Den Pflegebedarf eines Elternteils einschätzen (ADLs und IADLs)

In Familien kommt es bei der Pflege oft zu Streit, weil sich jede Person etwas anderes darunter vorstellt, was nötig ist. Ein Geschwisterteil erlebt einen Elternteil, der „gut zurechtkommt“; einem anderen sind vergessene Medikamente und ungeöffnete Post aufgefallen. Eine einfache, strukturierte Einschätzung ersetzt diese Eindrücke durch eine gemeinsame Beschreibung. Genau danach werden Ärztinnen und Ärzte, Sozialdienste und Pflegedienste fragen.

Dieser Ratgeber bietet allgemeine Informationen. Er ersetzt keine formelle Einschätzung durch eine Fachkraft aus dem Gesundheits- oder Sozialwesen.

Die zwei Bereiche, auf die Fachkräfte achten

Bei den meisten Pflegeeinschätzungen werden zwei Gruppen alltäglicher Aktivitäten betrachtet.

• Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) sind grundlegende Aufgaben der Selbstversorgung: baden, sich anziehen, die Toilette benutzen, ins Bett oder auf einen Stuhl steigen und wieder aufstehen, die Kontinenz und das Essen. Wer dabei Hilfe benötigt, braucht in der Regel täglich praktische Unterstützung.
• Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) sind Aufgaben, die für ein selbstständiges Leben nötig sind: Medikamente richtig einnehmen, Mahlzeiten zubereiten, Hausarbeit und Wäsche erledigen, einkaufen, zu Terminen kommen, Geld verwalten und das Telefon benutzen.

Auch die Sicherheit spielt eine Rolle: Gedächtnisprobleme, Stürze, nachts allein zu sein und mehrere Stunden ohne Gesellschaft zu bleiben – all das beeinflusst, wie viel Beaufsichtigung nötig ist.

Schritt 1: Beobachten Sie eine Woche lang

Bevor Sie etwas einschätzen, beobachten Sie und fragen Sie nach. Besuchen Sie Ihren Elternteil nach Möglichkeit zu unterschiedlichen Tageszeiten, denn viele Menschen kommen morgens gut zurecht und haben abends Schwierigkeiten. Notieren Sie, was Ihr Elternteil allein erledigt, woran es erinnert werden muss und was andere bereits unauffällig übernehmen. Ein Pflegetagebuch ist dafür hilfreich.

Schritt 2: Schätzen Sie jede Aktivität ein

Wählen Sie für jede Aktivität eine von drei Stufen: selbstständig, teilweise Hilfe (Erinnerungen, Beaufsichtigung oder Unterstützung bei einem Teil der Aufgabe) oder vollständige Hilfe. Unsere kostenlose Checkliste zur Einschätzung des Pflegebedarfs führt die siebzehn Aktivitäten auf, ermöglicht Ihnen, zu jeder eine Notiz hinzuzufügen, und zählt das Ergebnis zusammen. Schätzen Sie ein, was tatsächlich geschieht, nicht, was Ihr Elternteil nach eigener Aussage kann. Viele Menschen spielen ihre Schwierigkeiten herunter, um ihre Familie nicht zu beunruhigen.

Schritt 3: Betrachten Sie das Gesamtbild

• Überwiegend selbstständig: Hilfe bei einigen Aufgaben im Haushalt. Besuche von Angehörigen, Erinnerungen und ein Wochenplan für die Betreuung reichen dafür meist aus.
• Regelmäßige Unterstützung: Hilfe bei mehreren Aktivitäten, darunter auch bei der Körperpflege. Es lohnt sich, einen gemeinsamen Betreuungsplan, stundenweise bezahlte Pflege und einen Sicherheitscheck für das Zuhause zu organisieren.
• Umfangreiche tägliche Unterstützung: vollständige Hilfe bei der Körperpflege oder für die Sicherheit. Tägliche praktische Pflege ist wahrscheinlich nötig. Eine formelle Einschätzung und ein Gespräch über die Pflegeoptionen sollten nicht aufgeschoben werden.

Schritt 4: Besprechen Sie die Ergebnisse mit der Ärztin oder dem Arzt

Veränderungen der Beweglichkeit, des Gedächtnisses oder der Kontinenz können manchmal behandelbare Ursachen haben, etwa eine Infektion, Nebenwirkungen von Medikamenten oder eine Sehschwäche. Nehmen Sie die ausgedruckte Zusammenfassung zum nächsten Termin mit und fragen Sie, ob etwas die Veränderung erklären könnte. Eine Vorbereitung auf den Arzttermin hilft Ihnen, bei einem kurzen Termin alle wichtigen Punkte anzusprechen.

Wiederholen Sie die Einschätzung, wenn sich etwas ändert

Der Pflegebedarf verändert sich, manchmal ganz plötzlich. Wiederholen Sie die Checkliste alle paar Monate, nach einem Krankenhausaufenthalt oder einem Sturz und immer dann, wenn Ihnen etwas anders vorkommt. Anhand der datierten Ausdrucke lässt sich die Entwicklung erkennen. Das ist für Fachkräfte oft hilfreicher als eine einzelne Momentaufnahme.