جدول تناول السوائل لكبار السن: كيفية تحديد هدف وتسجيل ما يشربونه

يحوّل سجل تناول السوائل—الذي يُسمّى أحيانًا Trinkprotokoll أو جدول تناول السوائل—القلق المبهم إلى صورة أوضح. فقد يبيّن مقدار ما يشربه الشخص الأكبر سنًا على مدار اليوم، وما يفضّله، والأوقات التي يميل فيها إلى تفويت شرب السوائل. وهو سجل لمناقشته مع اختصاصي رعاية صحية، وليس اختبارًا أو سببًا للضغط على الشخص.

لماذا قد يشرب الشخص الأكبر سنًا كمية أقل

قد يصبح الشعور بالعطش أقل وضوحًا مع التقدم في العمر، لذلك قد لا يفكر الشخص في الشرب حتى عندما يكون من المفيد له تناول السوائل. وقد تؤثر عوائق يومية أخرى أيضًا: فقد يكون الشراب بعيدًا عن متناول اليد، أو يصعب فتح الزجاجة، أو يثير الذهاب إلى المرحاض القلق. كما قد تؤثر التغيرات في الذاكرة، أو تدني المزاج، أو الغثيان، أو المرض، أو صعوبة البلع في تناول السوائل.

قد يُنصح بعض الأشخاص بالحد من السوائل بسبب حالة صحية. ويجب الالتزام بهذه التعليمات: لا تزد كمية ما يتناولونه ولا تغيّر حدًا موصوفًا لهم من دون استشارة الطبيب أو الاختصاصي المعالج. إذا بدا أن البلع صعب، فاطلب المشورة من اختصاصي بدلًا من محاولة حل المشكلة بتقديم مشروبات مختلفة.

اتفقوا على هدف يومي يناسب الشخص

لا توجد كمية واحدة تناسب جميع كبار السن. فقد تختلف الاحتياجات بحسب الحالة الصحية، والروتين اليومي، والطقس، والنشاط، والتوجيهات التي تلقاها الشخص من قبل. ويمكن لطبيب أو ممرض أو اختصاصي تغذية مطّلع على حالته تحديد هدف مناسب أو تأكيده، وشرح ما الذي يُحتسب ضمنه.

خلال الحديث، اسألوا:

• ما الكمية اليومية التي ينبغي أن نستهدفها، وعلى مدى أي فترة زمنية؟
• هل يشمل الهدف المشروبات فقط، أم أطعمة مثل الحساء وغيرها من الأطعمة الغنية بالسوائل؟
• هل هناك مشروبات أو ظروف ينبغي أن نوليها عناية خاصة؟
• ماذا ينبغي أن نفعل إذا شعر الشخص بالمرض، أو شرب أقل بكثير من المعتاد، أو لم يستطع الاحتفاظ بالسوائل؟
• هل توجد علامات تستدعي الاتصال في اليوم نفسه أو طلب المساعدة العاجلة؟

دوّنوا الهدف المتفق عليه وأي قيود في أعلى الجدول. إذا تلقّيتم تعليمات مختلفة من اختصاصيين مختلفين، فاطلبوا من فريق الرعاية توضيح الخطة التي ينبغي اتباعها. للمعلومات العامة عن الجفاف وأعراضه، راجعوا إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية بشأن الجفاف ومعلومات MedlinePlus عن الجفاف.

كيفية تعبئة جدول تناول السوائل

استخدموا نسخة جدول تناول السوائل القابلة للطباعة للتسجيل الورقي، أو اختاروا تنسيقًا آخر يسهل على أفراد المنزل وفريق الرعاية استخدامه. احتفظوا بالجدول في مكان مناسب، مع احترام خصوصية الشخص.

1. حدّدوا وقتًا واضحًا للبداية والنهاية. يغطي الجدول اليومي عادةً فترة استيقاظ الشخص. استخدموا الفترة نفسها كل يوم لتسهيل مقارنة الإدخالات.
2. سجّلوا الوقت والمشروب. دوّنوا ما قُدّم للشخص، والأهم من ذلك، الكمية التي تناولها بالفعل. إذا لم يشرب سوى جزء من الكوب، فسجّلوا الكمية التي شربها لا سعة الكوب كاملة.
3. استخدموا وحدات قياس موحّدة. اختاروا المليلترات أو الأونصات السائلة أو كوبًا مُدرّجًا، والتزموا بالوحدة نفسها. إذا لم تعرفوا سعة الكوب، فقيسوها مرة واحدة باستخدام إبريق قياس للمطبخ.
4. اتبعوا تعليمات الطبيب أو الاختصاصي بشأن ما ينبغي احتسابه. سجّلوا المشروبات مثل الماء أو الشاي أو القهوة أو الحليب أو العصير، إذا كان ذلك مناسبًا. ولا تدوّنوا الحساء أو غيره من الأطعمة إلا إذا قال فريق الرعاية إنها تُحتسب ضمن هدف هذا الشخص. لا تفترضوا أن جميع الجداول تتبع القواعد نفسها.
5. أضيفوا معلومات مفيدة عن الظروف. يمكن أن تتضمن الملاحظات الموجزة رفض مشروب، أو انسكابه، أو المشروب المفضل، أو تغير الشهية. اجعلوا التعليقات موضوعية ومحترمة.
6. احسبوا المجموع في الوقت المتفق عليه. قارنوه بالهدف الفردي للشخص، إذا كان قد حُدّد. إذا فاتكم تسجيل إحدى المرات، فدوّنوها على أنها غير معروفة بدلًا من التخمين.

