Comment tenir un tableau des signes vitaux à domicile

Un tableau de suivi des signes vitaux à domicile peut faciliter le partage d’informations utiles avec un médecin ou un autre professionnel de santé. Il s’agit d’un relevé, pas d’un diagnostic : une mesure isolée ne suffit pas toujours à expliquer ce qui se passe, et c’est à l’équipe soignante de définir les objectifs et les consignes adaptés à la personne. Utilisez le Suivi des signes vitaux, le Suivi de la tension artérielle ou le Suivi de la glycémie pour regrouper les mesures.

Convenez d’abord d’un plan

Demandez au médecin ou à l’équipe soignante de la personne quelles mesures prendre, à quelle fréquence et à quels moments. Vérifiez si les mesures doivent être prises avant ou après les repas, une activité ou la prise de médicaments. Demandez quels résultats doivent conduire à refaire une mesure, à appeler ou à demander une aide urgente. Notez ces consignes sur le tableau ou gardez-les à côté.

Il n’existe pas de valeurs cibles ni de seuils d’alerte uniques qui conviennent à tout le monde. Ils peuvent varier selon l’état de santé de la personne et la raison du suivi. Ne modifiez pas les médicaments ni les autres soins en vous fondant sur un tableau, sauf si l’équipe soignante vous l’a demandé.

Désignez une personne chargée de tenir le tableau à jour, ou convenez de la manière dont les membres de la famille se transmettront les mesures. Notez la date, l’heure exacte, le résultat et les unités, ainsi que la personne qui a effectué la mesure. Apportez le tableau — ou une photo bien lisible — aux rendez-vous.

Facilitez la comparaison des mesures

Essayez d’utiliser le même appareil et la même méthode à chaque fois. Vérifiez que le matériel est propre, en bon état de fonctionnement et utilisé conformément à ses instructions. Si l’appareil ou la méthode change, notez-le. Si vous ne savez pas si une mesure est fiable, indiquez-le au lieu de l’omettre sans le préciser.

Ajoutez tout élément de contexte susceptible d’aider à expliquer un changement : symptômes, activité récente, repas pris juste avant, ou particularité de la mesure. Restez factuel et concis. Si vous répétez une mesure, notez chaque résultat et la raison de la répétition ; ne remplacez pas le premier résultat par le second.

Tension artérielle

Utilisez un tensiomètre adapté à la personne et suivez ses instructions. L’American Heart Association recommande de se reposer au calme avant une mesure à domicile, de s’asseoir avec le dos soutenu et les pieds à plat, et de placer le brassard sur la peau nue, le bras soutenu à hauteur du cœur. Utilisez le même bras à chaque fois, sauf indication contraire de l’équipe soignante. Évitez de parler pendant la mesure. Consultez son guide sur la mesure de la tension artérielle à domicile.

Notez les deux chiffres exactement comme ils s’affichent, dans l’ordre indiqué, ainsi que l’heure et le bras utilisé. Si l’équipe soignante a demandé plusieurs mesures au cours d’une même séance, notez chaque résultat et suivez ses consignes concernant le délai entre les mesures. Précisez si la personne s’était reposée ou avait été active peu de temps auparavant.

Pouls

Notez le pouls en battements par minute si l’appareil l’affiche, et indiquez s’il vous a semblé régulier ou irrégulier si vous l’avez mesuré à la main. Pour une mesure manuelle, utilisez la méthode qu’un professionnel de santé vous a montrée ; si personne ne vous l’a montrée, demandez-lui de vous faire une démonstration. Veillez à ce que la personne reste immobile et au repos pendant la durée recommandée dans le plan de soins, et utilisez la même méthode à chaque fois.

Notez l’heure et les circonstances, par exemple après une activité ou pendant une période d’inconfort. Un tensiomètre peut afficher le pouls en même temps que la tension artérielle, mais il est utile d’indiquer quel appareil a fourni le résultat. MedlinePlus explique que les signes vitaux, dont le pouls, sont des mesures qui peuvent être consignées et comparées au fil du temps : Signes vitaux.

