رعاية شخص مسن مصاب بالسكري

غالبًا ما تجمع رعاية شخص مسن مصاب بالسكري بين المساعدة العملية والرفقة والانتباه لأي تغيّرات. يتمكن بعض الأشخاص من تدبير معظم شؤونهم بأنفسهم، بينما يحتاج آخرون إلى دعم في إعداد الوجبات أو المواعيد أو الأدوية أو قياس سكر الدم. لا يوجد مسار أو جدول زمني واحد يناسب الجميع. اسأل الشخص عمّا يهمه، وتعاون مع اختصاصي الرعاية الصحية لوضع خطة تناسب صحته وقدراته وتفضيلاته.

كيف قد تتغير الرعاية بمرور الوقت

لا تتبع رعاية مرض السكري مراحل متوقعة وثابتة. فقد تبقى احتياجات الشخص المسن مستقرة مدة طويلة، أو تتغير تدريجيًا، أو تتبدل بسرعة بعد مرض أو سقوط أو إقامة في المستشفى. وقد يترافق السكري أيضًا مع حالات صحية أخرى، أو تغيّرات في الذاكرة أو البصر أو الحركة، ومع اختلاف مستويات الدعم الأسري. وتصف منظمة الصحة العالمية السكري بأنه حالة مزمنة تتطلب رعاية مستمرة؛ وينبغي تخصيص تفاصيل هذه الرعاية بما يناسب كل شخص (منظمة الصحة العالمية: السكري).

عندما تكون الاحتياجات مستقرة، قد يرغب الشخص أساسًا في المساعدة على تنظيم المواعيد أو شراء البقالة أو الالتزام بروتين يومي. استأذنه قبل تولّي مهام يستطيع إنجازها ويرغب في إنجازها بنفسه. اتفقا معًا على نوع الدعم الذي يرحب به وعلى موعد مراجعة الترتيبات.

عندما تزداد الحاجة إلى المساعدة، قد تصبح المهام اليومية أصعب. فقد يواجه الشخص، على سبيل المثال، صعوبة في تذكّر المواعيد أو إعداد الوجبات أو قراءة التعليمات أو التنقل بأمان. اعرض عليه خيارات محددة بدلًا من افتراض ما يحتاج إليه. ويمكن للطبيب مراجعة خطة الرعاية إذا طرأ تغيير على صحة الشخص أو قدراته أو ظروفه اليومية.

أثناء المرض أو بعد الإقامة في المستشفى، قد تتغير العادات واحتياجات الرعاية. اطلب تعليمات واضحة من فريق الرعاية قبل عودة الشخص إلى المنزل، بما في ذلك من ينبغي الاتصال به عند وجود أسئلة وما ينبغي فعله إذا ساءت حالته. لا تغيّر أدوية السكري ولا تتخذ قرارات بشأن العلاج بنفسك. إذا كانت التعليمات غير واضحة أو بدت صعبة التطبيق، فاتصل بالطبيب الذي وصف الدواء أو بالصيدلي.

تسهيل الرعاية اليومية

يمكن لروتين منتظم ومرن أن يساعد، من دون أن يجعل يوم الشخص يبدو كأنه قائمة من القواعد. وبموافقته، يمكنك:

• تنظيم الوجبات والمواعيد وسائر الأنشطة اليومية بما يتوافق مع تفضيلات الشخص المعتادة.
• الاحتفاظ ببيانات الاتصال بفريق الرعاية وخطة الرعاية الحالية في مكان يسهل على مقدّمي المساعدة العثور عليهما.
• المساعدة في ترتيب وسيلة النقل أو مرافقة الشخص إلى المواعيد، إذا كان يرغب في ذلك.
• تدوين الأسئلة والملاحظات لمناقشتها مع الطبيب.
• التحقق مما إذا كان تجهيز المنزل يسهّل المهام اليومية، بما في ذلك الإضاءة، وخلو الممرات من العوائق، وسهولة الوصول إلى الأغراض كثيرة الاستخدام.

تجنب فرض نظام غذائي خاص أو منع أطعمة أو افتراض ما ينبغي للشخص تناوله. اطلب إرشادات من الطبيب أو اختصاصي تغذية مؤهل تراعي صحة الشخص وثقافته وتفضيلاته وموارده. وإذا تغيرت شهيته أو عاداته الغذائية أو قدرته على إعداد الطعام، فأخبر فريق الرعاية بذلك.

إذا كان الشخص يقيس سكر الدم في المنزل، فاتبع الخطة الموضوعة له. ساعده فقط في المهام التي يرغب أو يحتاج إلى المساعدة فيها، ولا تفسّر قراءة أو تعدّل الرعاية من دون إرشادات مناسبة. يمكن أن يساعد مُنشئ السجل اليومي لمقدّم الرعاية أفراد العائلة على تدوين الملاحظات والأسئلة؛ وقد يكون سجل سكر الدم مفيدًا إذا طلب فريق الرعاية تسجيل القراءات.

بالنسبة إلى الأدوية، اتبع التعليمات الحالية الصادرة عن الطبيب الواصف أو الصيدلي. احتفظ بقائمة محدّثة بالأدوية والحساسيات، واسأل فريق الرعاية عمّا ينبغي فعله إذا فاتت جرعة، أو لم يتمكن الشخص من تناول الطعام كالمعتاد، أو مرض. لا تخمّن الجرعة أبدًا ولا تضاعفها إلا إذا طلب منك اختصاصي مؤهل ذلك صراحةً.