يكون السجل أنفع عندما يكون دقيقًا وسهل الالتزام به. ولا حاجة إلى مراقبة كل رشفة إلى أجل غير مسمى، إلا إذا طلب فريق الرعاية ذلك. أحضروا الجدول إلى الموعد الطبي أو شاركوه مع الاختصاصي المعني إذا كنتم قلقين بشأن نمط ما. ويمكن أيضًا أن يساعدكم مُنشئ السجل اليومي لمقدّم الرعاية ونسخة السجل اليومي لمقدّم الرعاية القابلة للطباعة على تدوين ملاحظات تناول السوائل إلى جانب الوجبات والروتين وتسليم الرعاية.

اجعلوا تناول المشروبات أسهل وأكثر تشويقًا

قد تساعد تعديلات بسيطة من دون أن تجعل المشروبات مصدرًا للخلاف:

• قدّموا مشروبًا في أوقات مألوفة، مثل أوقات الوجبات، أو بعد التجول في المنزل، أو عند الاستعداد للجلوس لمشاهدة التلفاز.
• ضعوا الكوب المفضل ومشروبًا في متناول اليد، إذا كان ذلك آمنًا. وتأكدوا من أن الأغطية أو الشفاطات أو المقابض مناسبة لاحتياجات الشخص وتعليمات الرعاية الخاصة به.
• اسألوه عمّا يستمتع بشربه. واعرضوا عليه خيارات من المشروبات المناسبة بدرجات حرارة مختلفة، بدلًا من افتراض أنه يفضّل الماء.
• قدّموا كميات أقل بوتيرة أكبر إذا كان الكوب الممتلئ غير مستساغ. سجّلوا ما يتناوله ودعوه يقرر إن كان يريد المزيد.
• أدرجوا المشروبات ضمن الروتين المشترك. فقد يكون الجلوس معًا أكثر تشجيعًا من تذكير الشخص مرارًا.
• إذا كنتم ستستخدمون مشروبات جاهزة أو تغيّرون ما تقدّمونه، فتحققوا أولًا من أي إرشادات غذائية أو توجيهات من فريق الرعاية.

هذه اقتراحات وليست تعليمات. إذا رفض الشخص، فتجنبوا الجدال معه أو إجباره على الشرب. دوّنوا الرفض وحاولوا مجددًا لاحقًا إذا كان ذلك مناسبًا. وأخبروا الطبيب أو الاختصاصي المعالج إذا استمر انخفاض تناول السوائل أو كان تغيرًا ملحوظًا عن نمطه المعتاد.

علامات ينبغي الانتباه إليها ومتى تطلبون المساعدة

تشمل العلامات المحتملة للجفاف العطش، وجفاف الفم، وداكنية لون البول، وقلة التبول، والتعب أو الدوار. وقد تكون لهذه العلامات أسباب أخرى أيضًا، ولا يستطيع الجدول تشخيص الجفاف. قد لا يعبّر كبار السن عن العطش بوضوح، لذلك انتبهوا إلى التغيرات مقارنة بروتينهم المعتاد، وكذلك إلى ما يقولونه.

اتصلوا بطبيب أو بخدمة صحية محلية لطلب المشورة إذا كنتم قلقين بشأن الأعراض، أو إذا كان الشخص يشرب أقل بكثير من المعتاد، أو إذا كان المرض يصعّب عليه تناول السوائل. واطلبوا المشورة سريعًا إذا ظهرت صعوبة جديدة في البلع. لا تنتظروا حتى يُظهر الجدول مجموع يوم كامل إذا بدا أن الشخص ليس على ما يرام.

يستلزم الارتباك الشديد المفاجئ، أو صعوبة إيقاظ الشخص، أو غير ذلك من الأعراض الخطيرة أو التي تتفاقم بسرعة، تقييمًا عاجلًا. استخدموا خدمة الرعاية العاجلة أو الطوارئ المحلية. وتذكر هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية الأعراض التي تستدعي مساعدة طبية عاجلة في إرشاداتها بشأن الجفاف.

اجعلوا السجل مفيدًا لا مرهقًا

يكون الجدول أنفع عندما يُستخدم كوسيلة مساعدة مشتركة: إذ يمكن للشخص الأكبر سنًا وأفراد العائلة ومقدّمي الرعاية بأجر تدوين المعلومات باستخدام وحدات القياس والتعليمات نفسها. اتفقوا على من سيحسب المجموع ومن ينبغي الاتصال به إذا لم يتحقق الهدف مرارًا. واجعلوا الخطة واضحة للأشخاص الذين يقدمون الرعاية، مع حماية المعلومات الخاصة.

ليس الهدف الوصول إلى رقم عام بأي ثمن، بل فهم كمية السوائل التي يتناولها الشخص عادةً، واتباع نصيحة الطبيب أو الاختصاصي المعالج، وتسهيل شربه بطرق تناسب تفضيلاته واحتياجاته.