Trinkmengenprotokoll für ältere Menschen: ein Trinkziel festlegen und die Trinkmenge dokumentieren

Ein Trinkprotokoll – manchmal auch Trinkprotokoll oder Trinkmengenprotokoll genannt – macht aus einer vagen Sorge ein klareres Bild. Es kann zeigen, wie viel eine ältere Person über den Tag verteilt trinkt, was sie bevorzugt und wann sie eher nicht zum Trinken kommt. Das Protokoll ist für das Gespräch mit einer Pflegefachkraft gedacht, nicht als Test oder als Grund, jemanden zum Trinken zu drängen.

Warum ältere Menschen möglicherweise weniger trinken

Mit zunehmendem Alter wird Durst oft weniger deutlich wahrgenommen. Deshalb denkt jemand möglicherweise nicht ans Trinken, obwohl ein Getränk willkommen wäre. Auch andere alltägliche Hindernisse können eine Rolle spielen: Ein Getränk ist vielleicht nicht in Reichweite, eine Flasche lässt sich nur schwer öffnen oder der Weg zur Toilette macht Sorgen. Veränderungen des Gedächtnisses, eine gedrückte Stimmung, Übelkeit, Krankheit oder Schluckbeschwerden können das Trinkverhalten ebenfalls beeinflussen.

Manchen Menschen wurde aufgrund eines Gesundheitsproblems geraten, ihre Flüssigkeitszufuhr zu begrenzen. Diese Anweisung ist wichtig: Erhöhen Sie die Trinkmenge nicht und ändern Sie eine verordnete Begrenzung nicht, ohne vorher mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt Rücksprache zu halten. Wenn das Schlucken schwierig zu sein scheint, holen Sie professionellen Rat ein, statt zu versuchen, das Problem durch das Anbieten anderer Getränke zu lösen.

Ein persönliches Tagesziel vereinbaren

Es gibt keine Trinkmenge, die für alle älteren Menschen gleichermaßen richtig ist. Der Bedarf kann je nach Gesundheitszustand, Tagesablauf, Wetter, Aktivität und bereits erteilten Empfehlungen variieren. Eine Ärztin, ein Arzt, eine Pflegefachkraft oder eine Ernährungsfachkraft, die die Situation der Person kennt, kann ein geeignetes Ziel festlegen oder bestätigen und erklären, was dabei mitgezählt wird.

Fragen Sie im Gespräch:

• Welche Tagesmenge sollten wir anstreben und über welchen Zeitraum?
• Bezieht sich das Ziel nur auf Getränke oder auch auf Lebensmittel wie Suppe und andere Speisen mit hohem Flüssigkeitsgehalt?
• Gibt es Getränke oder Situationen, bei denen wir besonders vorsichtig sein sollten?
• Was sollten wir tun, wenn es der Person nicht gut geht, sie deutlich weniger als gewöhnlich trinkt oder Flüssigkeit nicht bei sich behalten kann?
• Gibt es Anzeichen, bei denen wir noch am selben Tag anrufen oder dringend Hilfe holen sollten?

Notieren Sie das vereinbarte Ziel und etwaige Begrenzungen oben auf dem Protokoll. Wenn verschiedene Fachkräfte unterschiedliche Anweisungen geben, bitten Sie das Betreuungsteam um Klärung, welchem Plan Sie folgen sollen. Allgemeine Informationen zu Dehydrierung und ihren Symptomen finden Sie in den NHS-Informationen zu Dehydrierung und den MedlinePlus-Informationen zu Dehydrierung.

So führen Sie ein Trinkmengenprotokoll

Verwenden Sie das Trinkmengenprotokoll zum Ausdrucken für Aufzeichnungen auf Papier oder ein anderes Format, das sich für den Haushalt und das Betreuungsteam gut eignet. Bewahren Sie das Protokoll an einem praktischen Ort auf und achten Sie dabei auf die Privatsphäre der Person.

1. Legen Sie eine klare Anfangs- und Endzeit fest. Ein Tagesprotokoll umfasst üblicherweise den Wachzeitraum der Person. Verwenden Sie jeden Tag denselben Zeitraum, damit sich die Einträge leichter vergleichen lassen.
2. Notieren Sie die Uhrzeit und das Getränk. Halten Sie fest, was angeboten wurde und vor allem, wie viel tatsächlich getrunken wurde. Wird eine Tasse nur teilweise geleert, notieren Sie die getrunkene Menge und nicht den gesamten Inhalt der Tasse.
3. Verwenden Sie einheitliche Maßeinheiten. Entscheiden Sie sich für Milliliter, Flüssigunzen oder eine Tasse mit Füllstandsmarkierungen und bleiben Sie bei derselben Einheit. Wenn Sie das Fassungsvermögen der Tasse nicht kennen, messen Sie es einmal mit einem Messbecher ab.
4. Befolgen Sie die Anweisungen der behandelnden Fachkraft dazu, was mitzuzählen ist. Notieren Sie gegebenenfalls Getränke wie Wasser, Tee, Kaffee, Milch oder Saft. Suppe oder andere Lebensmittel sollten Sie nur dann eintragen, wenn das Betreuungsteam sagt, dass sie zum Ziel dieser Person zählen. Gehen Sie nicht davon aus, dass für alle Protokolle dieselben Regeln gelten.
5. Ergänzen Sie hilfreiche Informationen. Kurze Hinweise können ein abgelehntes Getränk, ein verschüttetes Getränk, ein Lieblingsgetränk oder eine Veränderung des Appetits festhalten. Formulieren Sie sachlich und respektvoll.
6. Berechnen Sie die Gesamtmenge zum vereinbarten Zeitpunkt. Vergleichen Sie sie mit dem persönlichen Ziel der Person, sofern eines festgelegt wurde. Wenn Sie einen Eintrag verpasst haben, kennzeichnen Sie die Menge als unbekannt, statt zu raten.

