Zorg voor een oudere met diabetes

Zorgen voor een oudere met diabetes bestaat vaak uit praktische hulp, gezelschap en alert zijn op veranderingen. Sommige mensen kunnen de meeste dingen zelf; anderen hebben hulp nodig bij maaltijden, afspraken, medicijnen of het controleren van hun bloedglucose. Er is geen vast verloop of tijdschema. Vraag wat de persoon belangrijk vindt en maak samen met de zorgverlener een plan dat past bij diens gezondheid, mogelijkheden en voorkeuren.

Hoe de zorg in de loop van de tijd kan veranderen

Diabeteszorg verloopt niet volgens vaste, voorspelbare stadia. De zorgbehoefte van een oudere kan lange tijd gelijk blijven, geleidelijk veranderen of snel omslaan na een ziekte, val of ziekenhuisopname. Diabetes kan ook samengaan met andere aandoeningen, veranderingen in het geheugen, het zicht of de mobiliteit, en verschillende niveaus van steun door familie. De Wereldgezondheidsorganisatie beschrijft diabetes als een chronische aandoening waarvoor voortdurende zorg nodig is. Hoe die zorg eruitziet, moet per persoon worden afgestemd (WHO: Diabetes).

Als de zorgbehoefte stabiel is, wil de persoon misschien vooral hulp bij het plannen van afspraken, het doen van boodschappen of het aanhouden van een routine. Vraag het voordat je taken overneemt die de persoon zelf kan én wil doen. Spreek samen af welke hulp welkom is en wanneer jullie de afspraken opnieuw bespreken.

Als er meer hulp nodig is, kunnen dagelijkse taken moeilijker worden. De persoon kan bijvoorbeeld moeite hebben om afspraken te onthouden, maaltijden klaar te maken, aanwijzingen te lezen of zich veilig te verplaatsen. Bied concrete keuzes aan in plaats van ervan uit te gaan wat iemand nodig heeft. Een zorgverlener kan het zorgplan opnieuw bekijken als de gezondheid, mogelijkheden of dagelijkse omstandigheden van de persoon zijn veranderd.

Tijdens ziekte of na een ziekenhuisopname kunnen routines en zorgbehoeften veranderen. Vraag het zorgteam om duidelijke instructies voordat de persoon naar huis terugkeert, waaronder wie je bij vragen kunt bellen en wat je moet doen als de persoon zich niet goed voelt. Verander diabetesmedicatie niet en neem niet zelf behandelbeslissingen. Neem contact op met de voorschrijvend arts of apotheker als instructies onduidelijk zijn of moeilijk uitvoerbaar lijken.

Dagelijkse zorg haalbaar maken

Een vaste maar flexibele routine kan helpen, zonder dat de dag van de persoon als een lijst met regels voelt. Met diens instemming kun je:

• Maaltijden, afspraken en andere dagelijkse activiteiten afstemmen op de gebruikelijke voorkeuren van de persoon.
• De contactgegevens van het zorgteam en het actuele zorgplan op een plek bewaren waar helpers ze makkelijk kunnen vinden.
• Helpen met vervoer of meegaan naar afspraken, als de persoon die steun wil.
• Vragen en observaties noteren om met de zorgverlener te bespreken.
• Nagaan of de inrichting van het huis dagelijkse taken makkelijker maakt, bijvoorbeeld met goede verlichting, vrije looppaden en veelgebruikte spullen binnen handbereik.

Geen speciaal dieet opleggen, voedingsmiddelen beperken of aannemen wat de persoon zou moeten eten. Vraag een zorgverlener of bevoegde diëtist om advies dat rekening houdt met de gezondheid, cultuur, voorkeuren en middelen van de persoon. Meld veranderingen in eetlust, eetgewoonten of het vermogen om eten klaar te maken bij het zorgteam.

Als de persoon thuis de bloedglucose controleert, volg dan het afgesproken plan. Help alleen met taken waarbij de persoon hulp wil of nodig heeft, en interpreteer geen uitslag en pas de zorg niet aan zonder passend advies. Een Dagboekgenerator voor mantelzorgers kan familieleden helpen observaties en vragen bij te houden; een Bloedsuikerlogboek kan van pas komen als het zorgteam heeft gevraagd om metingen te noteren.

Volg voor medicijnen de actuele instructies van de voorschrijver of apotheker. Houd een actuele lijst bij van medicijnen en allergieën, en vraag het zorgteam wat je moet doen als een dosis wordt overgeslagen, de persoon niet zoals gewoonlijk kan eten of ziek wordt. Raad nooit naar een dosis en geef geen dubbele dosis, tenzij een bevoegde zorgverlener dat uitdrukkelijk zegt.

