Einen älteren Menschen mit Diabetes pflegen

Die Betreuung eines älteren Menschen mit Diabetes umfasst oft praktische Unterstützung, Gesellschaft und Aufmerksamkeit für Veränderungen. Manche erledigen die meisten Aufgaben selbst, andere brauchen Unterstützung bei Mahlzeiten, Terminen, Medikamenten oder beim Messen ihres Blutzuckers. Es gibt keinen einheitlichen Verlauf und keinen festen Zeitplan. Fragen Sie die Person, was ihr wichtig ist, und erstellen Sie gemeinsam mit ihrer medizinischen Fachkraft einen Plan, der zu ihrem Gesundheitszustand, ihren Fähigkeiten und ihren Wünschen passt.

Wie sich der Pflegebedarf im Laufe der Zeit entwickeln kann

Die Diabetesversorgung verläuft nicht in vorhersehbaren Phasen. Der Unterstützungsbedarf eines älteren Menschen kann lange gleich bleiben, sich allmählich verändern oder sich nach einer Erkrankung, einem Sturz oder einem Krankenhausaufenthalt schnell verschieben. Diabetes kann außerdem mit anderen gesundheitlichen Problemen, Veränderungen des Gedächtnisses, des Sehvermögens oder der Beweglichkeit sowie einem unterschiedlichen Maß an Unterstützung durch die Familie einhergehen. Die Weltgesundheitsorganisation beschreibt Diabetes als chronische Erkrankung, die eine kontinuierliche Versorgung erfordert. Wie diese Versorgung aussieht, sollte individuell angepasst werden (WHO: Diabetes).

Wenn der Bedarf stabil ist, wünscht sich die Person vielleicht vor allem Unterstützung bei der Organisation von Terminen, beim Einkaufen oder beim Einhalten einer Routine. Fragen Sie, bevor Sie Aufgaben übernehmen, die sie selbst erledigen kann und möchte. Vereinbaren Sie gemeinsam, welche Unterstützung willkommen ist und wann Sie die Vereinbarung erneut besprechen.

Wenn mehr Unterstützung nötig ist, können alltägliche Aufgaben schwieriger werden. Die Person hat zum Beispiel möglicherweise Schwierigkeiten, sich an Termine zu erinnern, Mahlzeiten zuzubereiten, Anweisungen zu lesen oder sich sicher fortzubewegen. Bieten Sie konkrete Möglichkeiten zur Auswahl an, statt anzunehmen, was sie braucht. Eine medizinische Fachkraft kann den Versorgungsplan überprüfen, wenn sich der Gesundheitszustand, die Fähigkeiten oder die alltäglichen Lebensumstände der Person verändert haben.

Während einer Erkrankung oder nach einem Krankenhausaufenthalt können sich Routinen und Pflegebedarf ändern. Bitten Sie das Behandlungsteam vor der Rückkehr nach Hause um klare Anweisungen. Klären Sie auch, wen Sie bei Fragen anrufen können und was zu tun ist, wenn es der Person nicht gut geht. Ändern Sie Diabetesmedikamente nicht und treffen Sie keine Behandlungsentscheidungen auf eigene Faust. Wenn Anweisungen unklar oder schwer umsetzbar sind, wenden Sie sich an die verschreibende medizinische Fachkraft oder eine Apothekerin beziehungsweise einen Apotheker.

Die tägliche Betreuung gut organisieren

Eine verlässliche, aber flexible Routine kann helfen, ohne dass sich der Alltag der Person wie eine Liste von Regeln anfühlt. Wenn die Person einverstanden ist, können Sie zum Beispiel:

• Mahlzeiten, Termine und andere tägliche Aktivitäten an den üblichen Vorlieben der Person ausrichten.
• Die Kontaktdaten des Betreuungsteams und den aktuellen Versorgungsplan an einem leicht auffindbaren Ort aufbewahren.
• Fahrten organisieren oder die Person zu Terminen begleiten, wenn sie diese Unterstützung möchte.
• Fragen und Beobachtungen notieren, die Sie mit der medizinischen Fachkraft besprechen möchten.
• Prüfen, ob die Ausstattung der Wohnung alltägliche Aufgaben erleichtert, zum Beispiel durch gute Beleuchtung, freie Wege und einen leicht erreichbaren Platz für häufig benötigte Gegenstände.

