Догляд за літньою людиною з діабетом

Догляд за людиною старшого віку з діабетом часто поєднує практичну допомогу, спілкування та уважне спостереження за змінами. Дехто самостійно справляється з більшістю справ, а комусь потрібна допомога з харчуванням, візитами до лікаря, ліками або вимірюванням рівня глюкози в крові. Єдиного правильного порядку чи графіка немає. Запитайте людину, що для неї важливо, і разом із її медичним фахівцем складіть план, який враховуватиме стан здоров’я, можливості та вподобання.

Як потреби в догляді можуть змінюватися з часом

Догляд при діабеті не має чітких і передбачуваних етапів. Потреби людини старшого віку можуть довго залишатися незмінними, поступово змінюватися або швидко змінитися після хвороби, падіння чи перебування в лікарні. Діабет може поєднуватися з іншими захворюваннями, змінами пам’яті, зору чи рухливості, а також із різним рівнем підтримки з боку родини. Всесвітня організація охорони здоров’я визначає діабет як хронічне захворювання, що потребує постійного догляду; його особливості мають визначатися індивідуально (ВООЗ: діабет).

Коли потреби залишаються стабільними, людині може бути потрібна переважно допомога з організацією візитів до лікаря, покупкою продуктів або дотриманням звичного розпорядку. Перш ніж перебирати на себе справи, які людина може й хоче виконувати сама, запитайте її. Разом домовтеся, яка допомога буде доречною і коли переглянути ці домовленості.

Коли потрібна більша допомога, повсякденні справи можуть даватися важче. Наприклад, людині може бути складно пам’ятати про візити до лікаря, готувати їжу, читати інструкції або безпечно пересуватися. Не припускайте, що знаєте, чого вона потребує, — запропонуйте конкретні варіанти допомоги. Якщо стан здоров’я, можливості чи повсякденні обставини людини змінилися, медичний фахівець може переглянути план догляду.

Під час хвороби або після перебування в лікарні розпорядок і потреби в догляді можуть змінитися. Перш ніж людина повернеться додому, попросіть у команди догляду чіткі інструкції, зокрема про те, кому телефонувати із запитаннями та що робити, якщо їй стане зле. Не змінюйте ліки від діабету й не ухвалюйте самостійно рішень щодо лікування. Якщо інструкції незрозумілі або їх важко виконувати, зверніться до фахівця, який призначив ліки, або фармацевта.

Як організувати повсякденний догляд

Передбачуваний, але гнучкий розпорядок може допомогти, не перетворюючи день людини на перелік правил. За її згодою ви можете:

• Планувати харчування, візити до лікаря та інші щоденні справи з урахуванням звичних уподобань людини.
• Зберігати контактні дані команди догляду та актуальний план догляду в доступному для помічників місці.
• Допомогти організувати транспорт або супроводити людину на прийом, якщо вона цього хоче.
• Записувати запитання та спостереження, щоб обговорити їх із медичним фахівцем.
• Перевірити, чи зручно організований простір удома для повсякденних справ: чи достатньо освітлення, чи вільні проходи та чи легко дістати речі, якими часто користуються.

Не нав’язуйте спеціальну дієту, не обмежуйте певні продукти й не припускайте, що знаєте, що людині слід їсти. Попросіть медичного фахівця або кваліфікованого дієтолога надати рекомендації з урахуванням стану здоров’я, культури, уподобань і ресурсів людини. Якщо зміняться апетит, харчові звички чи здатність готувати їжу, повідомте про це команду догляду.

Якщо людина вимірює рівень глюкози в крові вдома, дотримуйтеся наданого їй плану. Допомагайте лише з тими справами, у яких вона хоче або потребує допомоги, і не тлумачте показники та не змінюйте догляд без відповідних рекомендацій. Генератор щоденника догляду допоможе членам родини записувати спостереження та запитання; Журнал рівня цукру в крові може стати в пригоді, якщо команда догляду попросила записувати показники.

Приймайте ліки відповідно до актуальних вказівок фахівця, який їх призначив, або фармацевта. Зберігайте актуальний список ліків та алергій і запитайте команду догляду, що робити, якщо дозу пропущено, людина не може харчуватися як зазвичай або захворіла. Ніколи не вгадуйте дозу й не приймайте подвійну дозу, якщо цього прямо не порадив кваліфікований фахівець.

