Merawat seseorang di rumah pada akhir hayat

Merawat seseorang di rumah saat mendekati akhir hayat bisa terasa bermakna, menuntut banyak tenaga, dan penuh ketidakpastian. Tidak ada pola yang sama untuk semua orang: perubahan bergantung pada kondisi orang tersebut dan penyakitnya, dan perubahan baru atau mengkhawatirkan tidak boleh langsung dianggap sebagai bagian dari proses menjelang ajal. Tanyakan kepada dokter, perawat, atau tim perawatan paliatif orang tersebut tentang hal-hal yang mungkin terjadi dalam kondisinya dan cara menghubungi bantuan. Panduan ini berisi informasi umum, bukan saran medis; layanan dan pengaturan perawatan berbeda-beda di setiap tempat.

Hal-hal yang mungkin berubah seiring waktu

Perawatan menjelang akhir hayat dapat dimulai sebelum seseorang memasuki hari-hari terakhirnya. Tujuannya adalah mendukung kenyamanan dan kualitas hidup, sekaligus memenuhi kebutuhan praktis dan emosional. Gambaran umum Organisasi Kesehatan Dunia tentang perawatan paliatif menjelaskan bahwa jenis perawatan ini dapat mendukung orang tersebut dan keluarganya.

Perubahan pada tahap awal dapat terjadi secara bertahap. Orang tersebut mungkin memiliki lebih sedikit energi, membutuhkan lebih banyak bantuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari, atau menghabiskan lebih banyak waktu untuk beristirahat. Nafsu makan, suasana hati, dan keinginan untuk bersosialisasi juga dapat berubah. Perubahan ini bisa datang dan pergi. Tanyakan kepada tim perawatan perubahan mana yang memang diperkirakan terjadi dan mana yang perlu dilaporkan.

Dalam beberapa minggu terakhir, sebagian orang menjadi lebih lemah dan membutuhkan lebih banyak bantuan untuk mandi, berpakaian, makan, atau bergerak. Mereka mungkin lebih sering tidur atau kurang berminat pada makanan dan minuman. Tetap temani mereka dan tawarkan pilihan sederhana tanpa memaksa. Tanyakan kepada perawat atau dokter cara mendukung kegiatan makan, minum, dan perawatan diri dengan aman sesuai kondisi orang tersebut.

Dalam hari-hari atau jam-jam terakhir, seseorang mungkin menjadi jauh kurang responsif, hanya sedikit atau sama sekali tidak makan atau minum, atau mengalami perubahan pada pola pernapasannya. Tanda-tanda ini berbeda-beda dan tidak dapat digunakan untuk memperkirakan secara akurat kapan seseorang akan meninggal. Panduan Marie Curie tentang tanda-tanda seseorang mungkin berada pada hari-hari terakhir hidupnya menjelaskan kemungkinan perubahan dan alasan tim perawatan dapat membantu menafsirkannya. Terus ajak bicara dengan lembut jika dirasa tepat; sulit untuk mengetahui dari luar apakah seseorang masih bisa mendengar dan menyadari keadaan di sekitarnya.

Ini adalah kemungkinan umum, bukan daftar periksa atau jadwal. Perubahan mendadak, gejala baru, atau perubahan yang membuat orang tersebut merasa tertekan perlu dikonsultasikan dengan tim perawatan, meskipun orang tersebut diperkirakan sudah mendekati akhir hayat.

Buat rencana bersama tim perawatan

Jika memungkinkan, diskusikan rencana selagi orang tersebut masih bisa menyampaikan keinginannya. Tanyakan siapa yang mengoordinasikan perawatan, nomor mana yang harus dihubungi di luar jam kerja biasa, dan apa yang perlu dilakukan jika kondisi orang tersebut berubah. Pastikan Anda mengetahui bantuan apa yang tersedia di rumah, siapa yang dapat berkunjung, dan peralatan atau dukungan praktis apa yang mungkin dibutuhkan. Minta para profesional yang terlibat menjelaskan setiap instruksi dengan bahasa sederhana dan menuliskannya.

Bicarakan keinginan orang tersebut mengenai perawatan dan tamu, serta bagaimana keputusan harus diambil jika mereka tidak dapat menyampaikan keinginannya. Bagikan informasi yang relevan kepada anggota keluarga atau orang lain yang membantu, dengan persetujuan orang tersebut jika memungkinkan. Lembar informasi darurat untuk lansia dapat membantu agar kontak dan informasi penting mudah diakses, sementara catatan harian pendamping dapat membantu Anda mencatat perubahan dan pertanyaan untuk tim perawatan.