Température

Utilisez un thermomètre numérique et suivez les consignes du fabricant pour le site de mesure — bouche, oreille, front ou aisselle, par exemple. Les résultats peuvent varier selon le site et la méthode ; essayez donc d’utiliser le même à chaque fois. Notez le chiffre, l’unité (°C ou °F), le site et l’heure. Si la personne vient de boire quelque chose de chaud ou de froid, était à l’extérieur, ou si le thermomètre a été utilisé différemment de d’habitude, ajoutez une courte note.

Ne convertissez pas une mesure et n’appliquez pas de correction, sauf si l’équipe soignante ou les instructions de l’appareil vous le demandent. Si un résultat vous paraît inattendu, consultez les instructions du thermomètre et le plan de soins pour savoir s’il faut le répéter et comment le faire. Le NHS propose des informations générales sur la fièvre chez l’adulte ; seule l’équipe soignante de la personne peut vous dire ce que sa mesure signifie dans son cas.

Glycémie

Ne consignez la glycémie que si la personne doit la surveiller ou dispose d’un plan de soins à cet effet. Suivez les instructions du lecteur ou du capteur, notamment celles concernant la préparation de la peau et l’utilisation ou l’entretien du matériel. Avec un lecteur nécessitant une piqûre au doigt, notez le résultat et l’unité affichée. Si le plan le prévoit, indiquez si la mesure a été prise avant ou après un repas et à quel moment par rapport au repas.

Avec un capteur de glucose en continu, notez la valeur affichée et toute tendance ou alerte pertinente, conformément aux consignes de l’équipe soignante. Le cas échéant, notez les symptômes ou circonstances inhabituelles, comme une maladie ou un repas sauté. Ne modifiez pas l’alimentation, les médicaments ni les autres soins en fonction d’un résultat, sauf si le plan de la personne précise la conduite à tenir. Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases des États-Unis explique la surveillance de la glycémie, notamment comment consigner les résultats et en discuter avec un professionnel de santé.

Que noter dans le tableau

Une entrée utile comprend :

• La date et l’heure exacte.
• La mesure et les unités, telles qu’elles sont affichées.
• La méthode ou le site utilisé, par exemple l’endroit où la température a été prise ou le bras utilisé pour la tension artérielle.
• Le contexte pertinent, par exemple le repos, l’activité, l’heure des repas ou les symptômes.
• Tout résultat obtenu lors d’une nouvelle mesure et la raison de l’avoir répétée.
• La suite donnée, si vous avez suivi une consigne du plan de soins, et la personne que vous avez contactée.

Conservez le tableau dans un endroit convenu et privé, mais accessible aux personnes qui participent aux soins. Si différentes personnes prennent les mesures, assurez-vous qu’elles utilisent le même format de relevé et savent où trouver les consignes de l’équipe soignante.

Quand contacter l’équipe soignante

Suivez les consignes écrites indiquant quoi faire lorsqu’une mesure se situe en dehors de la plage définie pour la personne, quand la répéter et qui appeler. S’il n’existe pas de plan ou si vous ne savez pas comment interpréter un résultat, demandez conseil au médecin ou à l’équipe soignante de la personne au lieu de deviner. Demandez-leur d’expliquer les consignes en termes simples et notez-les pour les autres aidants.

N’attendez pas de prendre une autre mesure si la personne présente des symptômes graves ou soudains, ou semble très mal en point. Appelez le numéro d’urgence local ou contactez le service de soins urgents, selon la situation et les recommandations locales. Le tableau peut être utile aux intervenants, mais ne retardez pas l’appel à l’aide pour prendre des mesures.

Tenez un relevé utile

Apportez les mesures récentes aux rendez-vous et signalez tout changement dans l’état de la personne, pas seulement les chiffres. Demandez à l’équipe soignante s’il faut mettre à jour la fréquence ou la méthode de relevé. Un tableau est d’autant plus utile qu’il reflète ce qui s’est passé, conserve les mesures d’origine et reste conforme aux consignes de soins propres à la personne.