رعاية شخص بعد إصابته بسكتة دماغية: الأشهر الأولى في المنزل

قد تكون العودة إلى المنزل بعد السكتة الدماغية خطوة تبعث على الارتياح ومسؤولية كبيرة في الوقت نفسه. قد يحتاج قريبك إلى المساعدة في المهام اليومية والمواعيد وإعادة التأهيل، بينما لا تزال تتعرّف إلى التغييرات التي طرأت عليه. يختلف التعافي من شخص إلى آخر، ولا يوجد جدول زمني واحد يناسب الجميع. استرشد بخطة الخروج من المستشفى ونصائح فريق الرعاية. تقدم هذه المقالة معلومات عامة، وليست نصيحة طبية.

كيف قد تبدو الأشهر الأولى

الأيام والأسابيع الأولى: غالبًا ما ينصبّ التركيز على التأقلم في المنزل، واتباع خطة الخروج من المستشفى، ومعرفة نوع المساعدة اللازمة في البيت. قد تكون لدى قريبك مواعيد مع اختصاصيي إعادة التأهيل، مثل اختصاصي العلاج الطبيعي أو اختصاصي العلاج الوظيفي أو اختصاصي علاج النطق واللغة. يمكن للفريق توضيح الأنشطة المناسبة وكيفية تقديم الدعم بأمان. إذا لم تكن متأكدًا ممن تتواصل معه، فاطلب من المستشفى أو خدمة الصحة المحلية تحديد جهة اتصال أو تزويدك بخطة رعاية مكتوبة.

الأسابيع التالية: قد تصبح الروتينات اليومية أوضح مع تعرّفك إلى المهام التي يستطيع قريبك إنجازها بشكل مستقل والمهام التي يستفيد فيها من الدعم. قد تشمل إعادة التأهيل التدرب على الأنشطة اليومية أو الحركة أو التواصل أو مهارات التفكير. وقد يتغير مقدار الدعم ونوعه بمرور الوقت. وتوضح إرشادات NICE أن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية تُصمَّم وفق احتياجات الشخص وأهدافه، مع مراجعة الفريق للتقدم وتعديل الدعم عند الحاجة (إرشادات NICE لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية).

الأشهر اللاحقة: يواصل بعض الأشخاص إحراز التقدم، بينما تستمر لدى آخرين صعوبات أو يحتاجون إلى دعم إضافي. وقد تتضح تحديات جديدة عندما يجرب الشخص مزيدًا من الأنشطة في المنزل أو في المجتمع. أطلع فريق الرعاية على التغييرات واسأل عن الأهداف الواقعية في الوقت الحالي. لا يكون التعافي مطّردًا دائمًا، لذا لا يعني اليوم الصعب بالضرورة أن التقدم قد توقف.

ضع روتينًا يوميًا عمليًا

يمكن لروتين بسيط أن يسهّل تقاسم الرعاية ويساعد قريبك على معرفة ما يمكن توقعه. خطط بما يراعي تفضيلات الشخص ومستوى طاقته ونصائح المختصين، بدلًا من محاولة ملء كل ساعة.

• احتفظ ببيانات الاتصال المهمة والمواعيد وخطة الخروج من المستشفى في مكان واحد. يمكن أن تساعدك قائمة التحقق للخروج من المستشفى على تنظيم الأسئلة ومهام المتابعة.
• اتفقوا على من سيساعد في الوجبات والرعاية الشخصية والتنقل والمهام المنزلية والمواعيد. يمكن أن يجعل جدول الرعاية الأسبوعي المسؤوليات واضحة لأفراد العائلة وغيرهم من مقدّمي المساعدة.
• دوّن التغييرات أو الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية. يمكن أن يساعدك السجل اليومي لمقدّم الرعاية على تسجيل ما حدث والدعم المقدّم وما تريد الاستفسار عنه. اجعل ملاحظاتك واقعية، وشاركها بإذن الشخص متى أمكن.
• اطلب من فريق إعادة التأهيل أن يريك كيفية المساعدة في أي نشاط تشعر بعدم اليقين بشأنه. لا تحاول التخمين عند مساعدة الشخص على الانتقال من مكان إلى آخر أو عند القيام بالتمارين أو تطبيق تقنيات أخرى.

احرص على تخصيص فترات للراحة. قد يؤثر التعب في مقدار ما يستطيع الشخص القيام به في يوم معين. اتبع نصائح فريق الرعاية بشأن النشاط والراحة، وأخبرهم إذا كان الإرهاق يجعل الرعاية اليومية صعبة.

قدّم الدعم في الرعاية اليومية دون أن تتولى كل شيء

قد تؤثر السكتة الدماغية في الحركة أو التوازن أو التواصل أو الذاكرة أو المزاج أو القدرة على البلع. وتتفاوت آثارها كثيرًا، وقد لا يلاحظ الزوار بعضها. امنح قريبك وقتًا للرد، واسأله، عند الاقتضاء، عن الطريقة التي يفضّل أن تساعده بها. اعرض عليه خيارات وشجّعه على إنجاز الأجزاء التي يستطيع التعامل معها بأمان من المهمة.

إذا تأثر الكلام أو الفهم، فجرّب اختيار مكان هادئ واستخدام جمل قصيرة وطرح سؤال واحد في كل مرة. امنح الشخص وقتًا للرد بدلًا من الإجابة نيابة عنه. اطلب من اختصاصي علاج النطق واللغة أن يقترح استراتيجيات تناسب احتياجاته.

