Как вести таблицу жизненных показателей дома

Домашняя таблица жизненных показателей поможет поделиться важной информацией с врачом или другим специалистом по уходу. Это запись, а не диагноз: отдельное измерение само по себе может не объяснить, что происходит, а индивидуальные целевые значения и инструкции должна установить команда по уходу. Используйте журнал жизненных показателей, журнал артериального давления или журнал уровня сахара в крови, чтобы хранить все результаты в одном месте.

Сначала согласуйте план

Уточните у врача или команды по уходу, какие показатели измерять, как часто и в какое время. Спросите, нужно ли проводить измерения до или после еды, физической активности или приёма лекарств. Узнайте, при каких результатах следует повторить измерение, позвонить врачу или срочно обратиться за помощью. Запишите эти инструкции в таблицу или храните рядом с ней.

Единых целевых значений или порогов, при которых нужно звонить, не существует. Они могут различаться в зависимости от состояния здоровья человека и причины наблюдения. Не меняйте приём лекарств или другие аспекты ухода на основании таблицы, если команда по уходу не дала таких указаний.

Поручите одному человеку вести таблицу или договоритесь, как члены семьи будут передавать друг другу результаты. Записывайте дату, точное время, результат и единицы измерения, а также имя того, кто проводил измерение. Берите таблицу на приёмы — или показывайте её чёткую фотографию.

Сделайте результаты более сопоставимыми

Старайтесь каждый раз использовать одно и то же устройство и метод. Проверяйте, что оборудование чистое, исправно и используется согласно инструкции. Если устройство или метод изменились, укажите это в записи. Если вы не уверены в достоверности результата, отметьте это, а не пропускайте его без объяснения.

Добавляйте контекст, который поможет понять причину изменений: симптомы, недавнюю физическую активность, то, ел ли человек незадолго до измерения, или любые необычные обстоятельства. Записывайте факты кратко. Если измерение повторяли, укажите каждый результат и причину повторения; не заменяйте первый результат вторым.

Артериальное давление

Используйте тонометр, подходящий человеку, и следуйте инструкции к нему. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует перед домашним измерением спокойно посидеть, сесть, опираясь спиной на спинку стула и поставив ступни на пол, а манжету надеть на голую кожу, поддерживая руку на уровне сердца. Каждый раз измеряйте давление на одной и той же руке, если команда по уходу не рекомендовала иначе. Во время измерения не разговаривайте. См. руководство по измерению артериального давления дома.

Запишите оба числа точно так, как они отображаются, в указанном порядке, а также время и руку, на которой проводилось измерение. Если команда по уходу попросила сделать за один раз несколько измерений, запишите каждый результат и соблюдайте её указания о промежутках между измерениями. Отметьте, отдыхал ли человек перед измерением или незадолго до него был активен.

Пульс

Запишите частоту пульса в ударах в минуту, если устройство её показывает, а если измеряли вручную — отметьте, был ли пульс регулярным или нерегулярным. Для ручного измерения используйте метод, которому вас обучил медицинский специалист; если вас не обучали, попросите показать, как это делать. Пусть человек остаётся неподвижным и отдыхает столько, сколько рекомендовано в плане ухода; каждый раз используйте один и тот же метод.

Укажите время и обстоятельства, например измеряли ли пульс после физической активности или во время недомогания. Тонометр может показывать пульс вместе с артериальным давлением, но полезно записать, какое устройство выдало результат. MedlinePlus поясняет, что жизненные показатели, включая пульс, можно измерять, записывать и сравнивать с течением времени: Жизненные показатели.

Температура

Используйте цифровой термометр и следуйте указаниям производителя для выбранного способа измерения — например, во рту, в ухе, на лбу или в подмышечной впадине. Разные способы и места измерения могут давать разные результаты, поэтому старайтесь каждый раз использовать один и тот же. Запишите показание, единицу измерения (°C или °F), место и время измерения. Если человек только что выпил горячий или холодный напиток, был на улице или вы использовали термометр не так, как обычно, добавьте краткое пояснение.

Не переводите показания в другие единицы и не применяйте поправки, если этого не требуют указания команды по уходу или инструкция к устройству. Если результат кажется неожиданным, проверьте инструкцию к термометру и план ухода: в них может быть указано, нужно ли повторить измерение и как это сделать. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) предоставляет общую информацию о лихорадке у взрослых; о том, что показание означает в конкретной ситуации, должна рассказать команда по уходу за человеком.

Уровень сахара в крови

Записывайте уровень сахара в крови только в том случае, если человеку рекомендовали его контролировать или у него есть соответствующий план ухода. Следуйте инструкциям к глюкометру или датчику, в том числе рекомендациям по подготовке кожи и использованию или уходу за оборудованием. Если вы используете глюкометр с проколом пальца, запишите результат и указанную единицу измерения. Если это предусмотрено планом, отметьте, измеряли ли уровень сахара до или после еды, и укажите время относительно приёма пищи.

Если используется система непрерывного мониторинга глюкозы, записывайте отображаемое значение и соответствующую динамику или предупреждение согласно указаниям команды по уходу. При необходимости отмечайте симптомы или необычные обстоятельства, например болезнь или пропуск приёма пищи. Не меняйте питание, приём лекарств или другие аспекты ухода на основании результата, если в плане человека не указано, какие действия следует предпринять. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек США рассказывает о контроле уровня глюкозы в крови, в том числе о записи результатов и их обсуждении с медицинским специалистом.

Что записывать в таблицу

Полезная запись включает:

• Дату и точное время.
• Показатель и единицы измерения — как они отображаются на устройстве.
• Использованный метод или место измерения, например место измерения температуры или руку, на которой измеряли давление.
• Важный контекст: отдыхал ли человек, был ли активен, время приёма пищи или симптомы.
• Повторный результат и причину повторного измерения.
• Ваши дальнейшие действия, если вы выполнили указание из плана ухода, и контакт человека, которому вы позвонили.

Храните таблицу в согласованном и безопасном месте, где её смогут найти люди, участвующие в уходе. Если измерения проводят разные люди, убедитесь, что все используют один формат записи и знают, где хранятся указания команды по уходу.

Когда связаться с командой по уходу

Следуйте письменному плану: в нём должно быть указано, что делать, если результат выходит за пределы установленного для человека диапазона, когда повторить измерение и кому позвонить. Если плана нет или вы не знаете, как трактовать результат, обратитесь за рекомендациями к врачу или команде по уходу, а не пытайтесь угадать. Попросите объяснить инструкции простыми словами и запишите их для других ухаживающих.

Не ждите повторного измерения, если у человека появились тяжёлые или внезапные симптомы либо он выглядит серьёзно больным. В зависимости от ситуации и местных рекомендаций позвоните по местному номеру экстренной помощи или обратитесь в службу неотложной помощи. Таблица может помочь специалистам, оказывающим помощь, но измерения не должны задерживать обращение за ней.

Ведите полезные записи

Берите последние результаты на приёмы и рассказывайте об изменениях в самочувствии человека, а не только называйте цифры. Спросите команду по уходу, нужно ли изменить график или способ записи. Таблица будет наиболее полезна, если она отражает произошедшее, сохраняет исходные результаты и дополняет индивидуальные инструкции по уходу за человеком.