Keine spezielle Diät vorgeben, Lebensmittel einschränken oder Annahmen darüber treffen, was die Person essen sollte. Fragen Sie eine medizinische Fachkraft oder eine qualifizierte Ernährungsfachkraft nach einer Empfehlung, die den Gesundheitszustand, die Kultur, die Vorlieben und die verfügbaren Mittel der Person berücksichtigt. Wenn sich der Appetit, die Essgewohnheiten oder die Fähigkeit, Essen zuzubereiten, verändert, informieren Sie das Betreuungsteam.

Wenn die Person ihren Blutzucker zu Hause misst, halten Sie sich an den vereinbarten Plan. Unterstützen Sie sie nur bei Aufgaben, bei denen sie Hilfe möchte oder braucht, und interpretieren Sie Messwerte nicht und passen Sie die Versorgung nicht ohne entsprechende Anleitung an. Mit einem Pflegetagebuch-Generator können Familienmitglieder Beobachtungen und Fragen festhalten. Ein Blutzuckerprotokoll kann hilfreich sein, wenn das Betreuungsteam darum gebeten hat, Messwerte zu dokumentieren.

Halten Sie sich bei Medikamenten an die aktuellen Anweisungen der verschreibenden medizinischen Fachkraft oder der Apothekerin beziehungsweise des Apothekers. Führen Sie eine aktuelle Liste der Medikamente und Allergien und fragen Sie das Betreuungsteam, was zu tun ist, wenn eine Dosis vergessen wurde, die Person nicht wie üblich essen kann oder erkrankt. Raten Sie niemals bei der Dosierung und geben Sie keine doppelte Dosis, es sei denn, eine qualifizierte Fachkraft weist Sie ausdrücklich dazu an.

Sicherheit und Warnzeichen

Bei manchen Menschen mit Diabetes kann der Blutzucker zu niedrig sein, besonders wenn sie bestimmte Diabetesmedikamente einnehmen. Anzeichen können Schwitzen, Zittern, Hunger, Schwindel, Schwäche, Konzentrationsschwierigkeiten oder Verwirrtheit sein. Diese Anzeichen können auch andere Ursachen haben und bei älteren Menschen weniger deutlich ausfallen. Halten Sie sich an den individuellen Versorgungsplan der Person und fragen Sie ihre medizinische Fachkraft um Rat, wenn solche Episoden wiederholt auftreten oder Sie unsicher sind, was los ist. Der NHS erklärt die Anzeichen eines niedrigen Blutzuckers und wann Sie Hilfe holen sollten (NHS: Niedriger Blutzucker).

Ist die Person bewusstlos, hat sie einen Krampfanfall oder kann sie nicht sicher schlucken, handelt es sich um einen Notfall. Rufen Sie den örtlichen Notruf. Geben Sie einer bewusstlosen Person oder einer Person, die nicht schlucken kann, nichts zu essen oder zu trinken.

Ein hoher Blutzucker kann Symptome wie starken Durst, häufigeres Wasserlassen, Müdigkeit oder verschwommenes Sehen verursachen. Neue oder sich verschlimmernde Symptome sollten Sie mit einer medizinischen Fachkraft besprechen. Holen Sie dringend medizinische Hilfe, wenn es der Person sehr schlecht geht, sie ungewöhnlich schläfrig oder verwirrt wird, wiederholt erbricht oder tief beziehungsweise schnell atmet. Folgen Sie den örtlichen Notfallhinweisen und dem Versorgungsplan der Person, statt zu versuchen, eine schwere Episode zu Hause zu behandeln. Der NHS beschreibt auch die Symptome eines hohen Blutzuckers (NHS: Hoher Blutzucker).

Wenden Sie sich umgehend an die medizinische Fachkraft der Person, wenn Sie eine deutliche Veränderung ihres üblichen Gesundheitszustands, wiederholt zu niedrige oder zu hohe Messwerte, eine neue Wunde oder Druckstelle oder Veränderungen beim Essen, Trinken, Sehen, Gehen oder Gedächtnis bemerken. Klären Sie im Voraus, wen Sie außerhalb der üblichen Sprechzeiten anrufen können. Ist eine Veränderung plötzlich oder schwerwiegend, wenden Sie sich an den örtlichen Rettungsdienst.

Zusammenarbeit mit dem Betreuungsteam

Zum Betreuungsteam der Person können je nach örtlichem Angebot und individuellem Bedarf eine hausärztliche oder andere behandelnde medizinische Fachkraft, eine Diabetesfachkraft, eine Pflegefachkraft, eine Apothekerin oder ein Apotheker, eine Ernährungsfachkraft oder eine Fachkraft für Fußpflege gehören. Der ältere Mensch sollte so weit in Entscheidungen einbezogen werden, wie er es möchte und kann. Wenn die Person einverstanden ist, fragen Sie, ob Sie an Terminen teilnehmen oder Informationen zur Versorgung erhalten dürfen.

Hilfreiche Fragen sind zum Beispiel:

• Was sind die wichtigsten Ziele des aktuellen Diabetesplans?
• Bei welchen Symptomen sollten wir anrufen, und wann ist ein Notfall?
• Was sollen wir tun, wenn die Person krank ist, weniger isst oder ihre gewohnte Routine nicht einhalten kann?
• An wen können wir uns bei Fragen zu Medikamenten oder zur Kontrolle zu Hause wenden?
• Sollten Veränderungen der Beweglichkeit, des Sehvermögens, des Gedächtnisses oder im Alltag bei der Planung berücksichtigt werden?

Halten Sie Ihre Notizen kurz und sachlich: Was hat sich verändert, wann ist es passiert, was hat die Person gesagt und was haben Sie unternommen? Eine Kontaktliste des Betreuungsteams hilft dabei, wichtige Telefonnummern gesammelt aufzubewahren. Mit einer Checkliste: Sicheres Zuhause für Senioren kann Ihre Familie praktische Risiken in der Wohnung überprüfen, ohne jede Gefahrenquelle gleich als Notfall zu behandeln.

Für sich selbst sorgen, wenn Sie jemanden betreuen

Jemanden über längere Zeit zu unterstützen, kann anstrengend sein – besonders, wenn Familienmitglieder unterschiedliche Zeitpläne haben oder weit voneinander entfernt wohnen. Überlegen Sie, welche Aufgaben Sie zuverlässig übernehmen können, und bitten Sie andere, konkrete Aufgaben zu übernehmen, etwa Fahrten, Einkäufe oder die Begleitung zu einem Termin. Ein gemeinsamer Plan kann wiederholte Nachrichten reduzieren und dabei helfen, Lücken in der Unterstützung leichter zu erkennen.

Sie müssen nicht rund um die Uhr verfügbar sein, um ein fürsorgliches Familienmitglied zu sein. Nehmen Sie sich Zeit für Schlaf, Arbeit, Beziehungen und Aktivitäten, die Ihnen helfen, neue Kraft zu schöpfen. Wenn Sie sich dauerhaft überfordert oder isoliert fühlen oder Ihre Aufgaben nicht mehr bewältigen können, sprechen Sie mit einer Person Ihres Vertrauens und fragen Sie bei einem örtlichen Gesundheits- oder Sozialdienst nach Unterstützung für pflegende Angehörige oder Möglichkeiten der Entlastung. Holen Sie sich frühzeitig Hilfe, wenn die Betreuung so nicht mehr zu bewältigen ist.

Gute Betreuung bedeutet nicht, alles selbst zu erledigen. Es geht darum, die Entscheidungen des älteren Menschen zu respektieren, zu wissen, wann professionelle Beratung nötig ist, und ein praktisches Unterstützungsnetz für Sie beide aufzubauen.