집에서 활력징후 기록표 작성하는 방법

가정에서 활력징후를 기록하면 의사나 다른 돌봄 전문가와 유용한 정보를 더 쉽게 공유할 수 있습니다. 기록은 진단이 아닙니다. 한 번 측정한 수치만으로 현재 상황을 설명하기 어려울 수 있으며, 개인별 목표나 지침은 돌봄팀이 정해야 합니다. 수치를 한곳에 모아 기록하려면 활력징후 기록표, 혈압 기록표 또는 혈당 기록표를 사용하세요.

먼저 계획을 세우세요

어떤 측정값을 얼마나 자주, 몇 시에 측정해야 하는지 당사자의 의사나 돌봄팀에 문의하세요. 식사, 활동 또는 약 복용 전후 중 언제 측정해야 하는지도 확인하세요. 어떤 결과가 나오면 다시 측정해야 하는지, 전화해야 하는지, 긴급히 도움을 받아야 하는지 물어보세요. 그 지침을 기록표에 적거나 기록표 옆에 보관하세요.

모든 사람에게 똑같이 적용되는 목표 수치나 연락 기준은 없습니다. 건강 상태와 측정하는 이유에 따라 달라질 수 있습니다. 돌봄팀의 지시가 없다면 기록표를 근거로 약이나 다른 돌봄 방법을 변경하지 마세요.

기록표를 최신 상태로 관리할 담당자를 한 명 정하거나, 가족끼리 측정값을 어떻게 전달할지 정하세요. 날짜, 정확한 시간, 측정값과 단위, 측정한 사람을 기록하세요. 진료를 받을 때 기록표나 잘 보이는 사진을 가져가세요.

측정값을 더 쉽게 비교하는 방법

매번 같은 기기와 방법을 사용하도록 하세요. 장비가 깨끗하고 제대로 작동하는지 확인하고, 사용 설명서에 따라 사용하세요. 기기나 방법이 바뀌면 기록해 두세요. 측정값을 신뢰할 수 있는지 확신이 서지 않으면 기록에서 빼지 말고 그 점을 적어 두세요.

변화를 설명하는 데 도움이 될 만한 상황도 기록하세요. 예를 들면 증상, 최근 활동, 식사 직후였는지, 측정 중 특이사항 등이 있습니다. 객관적이고 간단하게 적으세요. 다시 측정했다면 각 결과와 재측정한 이유를 기록하고, 두 번째 결과로 첫 번째 결과를 대체하지 마세요.

혈압

당사자에게 맞는 혈압계를 사용하고 사용 설명서를 따르세요. 미국심장협회는 가정에서 혈압을 측정하기 전에 조용히 휴식하고, 등을 받친 채 발바닥을 바닥에 대고 앉으며, 맨살에 커프를 감고 팔을 심장 높이로 받쳐 둘 것을 권장합니다. 돌봄팀에서 다르게 안내하지 않았다면 매번 같은 팔을 사용하세요. 측정 중에는 말하지 마세요. 가정에서 혈압을 측정하는 방법 안내를 참고하세요.

표시된 순서대로 두 수치를 정확히 적고, 측정 시간과 사용한 팔도 함께 기록하세요. 한 번 앉은 상태에서 여러 번 측정하라는 돌봄팀의 지시가 있다면 각 결과를 기록하고 측정 간격에 관한 안내를 따르세요. 측정 전에 휴식을 취했는지, 최근에 활동했는지도 적어 두세요.

맥박

기기에 맥박이 표시되면 분당 심박수로 기록하고, 손으로 측정했다면 맥박이 규칙적이었는지 불규칙적이었는지 적어 두세요. 직접 측정할 때는 의료 전문가에게 배운 방법을 사용하세요. 방법을 배운 적이 없다면 의료 전문가에게 시범을 보여 달라고 요청하세요. 돌봄 계획에서 권장하는 시간 동안 당사자가 가만히 앉아 쉬도록 하고, 매번 같은 방법으로 측정하세요.

