст родителю уверенности в собственном пространстве, а семье даст понятный общий план вместо смутной тревоги.