So führen Sie zu Hause ein Protokoll der Vitalwerte

Ein Protokoll der Vitalwerte zu Hause kann es erleichtern, wichtige Informationen mit einer Ärztin, einem Arzt oder einer anderen Pflegefachkraft zu teilen. Es ist eine Aufzeichnung, keine Diagnose: Ein einzelner Messwert erklärt möglicherweise nicht, was gerade vor sich geht. Persönliche Zielwerte und Anweisungen sollte das Betreuungsteam festlegen. Verwenden Sie das Protokoll der Vitalwerte, das Blutdruckprotokoll oder das Blutzuckerprotokoll, um die Messwerte zusammen aufzubewahren.

Legen Sie zuerst einen Plan fest

Fragen Sie die Ärztin, den Arzt oder das Betreuungsteam der betreffenden Person, welche Werte wie oft und zu welchen Zeiten gemessen werden sollen. Klären Sie, ob die Messungen vor oder nach dem Essen, körperlicher Aktivität oder der Einnahme von Medikamenten erfolgen sollen. Fragen Sie, bei welchen Ergebnissen erneut gemessen werden sollte, wann ein Anruf nötig ist und wann sofort Hilfe geholt werden muss. Schreiben Sie diese Anweisungen in das Protokoll oder bewahren Sie sie daneben auf.

Es gibt keine einheitlichen Zielwerte oder Grenzwerte für einen Anruf, die für alle gelten. Sie können je nach Gesundheitszustand und Anlass der Überwachung unterschiedlich sein. Ändern Sie Medikamente oder andere Pflegemaßnahmen nicht aufgrund eines Protokolls, es sei denn, das Betreuungsteam hat Sie dazu angewiesen.

Bestimmen Sie eine Person, die das Protokoll auf dem neuesten Stand hält, oder vereinbaren Sie, wie Familienmitglieder die Messwerte weitergeben. Notieren Sie Datum, genaue Uhrzeit, Ergebnis und Maßeinheit sowie, wer die Messung vorgenommen hat. Bringen Sie das Protokoll oder ein gut lesbares Foto davon zu Terminen mit.

Messwerte besser vergleichbar machen

Versuchen Sie, jedes Mal dasselbe Gerät und dieselbe Methode zu verwenden. Achten Sie darauf, dass die Ausrüstung sauber und funktionstüchtig ist und gemäß der Anleitung verwendet wird. Notieren Sie das Gerät oder die Methode, falls sich etwas ändert. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein Messwert zuverlässig ist, vermerken Sie das, statt ihn kommentarlos wegzulassen.

Notieren Sie auch Umstände, die eine Veränderung erklären könnten: Symptome, kürzliche Aktivität, ob die Person gerade gegessen hatte oder ob bei der Messung etwas Ungewöhnliches vorgefallen ist. Halten Sie die Notizen sachlich und knapp. Wenn ein Messwert wiederholt wird, notieren Sie jedes Ergebnis und den Grund für die Wiederholung. Ersetzen Sie den ersten Wert nicht durch den zweiten.

Blutdruck

Verwenden Sie ein Blutdruckmessgerät, das für die betreffende Person geeignet ist, und befolgen Sie die Anleitung. Die American Heart Association empfiehlt, sich vor einer Messung zu Hause ruhig auszuruhen, mit gestütztem Rücken und flach aufgestellten Füßen zu sitzen und die Manschette auf nackter Haut anzulegen, während der Arm auf Herzhöhe abgestützt ist. Verwenden Sie jedes Mal denselben Arm, sofern das Betreuungsteam nichts anderes sagt. Sprechen Sie während der Messung möglichst nicht. Lesen Sie den Leitfaden zum Blutdruckmessen zu Hause.

Notieren Sie beide Zahlen genau so, wie sie angezeigt werden, und zwar in der angezeigten Reihenfolge. Halten Sie außerdem Uhrzeit und verwendeten Arm fest. Wenn das Betreuungsteam bei einer Messung mehrere Werte angefordert hat, notieren Sie jeden einzelnen und befolgen Sie die Anweisungen zum zeitlichen Abstand zwischen den Messungen. Vermerken Sie, ob die Person zuvor geruht oder sich kürzlich körperlich betätigt hatte.

Puls

Notieren Sie den Puls in Schlägen pro Minute, sofern das Gerät ihn anzeigt. Wenn Sie ihn von Hand gemessen haben, vermerken Sie, ob er sich regelmäßig oder unregelmäßig anfühlte. Befolgen Sie bei einer manuellen Messung die Methode, die Ihnen eine medizinische Fachkraft gezeigt hat. Wenn Ihnen noch niemand die Methode gezeigt hat, bitten Sie darum, sie Ihnen vorzuführen. Lassen Sie die Person während der im Pflegeplan empfohlenen Zeit ruhig sitzen oder liegen und verwenden Sie jedes Mal dieselbe Methode.

Notieren Sie Uhrzeit und Umstände, etwa ob die Messung nach körperlicher Aktivität oder während einer Phase mit Beschwerden erfolgte. Ein Blutdruckmessgerät kann auch den Puls anzeigen. Es ist jedoch hilfreich festzuhalten, mit welchem Gerät der Wert gemessen wurde. MedlinePlus erklärt, dass Vitalwerte wie der Puls Messwerte sind, die aufgezeichnet und über einen längeren Zeitraum verglichen werden können: Vitalwerte.

