Îngrijirea la domiciliu a unei persoane aflate la sfârșitul vieții

Îngrijirea unei persoane acasă, spre sfârșitul vieții, poate fi plină de sens, solicitantă și însoțită de incertitudine. Nu există un parcurs unic: schimbările depind de persoană și de boala sa, iar o schimbare nouă sau îngrijorătoare nu trebuie considerată automat parte a procesului de murire. Întrebați medicul, asistenta medicală sau echipa de îngrijiri paliative a persoanei la ce să vă așteptați în situația ei și cum puteți cere ajutor. Acest ghid oferă informații generale, nu sfaturi medicale; serviciile locale și modalitățile de îngrijire diferă.

Ce se poate schimba în timp

Îngrijirea la sfârșitul vieții poate începe înainte ca cineva să ajungă în ultimele zile de viață. Scopul este să susțină confortul și calitatea vieții, precum și nevoile practice și emoționale. Prezentarea generală a îngrijirilor paliative realizată de Organizația Mondială a Sănătății explică faptul că acest tip de îngrijire poate sprijini persoana și familia sa.

Schimbările timpurii se pot instala treptat. Persoana poate avea mai puțină energie, poate avea nevoie de mai mult ajutor la activitățile de zi cu zi sau poate petrece mai mult timp odihnindu-se. Se pot schimba și pofta de mâncare, dispoziția și dorința de a socializa. Aceste schimbări pot apărea și dispărea. Întrebați echipa de îngrijire ce schimbări sunt de așteptat și care trebuie semnalate.

În ultimele săptămâni, unele persoane devin mai slăbite și au nevoie de mai mult ajutor la spălat, îmbrăcat, mâncat sau deplasat. Este posibil să doarmă mai mult sau să fie mai puțin interesate de mâncare și băutură. Oferiți-le companie și opțiuni simple, fără să puneți presiune asupra lor. Întrebați o asistentă medicală sau un medic cum puteți sprijini în siguranță alimentația, hidratarea și îngrijirea personală, ținând cont de situația persoanei.

În ultimele zile sau ore, persoana poate deveni mult mai puțin receptivă, poate consuma puțină mâncare sau băutură ori deloc, sau i se poate schimba respirația. Aceste semne diferă de la o persoană la alta și nu pot prezice cu exactitate când va muri cineva. Ghidul Marie Curie despre semnele că cineva s-ar putea afla în ultimele zile de viață descrie posibilele schimbări și explică de ce echipa de îngrijire vă poate ajuta să le înțelegeți. Continuați să vorbiți cu blândețe dacă vi se pare potrivit; este greu de apreciat din exterior cât de bine aude sau este conștientă persoana.

Acestea sunt posibilități generale, nu o listă de verificare sau un calendar. O schimbare bruscă, un simptom nou sau o schimbare care provoacă suferință justifică să cereți sfatul echipei de îngrijire, chiar dacă se crede că persoana se apropie de sfârșitul vieții.

Faceți un plan împreună cu echipa de îngrijire

Dacă este posibil, discutați planul cât timp persoana își poate exprima preferințele. Întrebați cine coordonează îngrijirea, la ce număr să sunați în afara programului obișnuit și ce să faceți dacă starea persoanei se schimbă. Clarificați ce ajutor este disponibil acasă, cine poate veni în vizită și de ce echipamente sau sprijin practic ar putea fi nevoie. Rugați profesioniștii implicați să explice instrucțiunile pe înțelesul tuturor și să le noteze.

Discutați despre dorințele persoanei privind îngrijirea și vizitele, precum și despre modul în care ar trebui luate deciziile dacă nu își mai poate exprima preferințele. Cu acordul persoanei, atunci când este posibil, împărtășiți informațiile relevante cu membrii familiei sau cu alte persoane care o ajută. O fișă cu informații de urgență vă poate ajuta să păstrați la îndemână contactele și detaliile importante, iar un jurnal zilnic de îngrijire vă poate ajuta să notați schimbările și întrebările pentru echipă.

Confort și siguranță în viața de zi cu zi

Un mediu liniștit și familiar poate ușura îngrijirea. Întrebați ce contează pentru persoană: o melodie preferată, compania în liniște, un obiect familiar sau timp petrecut singură. Oferiți-i opțiuni simple și respectați-i refuzul. Confortul nu ține doar de starea fizică; intimitatea, încurajarea și faptul de a fi ascultată contează și ele.

Câteva obiceiuri practice pot fi de ajutor:

• Țineți echipa la curent. Notați ce s-a schimbat, când a început și ce pare să ajute sau să înrăutățească situația. Împărtășiți aceste informații cu echipa de îngrijire, în loc să încercați să interpretați singuri simptomele.
• Asigurați îngrijirea personală cu respect pentru demnitatea persoanei. Explicați ce urmează să faceți, acoperiți persoana pe cât posibil și acordați-i timp. Rugați o asistentă medicală să vă arate cum se fac procedurile de îngrijire pe care nu le-ați mai efectuat.
• Întrebați despre alimentație, hidratare și îngrijirea gurii. Nevoile persoanei se pot schimba. Întrebați medicul sau asistenta medicală ce este potrivit și cum îi puteți menține confortul gurii. Nu o presați să mănânce sau să bea.
• Reduceți pericolele care pot fi evitate. Eliberați căile de trecere, asigurați-vă că persoana poate ajunge la orice sistem de chemare asupra căruia ați convenit și întrebați echipa de îngrijire cum să o mutați în siguranță sau ce echipamente să folosiți. Nu încercați să ridicați persoana dacă nu ați fost instruit cum să faceți acest lucru. O listă de siguranță în casă pentru vârstnici vă poate ajuta să verificați locuința.
• Urmați instrucțiunile scrise pentru medicamente. Respectați instrucțiunile echipei de îngrijire și întrebați-i pe membrii acesteia sau un farmacist dacă ceva nu este clar. Nu schimbați medicamentele și nu le administrați în alt mod fără îndrumarea unui profesionist.

Când să contactați medicul sau echipa de îngrijire

Întrebați din timp echipa de îngrijire ce schimbări ar trebui să vă determine să sunați și ce număr să folosiți la diferite ore ale zilei. Contactați-o dacă persoana are un simptom nou sau agravat, pare să sufere, apare o schimbare la care nu vă așteptați sau nu știți sigur cum să o îngrijiți în siguranță. Nu trebuie să așteptați până când situația pare o urgență pentru a cere sfaturi.

Dacă există un pericol imediat, o suferință severă sau un eveniment brusc care nu este prevăzut în planul stabilit, apelați numărul local de urgență sau serviciul de urgență. Dacă persoana are un plan documentat privind îngrijirea de urgență, arătați-l profesioniștilor care intervin. NHS explică ce presupune îngrijirea la sfârșitul vieții și când poate începe; serviciile și procedurile sale se aplică în Regatul Unit, așa că întrebați furnizorii locali ce opțiuni există acolo unde locuiți.

Împărțiți responsabilitățile și aveți grijă de dumneavoastră

O singură persoană nu poate fi disponibilă în mod constant, la orice oră, fără să se odihnească. Faceți un program simplu pentru vizite, mese, treburi casnice și supravegherea de peste noapte, ținând cont de dorințele persoanei și de ceea ce pot face cu adevărat cei care o ajută. Un program săptămânal de îngrijire vă poate ajuta să coordonați sarcinile. Notați informațiile pentru predarea responsabilităților, astfel încât următoarea persoană care ajută să știe ce s-a schimbat și pe cine să contacteze.

Îngrijirea unei persoane poate aduce durere sufletească, îngrijorare, frustrare sau epuizare, uneori toate deodată. Spuneți-i cuiva de încredere cum vă simțiți. