मधुमेह से पीड़ित बुज़ुर्ग की देखभाल

डायबिटीज़ से पीड़ित किसी बुज़ुर्ग की देखभाल में अक्सर व्यावहारिक मदद, साथ देना और उनकी हालत में होने वाले बदलावों पर नज़र रखना—इन सबका मेल होता है। कुछ लोग ज़्यादातर काम खुद संभाल लेते हैं; दूसरों को भोजन, अपॉइंटमेंट, दवाओं या ब्लड ग्लूकोज़ की जाँच में मदद की ज़रूरत होती है। देखभाल का कोई एक तय तरीका या समय-सारणी नहीं होती। उनसे पूछें कि उनके लिए क्या मायने रखता है और उनकी सेहत, क्षमताओं और पसंद के मुताबिक योजना बनाने के लिए उनके स्वास्थ्य पेशेवर के साथ मिलकर काम करें।

समय के साथ देखभाल कैसी हो सकती है

डायबिटीज़ की देखभाल के चरण पहले से तय नहीं होते। किसी बुज़ुर्ग की ज़रूरतें लंबे समय तक स्थिर रह सकती हैं, धीरे-धीरे बदल सकती हैं या बीमारी, गिरने अथवा अस्पताल में रहने के बाद तेज़ी से बदल सकती हैं। डायबिटीज़ के साथ दूसरी स्वास्थ्य समस्याएँ, याददाश्त, नज़र या चलने-फिरने में बदलाव और परिवार से मिलने वाले सहयोग के अलग-अलग स्तर भी हो सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन डायबिटीज़ को एक दीर्घकालिक स्थिति बताता है, जिसमें लगातार देखभाल की ज़रूरत होती है; इस देखभाल का विवरण हर व्यक्ति के मुताबिक तय होना चाहिए (WHO: डायबिटीज़).

जब ज़रूरतें स्थिर हों, तो व्यक्ति को मुख्य रूप से अपॉइंटमेंट व्यवस्थित करने, राशन लाने या दिनचर्या बनाए रखने में मदद चाहिए हो सकती है। ऐसे काम अपने हाथ में लेने से पहले पूछें जिन्हें वे खुद कर सकते हैं और करना चाहते हैं। मिलकर तय करें कि किस तरह की मदद उन्हें मंज़ूर है और इस व्यवस्था पर दोबारा कब बात करनी है।

जब ज़्यादा मदद की ज़रूरत हो, तो रोज़मर्रा के काम मुश्किल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, व्यक्ति को अपॉइंटमेंट याद रखने, खाना तैयार करने, निर्देश पढ़ने या सुरक्षित रूप से इधर-उधर जाने में परेशानी हो सकती है। उनकी ज़रूरतों का अंदाज़ा लगाने के बजाय उन्हें कुछ खास विकल्प दें। अगर उनकी सेहत, क्षमताओं या रोज़मर्रा की परिस्थितियों में बदलाव आया है, तो चिकित्सक देखभाल योजना की समीक्षा कर सकते हैं।

बीमारी के दौरान या अस्पताल में रहने के बाद, दिनचर्या और देखभाल की ज़रूरतें बदल सकती हैं। व्यक्ति के घर लौटने से पहले देखभाल टीम से साफ़ निर्देश माँगें। इनमें यह भी शामिल हो कि सवाल होने पर किससे संपर्क करना है और तब क्या करना है जब उनकी तबीयत ठीक न हो। डायबिटीज़ की दवाएँ खुद से न बदलें और न ही इलाज से जुड़े फ़ैसले खुद लें। अगर निर्देश स्पष्ट न हों या उन पर अमल करना मुश्किल लगे, तो दवा लिखने वाले चिकित्सक या फ़ार्मासिस्ट से संपर्क करें।

रोज़मर्रा की देखभाल को आसान बनाना

एक नियमित लेकिन ज़रूरत के मुताबिक बदली जा सकने वाली दिनचर्या मददगार हो सकती है, बशर्ते इससे व्यक्ति का दिन नियमों की सूची जैसा न लगे। उनकी सहमति से आप ये काम कर सकते हैं:

• भोजन, अपॉइंटमेंट और रोज़मर्रा की दूसरी गतिविधियों को व्यक्ति की आम पसंद के मुताबिक व्यवस्थित करें।
• देखभाल टीम की संपर्क जानकारी और मौजूदा देखभाल योजना ऐसी जगह रखें जहाँ मदद करने वाले लोग आसानी से देख सकें।
• अगर व्यक्ति चाहे, तो आने-जाने का इंतज़ाम करने या अपॉइंटमेंट पर उनके साथ जाने में मदद करें।
• चिकित्सक से चर्चा करने के लिए सवाल और अपने ध्यान में आई बातें लिख लें।
• देखें कि व्यक्ति के घर की व्यवस्था से रोज़मर्रा के काम आसान होते हैं या नहीं। इसमें पर्याप्त रोशनी, रास्तों का खुला होना और अक्सर इस्तेमाल होने वाली चीज़ों तक पहुँच शामिल है।

कोई खास आहार न थोपें, खाने की चीज़ों पर पाबंदी न लगाएँ और यह न मानें कि व्यक्ति को क्या खाना चाहिए। व्यक्ति की सेहत, संस्कृति, पसंद और संसाधनों को ध्यान में रखते हुए सलाह के लिए चिकित्सक या योग्य आहार विशेषज्ञ से पूछें। अगर भूख, खाने की आदतों या खाना बनाने की क्षमता में बदलाव आए, तो इसकी जानकारी देखभाल टीम को दें।

अगर व्यक्ति घर पर अपने ब्लड ग्लूकोज़ की जाँच करता है, तो उसे दिए गए प्लान का पालन करें। सिर्फ़ उन्हीं कामों में मदद करें जिनमें व्यक्ति मदद चाहता है या जिसकी उसे ज़रूरत है। उचित मार्गदर्शन के बिना जाँच के नतीजे का अर्थ न निकालें और न ही देखभाल में बदलाव करें। परिवार के सदस्य अपनी टिप्पणियाँ और सवाल दर्ज करने के लिए देखभाल की रोज़ की डायरी बनाने का टूल इस्तेमाल कर सकते हैं; अगर देखभाल टीम ने रीडिंग दर्ज करने को कहा है, तो ब्लड शुगर लॉग उपयोगी हो सकता है।

दवाओं के लिए, दवा लिखने वाले चिकित्सक या फ़ार्मासिस्ट के मौजूदा निर्देशों का पालन करें। दवाओं और एलर्जी की अद्यतन सूची रखें। देखभाल टीम से पूछें कि अगर कोई खुराक छूट जाए, व्यक्ति सामान्य रूप से खाना न खा पाए या बीमार हो जाए, तो क्या करना चाहिए। किसी योग्य पेशेवर के खास तौर पर कहे बिना खुराक का अंदाज़ा कभी न लगाएँ और न ही दोहरी खुराक दें।

सुरक्षा और चेतावनी के संकेत

डायबिटीज़ से पीड़ित कुछ लोगों का ब्लड ग्लूकोज़ कम हो सकता है, खासकर अगर वे डायबिटीज़ की कुछ खास दवाएँ लेते हैं। इसके संकेतों में पसीना आना, काँपना, भूख लगना, चक्कर आना, कमज़ोरी, ध्यान लगाने में कठिनाई या उलझन शामिल हो सकते हैं। इन संकेतों के दूसरे कारण भी हो सकते हैं और किसी बुज़ुर्ग में लक्षण कम साफ़ दिखाई दे सकते हैं। व्यक्ति की अपनी देखभाल योजना का पालन करें। अगर ऐसा बार-बार हो या आपको समझ न आए कि क्या हो रहा है, तो उनके चिकित्सक से सलाह लें। NHS कम ब्लड शुगर के संकेतों और मदद कब लेनी चाहिए, इसकी जानकारी देता है (NHS: कम ब्लड शुगर).

अगर व्यक्ति बेहोश हो, उसे दौरा पड़ रहा हो या वह सुरक्षित रूप से निगल न पा रहा हो, तो इसे आपात स्थिति मानें। अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। बेहोश व्यक्ति को या सुरक्षित रूप से निगल न पाने वाले व्यक्ति को खाने या पीने के लिए कुछ न दें।

ब्लड ग्लूकोज़ बढ़ने पर ज़्यादा प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, थकान या धुँधला दिखना जैसे लक्षण हो सकते हैं। नए या बिगड़ते लक्षणों के बारे में चिकित्सक से बात करें। अगर व्यक्ति बहुत बीमार हो, असामान्य रूप से उनींदा या उलझन में हो जाए, उसे बार-बार उल्टी हो या उसकी साँसें गहरी या तेज़ हों, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। घर पर गंभीर स्थिति संभालने की कोशिश करने के बजाय स्थानीय आपातकालीन निर्देशों और व्यक्ति की देखभाल योजना का पालन करें। NHS हाई ब्लड शुगर के लक्षणों के बारे में भी जानकारी देता है (NHS: हाई ब्लड शुगर).