Temperatur

Verwenden Sie ein digitales Thermometer und befolgen Sie die Herstelleranweisungen für die Messstelle, zum Beispiel Mund, Ohr, Stirn oder Achselhöhle. Je nach Messstelle und Methode können die Ergebnisse unterschiedlich ausfallen. Versuchen Sie daher, jedes Mal dieselbe Messstelle und Methode zu verwenden. Notieren Sie den Wert, die Einheit (°C oder °F), die Messstelle und die Uhrzeit. Wenn die Person gerade ein heißes oder kaltes Getränk zu sich genommen hat, draußen war oder das Thermometer anders als üblich verwendet wurde, fügen Sie eine kurze Notiz hinzu.

Rechnen Sie einen Messwert nicht um und nehmen Sie keine Korrektur vor, es sei denn, das Betreuungsteam oder die Geräteanleitung weist Sie dazu an. Wenn ein Ergebnis unerwartet erscheint, prüfen Sie in der Thermometeranleitung und im Pflegeplan, ob und wie die Messung wiederholt werden soll. Der NHS bietet allgemeine Informationen zu Fieber bei Erwachsenen. Das Betreuungsteam der betreffenden Person sollte erklären, was der Messwert in ihrer jeweiligen Situation bedeutet.

Blutzucker

Notieren Sie den Blutzucker nur, wenn die betreffende Person dazu aufgefordert wurde oder einen Pflegeplan dafür hat. Befolgen Sie die Anleitung des Messgeräts oder Sensors, auch alle Hinweise zur Vorbereitung der Haut und zur Verwendung und Pflege der Ausrüstung. Notieren Sie bei einem Blutzuckermessgerät mit Fingerstich den angezeigten Wert und die angezeigte Maßeinheit. Halten Sie fest, ob die Messung vor oder nach einer Mahlzeit erfolgte, und, sofern im Plan verlangt, wie viel Zeit seit dem Essen vergangen war.

Notieren Sie bei einem kontinuierlichen Glukosemessgerät den angezeigten Wert und alle relevanten Trendanzeigen oder Warnmeldungen gemäß den Anweisungen des Betreuungsteams. Vermerken Sie bei Bedarf Symptome oder ungewöhnliche Umstände, etwa eine Erkrankung oder eine ausgelassene Mahlzeit. Ändern Sie Ernährung, Medikamente oder andere Pflegemaßnahmen nicht aufgrund eines Ergebnisses, es sei denn, im Pflegeplan ist festgelegt, welche Maßnahmen zu ergreifen sind. Das US-amerikanische National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases erklärt die Blutzuckermessung, einschließlich der Aufzeichnung der Ergebnisse und ihrer Besprechung mit einer medizinischen Fachkraft.

Was in das Protokoll gehört

Ein aussagekräftiger Eintrag umfasst:

• Datum und genaue Uhrzeit.
• Messwert und Maßeinheit, genau wie angezeigt.
• Verwendete Methode oder Messstelle, etwa die Messstelle des Thermometers oder der Arm für die Blutdruckmessung.
• Relevante Umstände, etwa Ruhe, Aktivität, Zeitpunkt der Mahlzeit oder Symptome.
• Jeden erneut gemessenen Wert und den Grund für die Wiederholung.
• Was Sie anschließend getan haben, falls Sie eine Anweisung aus dem Pflegeplan befolgt haben, und wen Sie kontaktiert haben.

Bewahren Sie das Protokoll an einem vereinbarten und geschützten, aber für die an der Pflege Beteiligten zugänglichen Ort auf. Wenn verschiedene Personen die Messungen vornehmen, achten Sie darauf, dass alle dasselbe Format verwenden und wissen, wo die Anweisungen des Betreuungsteams aufbewahrt werden.

Wann Sie das Betreuungsteam kontaktieren sollten

Befolgen Sie den schriftlichen Plan dazu, was zu tun ist, wenn ein Messwert außerhalb des für die betreffende Person angegebenen Bereichs liegt, wann erneut gemessen werden soll und wen Sie anrufen sollen. Wenn kein Plan vorliegt oder Sie sich nicht sicher sind, wie ein Ergebnis zu beurteilen ist, fragen Sie die Ärztin, den Arzt oder das Betreuungsteam der betreffenden Person um Rat, statt zu raten. Bitten Sie darum, dass Ihnen alle Anweisungen in verständlicher Sprache erklärt werden, und schreiben Sie sie für andere pflegende Angehörige auf.

Warten Sie nicht auf eine weitere Messung, wenn die Person schwere oder plötzlich auftretende Symptome hat oder ernsthaft krank wirkt. Wenden Sie sich je nach Situation und den örtlichen Empfehlungen an den örtlichen Notruf oder einen dringenden medizinischen Versorgungsdienst. Ein Protokoll kann den Rettungskräften helfen, aber die Messungen dürfen die Versorgung nicht verzögern.

Das Protokoll sinnvoll nutzen

Bringen Sie aktuelle Messwerte zu Terminen mit und berichten Sie auch über Veränderungen des Befindens der betreffenden Person, nicht nur über die Zahlen. Fragen Sie das Betreuungsteam, ob der Zeitplan oder die Aufzeichnungsmethode angepasst werden sollte. Am hilfreichsten ist ein einheitlich geführtes Protokoll, wenn es die tatsächlichen Ereignisse festhält, die ursprünglichen Messwerte bewahrt und mit den individuellen Pflegeanweisungen der betreffenden Person abgestimmt bleibt.