Ein Protokoll ist am hilfreichsten, wenn es genau und alltagstauglich ist. Sie müssen nicht auf unbegrenzte Zeit jeden Schluck erfassen, es sei denn, das Betreuungsteam bittet Sie darum. Bringen Sie das Protokoll zu einem Termin mit oder teilen Sie es mit der zuständigen Fachkraft, wenn Sie wegen eines bestimmten Musters besorgt sind. Der Pflegetagebuch-Generator und das Pflegetagebuch zum Ausdrucken können ebenfalls dabei helfen, Trinknotizen zusammen mit Angaben zu Mahlzeiten, Routinen und Pflegeübergaben festzuhalten.

Das Trinken erleichtern und angenehmer machen

Kleine Anpassungen können helfen, ohne dass Getränke zum Streitpunkt werden:

• Bieten Sie zu vertrauten Gelegenheiten ein Getränk an, zum Beispiel zu den Mahlzeiten, nach einem Spaziergang in der Wohnung oder wenn sich die Person zum Fernsehen hinsetzt.
• Stellen Sie, wenn dies sicher ist, eine bevorzugte Tasse und ein Getränk in Reichweite. Achten Sie darauf, dass Deckel, Strohhalme oder Griffe zu den Bedürfnissen der Person und den Pflegeanweisungen passen.
• Fragen Sie, worauf die Person Lust hat. Bieten Sie eine Auswahl geeigneter Getränke mit unterschiedlichen Temperaturen an, statt anzunehmen, dass sie Wasser bevorzugt.
• Bieten Sie kleinere Mengen häufiger an, wenn eine volle Tasse abschreckend wirkt. Notieren Sie, was getrunken wird, und überlassen Sie es der Person, ob sie mehr möchte.
• Machen Sie Getränke zu einem Teil gemeinsamer Routinen. Sich gemeinsam hinzusetzen kann einladender wirken, als jemanden wiederholt ans Trinken zu erinnern.
• Wenn Sie Fertiggetränke verwenden oder das Angebot ändern möchten, prüfen Sie zuerst die Ernährungs- oder Pflegeempfehlungen.

Das sind Angebote, keine Anweisungen. Wenn eine Person ablehnt, vermeiden Sie es, mit ihr zu streiten oder sie zum Trinken zu zwingen. Notieren Sie die Ablehnung und versuchen Sie es später erneut, wenn es angebracht ist. Informieren Sie die behandelnde Fachkraft, wenn die geringe Trinkmenge anhält oder sich merklich vom üblichen Trinkverhalten unterscheidet.

Worauf Sie achten sollten und wann Sie Hilfe holen sollten

Mögliche Anzeichen einer Dehydrierung sind Durst, ein trockener Mund, dunklerer Urin, selteneres Wasserlassen, Müdigkeit oder Schwindel. Diese Anzeichen können auch andere Ursachen haben, und ein Protokoll kann keine Dehydrierung feststellen. Ältere Menschen beschreiben Durst möglicherweise nicht deutlich. Achten Sie daher sowohl auf Veränderungen gegenüber dem gewohnten Tagesablauf als auch darauf, was die Person sagt.

Wenden Sie sich an eine Ärztin, einen Arzt oder einen örtlichen Gesundheitsdienst, wenn Sie sich wegen Symptomen Sorgen machen, die Person deutlich weniger als gewöhnlich trinkt oder eine Erkrankung die Flüssigkeitsaufnahme erschwert. Holen Sie zeitnah Rat ein, wenn neue Schluckbeschwerden auftreten. Warten Sie nicht erst ab, bis im Protokoll die Gesamtmenge eines ganzen Tages steht, wenn es der Person nicht gut zu gehen scheint.

Plötzliche starke Verwirrtheit, wenn die Person nur schwer aufzuwecken ist oder andere schwerwiegende beziehungsweise rasch schlimmer werdende Symptome erfordern eine dringende Untersuchung. Wenden Sie sich an den örtlichen Notdienst oder Rettungsdienst. In den NHS-Informationen zu Dehydrierung sind Symptome aufgeführt, bei denen dringend medizinische Hilfe erforderlich ist.

Das Protokoll soll hilfreich sein, nicht zur Belastung werden

Ein Protokoll funktioniert am besten als gemeinsame Unterstützung: Die ältere Person, Familienangehörige und bezahlte Pflegekräfte können alle Einträge vornehmen, sofern sie dieselben Maßeinheiten und Anweisungen verwenden. Vereinbaren Sie, wer die Gesamtmenge berechnet und wen man kontaktieren sollte, wenn das Ziel wiederholt verfehlt wird. Machen Sie den Plan für die an der Betreuung beteiligten Personen zugänglich und schützen Sie zugleich vertrauliche Informationen.

Es geht nicht darum, um jeden Preis eine allgemeine Richtmenge zu erreichen. Ziel ist es, die übliche Trinkmenge der Person zu verstehen, den Empfehlungen der behandelnden Fachkraft zu folgen und ihr das Trinken so zu erleichtern, dass es zu ihren Vorlieben und Bedürfnissen passt.