السلامة والعلامات التحذيرية

قد ينخفض سكر الدم لدى بعض المصابين بالسكري، خاصةً إذا كانوا يستخدمون أدوية معينة للسكري. وقد تشمل العلامات التعرّق أو الارتجاف أو الجوع أو الدوار أو الضعف أو صعوبة التركيز أو التشوش. وقد ترجع هذه العلامات إلى أسباب أخرى أيضًا، وقد تكون الأعراض أقل وضوحًا لدى الشخص المسن. اتبع خطة الرعاية الخاصة بالشخص، واستشر طبيبه إذا تكررت النوبات أو لم تكن متأكدًا مما يحدث. تشرح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية علامات انخفاض سكر الدم ومتى ينبغي طلب المساعدة (هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية: انخفاض سكر الدم).

إذا فقد الشخص وعيه، أو أصيب بنوبة تشنج، أو لم يعد قادرًا على البلع بأمان، فتعامل مع الأمر بوصفه حالة طارئة. اتصل برقم الطوارئ المحلي. لا تعطِ طعامًا أو شرابًا لشخص فاقد الوعي أو غير قادر على البلع.

قد يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى أعراض مثل زيادة العطش، أو الحاجة إلى التبول بوتيرة أكبر، أو التعب، أو تشوش الرؤية. ينبغي مناقشة الأعراض الجديدة أو المتفاقمة مع الطبيب. اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا كان الشخص مريضًا جدًا، أو أصبح نعسانًا أو مشوشًا على نحو غير معتاد، أو تقيأ مرارًا، أو كان تنفسه عميقًا أو سريعًا. اتبع إرشادات الطوارئ المحلية وخطة الرعاية الخاصة بالشخص، بدلًا من محاولة تدبير نوبة خطيرة في المنزل. وتشرح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية أيضًا أعراض ارتفاع سكر الدم (هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية: ارتفاع سكر الدم).

اتصل بطبيب الشخص على الفور إذا لاحظت تغيرًا ملحوظًا في حالته الصحية المعتادة، أو تكرار القراءات المنخفضة أو المرتفعة، أو ظهور جرح أو قرحة جديدة، أو تغيرًا في الأكل أو الشرب أو البصر أو المشي أو الذاكرة. اسأل مسبقًا عمّن ينبغي الاتصال به خارج ساعات عمل العيادة المعتادة. إذا كان التغير مفاجئًا أو شديدًا، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية.

التعاون مع فريق الرعاية

قد يضم فريق رعاية الشخص طبيب رعاية أولية أو اختصاصي سكري أو ممرضًا أو صيدليًا أو اختصاصي تغذية أو اختصاصي رعاية القدمين، بحسب الخدمات المحلية والاحتياجات الفردية. ينبغي إشراك الشخص المسن في القرارات بالقدر الذي يرغب فيه ويستطيعه. وإذا وافق، فاسأل ما إذا كان بإمكانك حضور المواعيد أو تلقي معلومات الرعاية.

من الأسئلة المفيدة:

• ما الأهداف الرئيسية لخطة السكري الحالية؟
• ما الأعراض التي تستدعي الاتصال، وأيها يتطلب مساعدة طارئة؟
• ماذا ينبغي أن نفعل إذا مرض الشخص، أو قلّ تناوله للطعام، أو لم يتمكن من اتباع روتينه المعتاد؟
• بمن ينبغي أن نتصل إذا كانت لدينا أسئلة عن الأدوية أو قياس السكر في المنزل؟
• هل ينبغي أن تؤثر أي تغيّرات في الحركة أو البصر أو الذاكرة أو القدرة على تدبير شؤون الحياة اليومية في الخطة؟

اجعل ملاحظاتك موجزة وموضوعية: ما الذي تغير، ومتى حدث، وما الذي قاله الشخص، وما الإجراء الذي اتخذته. يمكن أن تجمع قائمة جهات اتصال فريق الرعاية أرقام الاتصال المهمة في مكان واحد. ويمكن أن تساعد قائمة التحقق من سلامة المنزل لكبار السن عائلتك على مراجعة المخاطر العملية في المنزل، من دون التعامل مع كل مصدر خطر على أنه حالة طارئة.

الاعتناء بنفسك بصفتك مقدّمًا للرعاية

قد يكون دعم شخص ما بمرور الوقت مرهقًا، لا سيما عندما تختلف جداول أفراد العائلة أو يسكنون بعيدًا عن بعضهم. حدّد المهام التي يمكنك تولّيها بانتظام، واطلب من الآخرين تولّي مهام محددة، مثل النقل أو التسوق أو حضور موعد. ويمكن أن تقلل الخطة المشتركة من تكرار الرسائل وتجعل ملاحظة النقص في الدعم أسهل.

ليس عليك أن تكون متاحًا في كل ساعة لتكون فردًا محبًا في العائلة. خصص وقتًا للنوم والعمل والعلاقات والأنشطة التي تساعدك على استعادة نشاطك. إذا كنت تشعر باستمرار بالإرهاق أو العزلة أو العجز عن تدبير مسؤولياتك، فتحدث إلى شخص تثق به واسأل إحدى الخدمات الصحية أو المجتمعية المحلية عن دعم مقدّمي الرعاية أو خيارات الرعاية المؤقتة. اطلب المساعدة مبكرًا عندما يصبح من الصعب الاستمرار في الترتيبات الحالية.

لا تعني الرعاية الجيدة أن تفعل كل شيء بنفسك. بل تعني احترام اختيارات الشخص المسن، ومعرفة متى ينبغي طلب إرشادات مهنية، وبناء شبكة دعم عملية لكليكما.