अगर व्यक्ति की आम सेहत में कोई बड़ा बदलाव, बार-बार कम या ज़्यादा रीडिंग, नया घाव या छाला, या खाने-पीने, नज़र, चलने या याददाश्त में बदलाव दिखे, तो तुरंत उनके चिकित्सक से संपर्क करें। पहले से पूछ लें कि क्लिनिक के सामान्य समय के बाहर किससे संपर्क करना है। अगर बदलाव अचानक या गंभीर हो, तो स्थानीय आपातकालीन सेवाओं का इस्तेमाल करें।

देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करना

स्थानीय सेवाओं और व्यक्ति की ज़रूरतों के आधार पर उनकी देखभाल टीम में प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, डायबिटीज़ विशेषज्ञ, नर्स, फ़ार्मासिस्ट, आहार विशेषज्ञ या पैरों की देखभाल करने वाले पेशेवर शामिल हो सकते हैं। बुज़ुर्ग व्यक्ति को उनकी इच्छा और क्षमता के अनुसार फ़ैसलों में शामिल करें। अगर वे सहमत हों, तो पूछें कि क्या आप अपॉइंटमेंट में शामिल हो सकते हैं या देखभाल से जुड़ी जानकारी पा सकते हैं।

पूछने लायक सवालों में शामिल हैं:

• मौजूदा डायबिटीज़ योजना के मुख्य लक्ष्य क्या हैं?
• कौन-से लक्षण दिखने पर फ़ोन करना चाहिए और किन पर आपातकालीन मदद लेनी चाहिए?
• अगर व्यक्ति बीमार हो, कम खाना खा रहा हो या अपनी आम दिनचर्या का पालन न कर पा रहा हो, तो हमें क्या करना चाहिए?
• दवाओं या घर पर निगरानी से जुड़े सवालों के लिए हमें किससे संपर्क करना चाहिए?
• क्या चलने-फिरने, नज़र, याददाश्त या रोज़मर्रा के कामों में ऐसे बदलाव हैं जिन्हें योजना में ध्यान में रखना चाहिए?

नोट संक्षिप्त और तथ्यात्मक रखें: क्या बदला, यह कब हुआ, व्यक्ति ने क्या कहा और आपने क्या कदम उठाया। देखभाल टीम की संपर्क सूची से ज़रूरी फ़ोन नंबर एक जगह रखे जा सकते हैं। बुज़ुर्गों के लिए घर की सुरक्षा चेकलिस्ट से आपका परिवार घर के व्यावहारिक जोखिमों की समीक्षा कर सकता है, बिना हर ख़तरे को आपात स्थिति माने।

देखभालकर्ता के रूप में अपना ध्यान रखना

लंबे समय तक किसी की मदद करना थका देने वाला हो सकता है, खासकर जब परिवार के सदस्यों की दिनचर्या अलग-अलग हो या वे दूर रहते हों। तय करें कि आप कौन-से काम नियमित रूप से कर सकते हैं और दूसरों से खास काम करने को कहें—जैसे आने-जाने का इंतज़ाम, खरीदारी या अपॉइंटमेंट में साथ जाना। साझा योजना से बार-बार संदेश भेजने की ज़रूरत कम हो सकती है और मदद में कमी को पहचानना आसान हो सकता है।

देखभाल करने वाला परिवार का अच्छा सदस्य बनने के लिए आपको हर घंटे उपलब्ध रहने की ज़रूरत नहीं है। नींद, काम, रिश्तों और उन गतिविधियों के लिए समय निकालें जिनसे आपको फिर से ऊर्जा मिलती है। अगर आप लगातार बहुत दबाव में, अकेला या अपनी ज़िम्मेदारियाँ निभाने में असमर्थ महसूस करें, तो किसी भरोसेमंद व्यक्ति से बात करें और देखभाल करने वालों के लिए सहायता या अस्थायी देखभाल के विकल्पों के बारे में स्थानीय स्वास्थ्य या सामुदायिक सेवा से पूछें। जब मौजूदा व्यवस्था संभालना मुश्किल होने लगे, तो जल्दी मदद लें।

अच्छी देखभाल का मतलब सब कुछ खुद करना नहीं है। इसका मतलब है बुज़ुर्ग व्यक्ति की पसंद का सम्मान करना, यह जानना कि पेशेवर सलाह कब माँगनी है और आप दोनों के लिए सहयोग का एक व्यावहारिक दायरा तैयार करना।