Veiligheid en waarschuwingssignalen

Sommige mensen met diabetes kunnen een lage bloedglucose krijgen, vooral als ze bepaalde diabetesmedicijnen gebruiken. Verschijnselen kunnen zijn: zweten, trillen, honger, duizeligheid, zwakte, moeite met concentreren of verwardheid. Deze verschijnselen kunnen ook andere oorzaken hebben en zijn bij ouderen soms minder duidelijk. Volg het persoonlijke zorgplan en vraag advies aan de zorgverlener als dit vaker gebeurt of als je niet zeker weet wat er aan de hand is. De NHS beschrijft de verschijnselen van een lage bloedsuikerspiegel en wanneer je hulp moet inschakelen (NHS: Lage bloedsuikerspiegel).

Als de persoon bewusteloos is, een epileptische aanval heeft of niet veilig kan slikken, behandel dit dan als een noodgeval. Bel het lokale alarmnummer. Geef iemand die bewusteloos is of niet kan slikken geen eten of drinken.

Een hoge bloedglucose kan verschijnselen veroorzaken zoals meer dorst, vaker moeten plassen, vermoeidheid of wazig zien. Bespreek nieuwe of verergerende klachten met een zorgverlener. Schakel met spoed medische hulp in als de persoon zich erg ziek voelt, ongewoon suf of verward wordt, herhaaldelijk moet overgeven of diep of snel ademt. Volg de lokale richtlijnen voor noodsituaties en het zorgplan van de persoon; probeer een ernstige situatie niet thuis zelf te behandelen. De NHS beschrijft ook de verschijnselen van een hoge bloedsuikerspiegel (NHS: Hoge bloedsuikerspiegel).

Neem snel contact op met de zorgverlener van de persoon als je een duidelijke verandering in diens gebruikelijke gezondheid opmerkt, herhaaldelijk lage of hoge meetwaarden ziet, een nieuwe wond of zweer ontdekt, of veranderingen opmerkt in eten, drinken, zien, lopen of geheugen. Vraag vooraf wie je buiten de normale openingstijden van de praktijk kunt bellen. Schakel bij een plotselinge of ernstige verandering de lokale hulpdiensten in.

Samenwerken met het zorgteam

Afhankelijk van de lokale zorgvoorzieningen en de behoeften van de persoon kan het zorgteam bestaan uit een huisarts, diabetesdeskundige, verpleegkundige, apotheker, diëtist of voetzorgverlener. Betrek de oudere zoveel mogelijk bij beslissingen, voor zover die dat wil en kan. Vraag of je bij afspraken aanwezig mag zijn of informatie over de zorg mag ontvangen, als de persoon daarmee instemt.

Handige vragen zijn:

• Wat zijn de belangrijkste doelen van het huidige diabetesplan?
• Bij welke verschijnselen moeten we bellen en wanneer is spoedeisende hulp nodig?
• Wat moeten we doen als de persoon ziek is, minder eet of de gebruikelijke routine niet kan volgen?
• Met wie kunnen we contact opnemen met vragen over medicijnen of thuismetingen?
• Moeten veranderingen in mobiliteit, zicht, geheugen of dagelijkse activiteiten gevolgen hebben voor het plan?

Houd je aantekeningen kort en feitelijk: wat er veranderde, wanneer dat gebeurde, wat de persoon zei en welke actie je hebt ondernomen. Met een Contactlijst van het zorgteam houd je belangrijke telefoonnummers bij elkaar. Een Checklist veilig wonen voor ouderen kan je familie helpen praktische risico’s in huis te bekijken, zonder elke mogelijke oorzaak van een ongeluk als een noodsituatie te behandelen.

Goed voor jezelf zorgen als mantelzorger

Iemand langere tijd ondersteunen kan vermoeiend zijn, vooral als familieleden verschillende roosters hebben of ver van elkaar wonen. Bepaal welke taken je betrouwbaar op je kunt nemen en vraag anderen om concrete taken te doen, zoals vervoer, boodschappen of meegaan naar een afspraak. Een gezamenlijk plan kan herhaalde berichten voorkomen en maakt het makkelijker om te zien waar ondersteuning ontbreekt.

Je hoeft niet elk uur beschikbaar te zijn om een betrokken familielid te zijn. Maak tijd voor slaap, werk, relaties en activiteiten die je helpen om weer op te laden. Als je je langdurig overbelast of geïsoleerd voelt, of je verantwoordelijkheden niet aankunt, praat dan met iemand die je vertrouwt en informeer bij een lokale zorg- of welzijnsorganisatie naar ondersteuning voor mantelzorgers of mogelijkheden voor vervangende zorg. Vraag op tijd om hulp als de huidige situatie niet langer haalbaar is.

Goede zorg betekent niet dat je alles zelf moet doen. Het betekent dat je de keuzes van de oudere respecteert, weet wanneer je professioneel advies moet vragen en om jullie beiden heen een praktisch netwerk van ondersteuning opbouwt.