Bir ebeveynin bakım ihtiyaçları nasıl değerlendirilir (ADL ve IADL'ler)

Aileler bakım konusunda sık sık tartışır; çünkü herkes ihtiyaçların ne olduğuna dair farklı bir fikre sahiptir. Bir kardeş, "gayet iyi idare ediyor" diye düşündüğü bir ebeveyn görürken diğeri unutulan ilaçları ve açılmamış postaları fark etmiştir. Basit ve yapılandırılmış bir değerlendirme, bu kişisel izlenimlerin yerini ortak bir tanıma bırakır. Doktorlar, sosyal hizmet uzmanları ve bakım kuruluşları da sizden bu tanımı isteyecektir.

Bu rehber genel bilgilendirme amaçlıdır. Bir sağlık veya sosyal bakım uzmanının yapacağı resmî değerlendirmenin yerini tutmaz.

Uzmanların kullandığı iki liste

Bakım değerlendirmelerinin çoğunda günlük yaşam etkinlikleri iki grupta ele alınır.

• Günlük yaşam aktiviteleri (ADL'ler), banyo yapma, giyinme, tuvaleti kullanma, yatağa veya sandalyeye oturup kalkma, tuvalet kontrolü ve yemek yeme gibi temel öz bakım ihtiyaçlarıdır. Bu konularda yardıma ihtiyaç duymak genellikle her gün birebir destek gerektiği anlamına gelir.
• Enstrümantal günlük yaşam aktiviteleri (IADL'ler), bağımsız yaşam için gereken işlerdir: ilaçları doğru şekilde alma, yemek hazırlama, ev işi ve çamaşır, alışveriş, randevulara gitme, para yönetimi ve telefonu kullanma.

Güvenlik de önemlidir: hafıza sorunları, düşmeler, geceleri yalnız kalma ve birkaç saat boyunca tek başına bırakılma gibi durumların tümü, ne kadar gözetim gerektiğini belirler.

1. adım: Bir hafta boyunca gözlemleyin

Herhangi bir puan vermeden önce gözlem yapın ve sorular sorun. Mümkünse günün farklı saatlerinde ziyaret edin; çünkü birçok kişi sabahları iyi idare ederken akşamları zorlanabilir. Ebeveyninizin tek başına neler yaptığını, neler için hatırlatmaya ihtiyaç duyduğunu ve başka birinin sessizce hangi işleri üstlendiğini not edin. Bunun için günlük bakım kaydı yararlı olabilir.

2. adım: Her etkinliği değerlendirin

Her etkinlik için üç düzeyden birini seçin: bağımsız, kısmi yardım (hatırlatma, gözetim veya işin bir kısmında yardım) ya da tam yardım. Ücretsiz Bakım ihtiyacı değerlendirme kontrol listesi aracımız on yedi etkinliği listeler, her birine not eklemenize olanak tanır ve sonucu hesaplar. Ebeveyninizin yapabileceğini söylediği şeyleri değil, gerçekte olanları değerlendirin; birçok kişi ailesini kaygılandırmamak için yaşadığı zorlukları olduğundan az gösterir.

3. adım: Genel durumu değerlendirin

• Çoğunlukla bağımsız: Bazı ev işlerinde yardım gerekir. Aile ziyaretleri, hatırlatmalar ve genellikle bir haftalık program yeterli olur.
• Düzenli destek: Kişisel bakımın bazı yönleri de dâhil olmak üzere çeşitli etkinliklerde yardım gerekir. Ortaklaşa hazırlanan bir program, ücretli bir bakım verenin birkaç saatlik desteği ve ev güvenliği kontrolü ayarlamak faydalı olur.
• Her gün kapsamlı destek: Kişisel bakım veya güvenlik için tam yardım gerekir. Her gün birebir bakım olasılığı yüksektir; resmî değerlendirme ve bakım seçenekleri hakkında yapılacak görüşme ertelenmemelidir.

4. adım: Doktorla paylaşın

Hareket kabiliyeti, hafıza veya tuvalet kontrolündeki değişikliklerin bazen enfeksiyon, ilaç yan etkileri ya da görme bozukluğu gibi tedavi edilebilir nedenleri olabilir. Basılı özeti bir sonraki randevuya götürün ve bu değişikliğin olası bir açıklaması olup olmadığını sorun. Randevu hazırlık formu, kısa bir görüşmede her şeyi ele almanıza yardımcı olur.

Durum değiştiğinde tekrarlayın

İhtiyaçlar, bazen aniden değişebilir. Kontrol listesini birkaç ayda bir, hastanede kalışın veya düşmenin ardından ve bir şeyler farklı göründüğünde yeniden doldurun. Tarihleri yazılı çıktıları saklamak, değişimin seyrini gösterir; bu da uzmanlar için çoğu zaman tek bir andaki durumdan daha yararlıdır.