Безпека та тривожні ознаки

У деяких людей із діабетом може знижуватися рівень глюкози в крові, особливо якщо вони приймають певні ліки від діабету. Серед ознак — пітливість, тремтіння, голод, запаморочення, слабкість, труднощі з концентрацією уваги або сплутаність свідомості. Ці ознаки можуть мати й інші причини, а в людини старшого віку симптоми можуть бути менш помітними. Дотримуйтеся індивідуального плану догляду й зверніться по пораду до медичного фахівця, якщо такі епізоди повторюються або ви не впевнені, що відбувається. На сайті NHS пояснюють ознаки низького рівня цукру в крові та коли слід звертатися по допомогу (NHS: низький рівень цукру в крові).

Якщо людина непритомна, у неї судоми або вона не може безпечно ковтати, це невідкладний стан. Зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги. Не давайте їжу чи напої людині, яка непритомна або не може ковтати.

Високий рівень глюкози в крові може спричинити такі симптоми, як посилена спрага, частіше сечовипускання, втома або затуманений зір. Про нові симптоми або погіршення наявних слід повідомити медичного фахівця. Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо людині дуже зле, вона незвично сонлива або розгублена, її неодноразово блює або в неї глибоке чи прискорене дихання. Дотримуйтеся місцевих рекомендацій щодо екстреної допомоги та плану догляду людини, а не намагайтеся самостійно впоратися із серйозним епізодом удома. На сайті NHS також описані симптоми високого рівня цукру в крові (NHS: високий рівень цукру в крові).

Невідкладно зв’яжіться з медичним фахівцем людини, якщо помітите значні зміни у звичному стані її здоров’я, повторні низькі або високі показники, нову рану чи виразку або зміни в харчуванні, питному режимі, зорі, ході чи пам’яті. Заздалегідь запитайте, кому телефонувати поза звичайними годинами роботи клініки. Якщо зміна раптова або значна, зверніться до місцевої служби екстреної допомоги.

Співпраця з командою догляду

Залежно від місцевих послуг та індивідуальних потреб до команди догляду можуть входити сімейний лікар, фахівець із діабету, медсестра, фармацевт, дієтолог або фахівець із догляду за стопами. Людину старшого віку слід залучати до ухвалення рішень настільки, наскільки вона цього хоче і може. Якщо людина згодна, запитайте, чи можете ви бути присутніми на прийомах або отримувати інформацію про догляд.

Серед корисних запитань:

• Які основні цілі поточного плану догляду при діабеті?
• За яких симптомів потрібно телефонувати, а за яких — звертатися по екстрену допомогу?
• Що робити, якщо людина захворіла, їсть менше або не може дотримуватися звичного розпорядку?
• До кого звертатися із запитаннями про ліки або домашній контроль показників?
• Чи мають зміни рухливості, зору, пам’яті або здатності справлятися з повсякденними справами впливати на план?

Робіть короткі й точні нотатки: що змінилося, коли це сталося, що сказала людина та яких заходів ви вжили. Список контактів команди догляду допоможе зібрати важливі номери в одному місці. За допомогою Чеклиста безпеки вдома для літніх людей родина може перевірити побутові ризики в домі, не сприймаючи кожну небезпеку як кризову ситуацію.

Турбота про себе під час догляду

Підтримка людини протягом тривалого часу може виснажувати, особливо якщо члени родини мають різний графік або живуть далеко один від одного. Визначте, які справи ви можете регулярно виконувати, і попросіть інших взяти на себе конкретні завдання — наприклад, забезпечити транспорт, купити продукти або супроводити людину на прийом. Спільний план допоможе уникнути повторних повідомлень і швидше помічати, коли підтримки бракує.

Щоб бути турботливим членом родини, не потрібно бути на зв’язку щогодини. Знаходьте час на сон, роботу, стосунки та заняття, які допомагають відновити сили. Якщо ви постійно почуваєтеся пригніченими, самотніми або не можете впоратися зі своїми обов’язками, поговоріть із людиною, якій довіряєте, і дізнайтеся в місцевій медичній або громадській службі про підтримку для доглядальників чи можливість тимчасового перепочинку. Звертайтеся по допомогу завчасно, якщо більше не можете впоратися з доглядом.

Турбота — це не означає робити все самотужки. Важливо поважати вибір людини старшого віку, знати, коли звернутися до фахівця по пораду, та створити практичне коло підтримки для вас обох.