Tableau de suivi des boissons pour les personnes âgées : comment fixer un objectif et tenir un journal de consommation

Un journal de consommation de boissons — parfois appelé journal de consommation de boissons ou tableau de suivi des boissons — permet de mieux comprendre une préoccupation qui reste vague. Il peut montrer la quantité qu’une personne âgée boit au cours de la journée, ce qu’elle préfère et les moments où elle a tendance à ne pas boire. C’est un relevé à discuter avec un professionnel de santé, pas un test ni un motif pour faire pression sur la personne.

Pourquoi une personne âgée peut boire moins

Avec l’âge, la sensation de soif peut diminuer. Une personne peut donc ne pas penser à boire, même si elle accepterait volontiers de boire. D’autres difficultés du quotidien peuvent aussi jouer : une boisson peut être hors de portée, ouvrir une bouteille peut être difficile ou le fait d’aller aux toilettes peut être source d’inquiétude. Des changements de mémoire, une baisse de moral, des nausées, une maladie ou des difficultés à avaler peuvent également influer sur la consommation de boissons.

Certaines personnes ont reçu la consigne de limiter les boissons en raison d’un problème de santé. Cette consigne est importante : n’augmentez pas leur consommation et ne modifiez pas la limite prescrite sans en parler à leur médecin. Si la personne semble avoir du mal à avaler, demandez conseil à un professionnel plutôt que d’essayer de résoudre le problème en lui proposant d’autres boissons.

Définir un objectif quotidien adapté à la personne

Il n’existe pas de quantité qui convienne à toutes les personnes âgées. Les besoins peuvent varier selon l’état de santé, la routine quotidienne, la météo, l’activité et les conseils que la personne a déjà reçus. Un médecin, un infirmier ou un diététicien qui connaît sa situation peut définir ou confirmer un objectif adapté et expliquer ce qui est pris en compte dans le calcul.

Lors de cet échange, demandez :

• Quelle quantité quotidienne devons-nous viser, et sur quelle période ?
• L’objectif concerne-t-il uniquement les boissons ou inclut-il des aliments comme la soupe et d’autres aliments riches en eau ?
• Y a-t-il des boissons ou des situations auxquelles nous devons faire particulièrement attention ?
• Que devons-nous faire si la personne est malade, boit beaucoup moins que d’habitude ou n’arrive pas à garder les liquides ?
• Y a-t-il des signes qui doivent nous amener à appeler un professionnel le jour même ou à demander une aide urgente ?

Inscrivez l’objectif convenu et les éventuelles limites en haut du tableau. Si différents professionnels donnent des consignes différentes, demandez à l’équipe soignante de préciser quel plan suivre. Pour des informations générales sur la déshydratation et ses symptômes, consultez les conseils du NHS sur la déshydratation et les informations de MedlinePlus sur la déshydratation.

Comment remplir un tableau de suivi des boissons

Utilisez la version imprimable du tableau de suivi des boissons pour tenir un relevé papier, ou choisissez un autre format facile à utiliser pour le foyer et l’équipe soignante. Placez le tableau à un endroit pratique, tout en respectant la vie privée de la personne.

1. Définissez clairement les heures de début et de fin. Un tableau quotidien couvre généralement la période d’éveil de la personne. Utilisez la même période chaque jour pour faciliter la comparaison des relevés.
2. Notez l’heure et la boisson. Indiquez ce qui a été proposé et, surtout, la quantité réellement consommée. Si la personne ne finit pas sa tasse, notez la quantité bue plutôt que le contenu total de la tasse.
3. Utilisez toujours les mêmes unités. Choisissez les millilitres, les onces liquides ou un gobelet gradué, et gardez la même unité. Si vous ne connaissez pas la contenance du gobelet, mesurez-la une fois avec un verre doseur de cuisine.
4. Suivez les consignes du professionnel de santé concernant les éléments à comptabiliser. Notez les boissons comme l’eau, le thé, le café, le lait ou le jus, si cela convient. Ne notez les soupes ou autres aliments que si l’équipe soignante indique qu’ils comptent dans l’objectif de cette personne. Ne partez pas du principe que tous les tableaux suivent les mêmes règles.
5. Ajoutez des informations utiles. De brèves notes peuvent indiquer qu’une boisson a été refusée, renversée, qu’il s’agissait d’une boisson préférée ou que l’appétit a changé. Restez factuel et respectueux.
6. Faites le total à l’heure convenue. Comparez-le à l’objectif personnel de la personne, si un objectif a été fixé. Si vous avez oublié une entrée, indiquez qu’elle est inconnue plutôt que de deviner.

Un journal est surtout utile s’il est précis et facile à tenir. Il n’est pas nécessaire de surveiller chaque gorgée indéfiniment, sauf si l’équipe soignante vous le demande. Si un comportement vous inquiète, apportez le tableau à un rendez-vous ou communiquez-le au professionnel concerné. Le Générateur de journal quotidien de l’aidant et le journal quotidien de l’aidant à imprimer peuvent aussi aider à noter l’hydratation avec les repas, les routines et les transmissions entre aidants.

Rendre les boissons plus faciles à boire et plus attrayantes

De petits ajustements peuvent aider sans faire des boissons une source de conflit :

• Proposez une boisson à des moments familiers, par exemple avec les repas, après une promenade dans la maison ou au moment de s’installer pour regarder la télévision.
• Laissez une tasse appréciée et une boisson à portée de main, si cela ne présente pas de risque. Vérifiez que les couvercles, les pailles ou les poignées sont adaptés aux besoins de la personne et aux consignes de soins.
• Demandez-lui ce qui lui ferait plaisir. Proposez un choix de boissons et de températures adaptées plutôt que de supposer qu’elle préfère l’eau.
• Proposez de plus petites quantités plus souvent si une tasse pleine lui semble décourageante. Notez ce qu’elle boit et laissez-la décider si elle en veut davantage.
• Intégrez les boissons aux routines partagées. S’asseoir ensemble peut être plus engageant que de rappeler sans cesse à la personne de boire.
• Si vous utilisez des boissons prêtes à consommer ou modifiez ce que vous proposez, vérifiez d’abord les recommandations alimentaires ou celles de l’équipe soignante.

Ce sont des propositions, pas des consignes. Si la personne refuse, évitez de vous disputer avec elle ou de la forcer à boire. Notez son refus et réessayez plus tard si cela convient. Informez son médecin si elle continue à boire peu ou si cela marque un changement notable par rapport à ses habitudes.

Signes à surveiller et quand demander de l’aide

Les signes possibles de déshydratation comprennent la soif, la bouche sèche, des urines plus foncées, des mictions moins fréquentes, la fatigue ou les étourdissements. Ces signes peuvent aussi avoir d’autres causes, et un tableau ne permet pas de diagnostiquer une déshydratation. Les personnes âgées ne décrivent pas toujours clairement leur soif : soyez donc attentif aux changements par rapport à leurs habitudes, ainsi qu’à ce qu’elles vous disent.

Demandez conseil à un médecin ou à un service de santé local si des symptômes vous inquiètent, si la personne boit beaucoup moins que d’habitude ou si une maladie l’empêche de boire suffisamment. Demandez rapidement conseil en cas de nouvelles difficultés à avaler. N’attendez pas d’avoir le total d’une journée entière sur le tableau si la personne semble malade.

Une confusion soudaine et importante, des difficultés à réveiller la personne ou d’autres symptômes graves ou qui s’aggravent rapidement nécessitent une évaluation urgente. Contactez le service d’urgence ou le service de soins urgents de votre région. Le NHS indique les symptômes nécessitant une aide médicale urgente dans ses conseils sur la déshydratation.

Un suivi utile, sans devenir une contrainte

Le tableau est plus efficace lorsqu’il est utilisé comme un outil partagé : la personne âgée, les membres de la famille et les aidants rémunérés peuvent tous y inscrire des informations en utilisant les mêmes unités et en suivant les mêmes consignes. Convenez de la personne qui calculera le total et de celle à contacter si l’objectif n’est pas atteint à plusieurs reprises. Laissez le plan à la vue des personnes qui interviennent, tout en protégeant les informations privées.

L’objectif n’est pas d’atteindre à tout prix un chiffre générique. Il s’agit de comprendre les habitudes de consommation de la personne, de suivre les conseils de son médecin et de lui permettre de boire plus facilement des boissons qui correspondent à ses préférences et à ses besoins.