활동 후나 불편함을 느끼는 동안처럼 측정 시간과 상황을 적어 두세요. 혈압계에 혈압과 함께 맥박이 표시될 수 있지만, 어떤 기기로 측정한 값인지 기록해 두면 유용합니다. MedlinePlus는 맥박을 포함한 활력징후가 시간에 따라 기록하고 비교할 수 있는 측정값이라고 설명합니다. 활력징후

체온

디지털 체온계를 사용하고 입, 귀, 이마 또는 겨드랑이 등 측정 부위에 관한 제조업체의 지침을 따르세요. 부위와 측정 방법에 따라 결과가 다를 수 있으므로 매번 같은 부위를 사용하도록 하세요. 측정값, 단위(°C 또는 °F), 측정 부위와 시간을 기록하세요. 뜨겁거나 차가운 음료를 마신 직후이거나, 외출 후이거나, 평소와 다른 방식으로 체온계를 사용했다면 간단히 메모하세요.

돌봄팀이나 기기 사용 설명서에서 안내하지 않았다면 측정값을 환산하거나 보정하지 마세요. 결과가 예상과 다르면 체온계 사용 설명서와 돌봄 계획을 확인해 재측정 여부와 방법을 알아보세요. NHS는 성인 발열에 관한 일반 정보를 제공합니다. 해당 수치가 당사자의 상황에서 어떤 의미인지에 대해서는 당사자의 돌봄팀에 문의하세요.

혈당

당사자가 혈당을 측정하라는 안내를 받았거나 혈당 측정에 관한 돌봄 계획이 있는 경우에만 혈당을 기록하세요. 피부 준비와 장비 사용 및 관리에 관한 지침을 포함해 혈당 측정기나 센서의 사용 설명서를 따르세요. 손가락 채혈 혈당계를 사용한다면 결과와 표시된 단위를 기록하세요. 계획에서 요구하는 경우 식사 전인지 후인지, 식사와 관련된 측정 시간도 기록하세요.

연속혈당측정기를 사용하는 경우 돌봄팀의 지시에 따라 표시된 수치와 관련 추세 또는 알림을 기록하세요. 관련이 있다면 질병이나 식사를 거른 경우 등 증상이나 특이한 상황도 적어 두세요. 당사자의 계획에 따라야 할 조치가 명시되어 있지 않다면 측정 결과를 근거로 식사, 약 또는 다른 돌봄 방법을 변경하지 마세요. 미국 국립당뇨병·소화기·신장질환연구소는 결과를 기록하고 의료 전문가와 상의하는 내용을 포함해 혈당 측정에 대해 설명합니다.

기록표에 적을 내용

유용한 기록에는 다음 내용이 포함됩니다.

• 날짜와 정확한 시간.
• 측정값과 단위. 표시된 그대로 적으세요.
• 사용한 방법이나 부위(예: 체온 측정 부위 또는 혈압을 잰 팔).
• 휴식, 활동, 식사 시간 또는 증상 등 관련 상황.
• 재측정한 경우 각 결과와 재측정한 이유.
• 돌봄 계획의 지침에 따라 조치했다면 그 내용과 연락한 사람.

관련된 돌봄 제공자가 이용할 수 있으면서도 사생활이 보호되는, 모두가 동의한 장소에 기록표를 보관하세요. 여러 사람이 측정한다면 모두 같은 기록 양식을 사용하고 돌봄팀의 지침을 어디에 보관하는지 알도록 하세요.

돌봄팀에 연락해야 할 때

측정값이 당사자에게 정해진 범위를 벗어났을 때 어떻게 해야 하는지, 언제 다시 측정해야 하는지, 누구에게 전화해야 하는지에 관한 서면 계획을 따르세요. 계획이 없거나 결과를 어떻게 해석해야 할지 확실하지 않다면 추측하지 말고 당사자의 의사나 돌봄팀에 연락해 안내를 받으세요. 지침을 쉬운 말로 설명해 달라고 요청하고 다른 돌봄 제공자도 볼 수 있도록 적어 두세요.

당사자에게 심각하거나 갑작스러운 증상이 나타나거나 매우 아파 보인다면 다시 측정하느라 기다리지 마세요. 상황과 현지 지침에 따라 지역 응급 전화번호나 긴급 진료 서비스를 이용하세요. 기록표는 응급 대응 인력에게 도움이 될 수 있지만, 측정 때문에 도움을 요청하는 일이 늦어져서는 안 됩니다.

기록을 유용하게 관리하세요

최근 측정값을 진료 때 가져가고, 수치뿐 아니라 당사자가 느끼는 상태의 변화도 알리세요. 측정 일정이나 기록 방법을 업데이트해야 하는지 돌봄팀에 문의하세요. 실제 상황을 반영하고, 원래 측정값을 그대로 보존하며, 당사자에게 맞는 돌봄 지침과 함께 관리할 때 기록표가 가장 유용합니다.