إذا كان الأكل أو الشرب أو البلع صعبًا، فتواصل مع فريق الرعاية للحصول على تعليمات تناسب الحالة. لا تغيّر قوام الطعام أو كثافة السوائل إلا إذا أوصى بذلك اختصاصي مؤهل. أخبر الفريق إذا لاحظت سعالًا أو صعوبات أخرى أثناء الوجبات. ويمكنهم تقديم المشورة بشأن الحاجة إلى تقييم.

استخدم الأدوية حسب الوصفة فقط، واستشر طبيبًا أو صيدليًا إذا لم تكن التعليمات واضحة، أو فاتت جرعة، أو بدا أن دواءً ما يسبب مشكلة. لا توقف دواءً ولا تغيّر جرعته دون مراجعة الطبيب الذي وصفه. يمكن لقائمة الأدوية المكتوبة أن تساعد أفراد العائلة والاختصاصيين على تبادل المعلومات.

اجعل المنزل أكثر أمانًا

قبل الخروج من المستشفى، أو في أقرب وقت ممكن بعده، اسأل عما إذا كان بإمكان اختصاصي علاج وظيفي أو اختصاصي مناسب آخر تقييم المنزل. قد تكون هناك حاجة إلى تغييرات في الحمام أو غرفة النوم أو السلالم أو المداخل. اتبع أي نصائح بشأن المعدات والحركة الآمنة، وتجنب شراء المعدات أو استخدامها دون التأكد من ملاءمتها للشخص.

قلّل مخاطر التعثر اليومية بإبقاء الممرات خالية، وتثبيت السجاد غير المحكم عند الاقتضاء، ووضع الأغراض كثيرة الاستخدام في متناول اليد. تأكد من كفاية الإضاءة، ولا سيما على المسارات التي تُستخدم ليلًا. وفّر لقريبك وسيلة لطلب المساعدة إذا كان وحده في غرفة. يمكن أن تساعدك قائمة التحقق من سلامة المنزل لكبار السن على مراجعة المكان، لكنها لا تغني عن التقييم الفردي.

اعرف متى تطلب المساعدة

اتصل فورًا برقم الطوارئ المحلي إذا ظهرت على قريبك فجأة علامات قد تشير إلى سكتة دماغية أخرى. وقد تشمل هذه العلامات ضعفًا أو خدرًا مفاجئًا، ولا سيما في جانب واحد من الجسم، أو صعوبة في الكلام أو الفهم، أو مشكلات في الرؤية، أو فقدان التوازن، أو صداعًا شديدًا غير مفسر. تعامل معها على أنها حالة طارئة حتى لو تحسنت الأعراض. يصف مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة العلامات التحذيرية الشائعة للسكتة الدماغية، ويؤكد أهمية التصرف بسرعة (مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: علامات السكتة الدماغية وأعراضها). استخدم خدمة الطوارئ في بلدك؛ إذ تختلف الأرقام والخدمات باختلاف الموقع.

إذا كانت لديك مخاوف لا تمثل حالة طارئة فورية، فتواصل مع طبيب الشخص أو فريق إعادة التأهيل. ومن الأمثلة على ذلك ظهور صعوبة جديدة أو متفاقمة في الحركة أو التواصل أو الأكل أو الشرب؛ أو تكرار حالات السقوط؛ أو ألم يعيق الأنشطة اليومية؛ أو تغير ملحوظ في المزاج أو النوم أو السلوك. اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان من الممكن الانتظار قبل التعامل مع تغيير ما. احتفظ ببيانات الاتصال في حالات الطوارئ في مكان يسهل العثور عليه، وأخبر مقدّمي المساعدة الزائرين بمكانها.

اعتنِ بنفسك أيضًا

قد تنطوي الرعاية على مجهود بدني وقلق واضطراب في النوم. لا يلزمك تدبير كل شيء بمفردك. اطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء مساعدة محددة، مثل إعداد وجبة أو البقاء مع قريبك أثناء موعد أو تولّي مشوار متكرر. إذا ازدادت احتياجات الرعاية، فاسأل خدمة الصحة أو الرعاية الاجتماعية المحلية عن التقييمات أو الدعم المجتمعي أو خيارات الرعاية المؤقتة المتاحة في منطقتك.

انتبه إلى حدود قدرتك. إذا كنت تشعر بإرهاق مستمر أو بأن الأمور تفوق طاقتك أو بأنك غير قادر على إنجاز المهام الأساسية، فتحدث إلى شخص تثق به أو إلى اختصاصي صحي. ضع خطة لأخذ فترات راحة، حتى لو كانت قصيرة، وحافظ قدر الإمكان على الأنشطة التي تساعدك على الشعور بأنك على طبيعتك. شارك الخطة مع كل من يقدم المساعدة كي تكون راحتك مغطاة فعلًا.

تمثل الأشهر الأولى فترة تأقلم لكليكما. واصل طرح الأسئلة، وشارك فريق الرعاية ملاحظاتك، وراجع الخطة كلما تغيرت الاحتياجات. يمكن للروتينات العملية البسيطة أن تدعم السلامة والاستقلالية، مع ترك مساحة لتفضيلات الشخص ولعافيتك أنت أيضًا.