Kenyamanan dan keamanan sehari-hari

Lingkungan yang tenang dan akrab dapat memudahkan perawatan. Tanyakan apa yang penting bagi orang tersebut: lagu favorit, ditemani dengan tenang, benda yang familier, atau waktu untuk sendiri. Tawarkan pilihan dengan cara yang tidak membebani dan hormati penolakan mereka. Kenyamanan bukan hanya soal fisik; privasi, ketenangan, dan didengarkan juga penting.

Beberapa kebiasaan praktis mungkin membantu:

• Beri tahu tim perawatan tentang perkembangan terbaru. Catat apa yang berubah, kapan perubahan itu dimulai, dan apa yang tampaknya membantu atau memperburuknya. Sampaikan informasi ini kepada tim perawatan daripada mencoba menafsirkan gejalanya sendiri.
• Dukung perawatan diri dengan menjaga martabat. Jelaskan apa yang akan Anda lakukan, usahakan agar orang tersebut tetap tertutup, dan luangkan waktu. Minta perawat menunjukkan cara melakukan tugas perawatan yang belum pernah Anda lakukan.
• Tanyakan tentang makan, minum, dan perawatan mulut. Kebutuhan orang tersebut mungkin berubah. Tanyakan kepada tenaga kesehatan atau perawat apa yang sesuai dan bagaimana menjaga agar mulutnya tetap nyaman. Jangan memaksa mereka untuk makan atau minum.
• Kurangi bahaya yang dapat dihindari. Pastikan jalan tidak terhalang, orang tersebut dapat menjangkau alat panggil yang telah disepakati, dan tanyakan kepada tim perawatan tentang cara berpindah yang aman atau peralatan yang dibutuhkan. Jangan mencoba mengangkat orang tersebut jika Anda belum diajari caranya. Daftar periksa keamanan rumah untuk lansia dapat membantu Anda memeriksa kondisi rumah.
• Gunakan instruksi tertulis untuk obat. Ikuti instruksi dari tim perawatan dan tanyakan kepada mereka atau apoteker jika ada yang kurang jelas. Jangan mengubah obat atau memberikannya dengan cara berbeda tanpa arahan tenaga profesional.

Kapan harus menghubungi dokter atau tim perawatan

Tanyakan sebelumnya kepada tim perawatan perubahan apa yang perlu segera dilaporkan dan kontak mana yang harus dihubungi pada waktu yang berbeda. Hubungi mereka jika orang tersebut mengalami gejala baru atau gejalanya memburuk, tampak tertekan, mengalami perubahan yang tidak Anda persiapkan, atau Anda tidak yakin cara memberikan perawatan dengan aman. Anda tidak perlu menunggu sampai situasinya terasa seperti keadaan darurat untuk meminta saran.

Jika ada bahaya langsung, orang tersebut mengalami tekanan berat, atau terjadi sesuatu secara mendadak yang tidak tercakup dalam rencana yang telah disepakati, hubungi nomor darurat setempat atau layanan gawat darurat. Jika orang tersebut memiliki rencana tertulis tentang penanganan darurat, sampaikan kepada tenaga profesional yang datang. NHS menjelaskan apa saja yang termasuk dalam perawatan menjelang akhir hayat dan kapan perawatan itu dapat dimulai; layanan dan prosedurnya berlaku di Inggris Raya, jadi tanyakan kepada penyedia layanan setempat tentang pengaturan di tempat tinggal Anda.

Bagi tugas dan jaga diri Anda

Satu orang tidak dapat selalu tersedia setiap jam tanpa beristirahat. Buat jadwal sederhana untuk kunjungan, waktu makan, tugas rumah tangga, dan pendampingan malam, sesuai keinginan orang tersebut dan kemampuan nyata para pemberi bantuan. Jadwal perawatan mingguan dapat membantu mengoordinasikan tugas. Catat informasi untuk serah terima agar orang berikutnya yang membantu tahu apa yang berubah dan siapa yang harus dihubungi.

Merawat seseorang dapat menimbulkan rasa kehilangan, khawatir, frustrasi, atau kelelahan, terkadang semuanya sekaligus. Ceritakan keadaan Anda kepada orang yang Anda percaya. Tanyakan kepada tim perawatan atau layanan masyarakat setempat tentang dukungan bagi pendamping, konseling, perawatan pengganti, atau bantuan praktis yang mungkin tersedia. Usahakan menyediakan waktu singkat untuk tidur, makan, menghirup udara segar, atau berbincang dengan seseorang yang memahami keadaan Anda. Jika Anda merasa tidak mampu melanjutkan perawatan dengan aman, sampaikan terus terang kepada tim perawatan dan minta bantuan; itu merupakan bagian penting dari merawat seseorang.

Kebutuhan orang tersebut dan kemampuan Anda sendiri dapat berubah dengan cepat. Tetaplah fleksibel dalam menjalankan rencana, ajukan pertanyaan saat Anda tidak yakin, dan jika memungkinkan, ajak orang lain berbagi tanggung jawab.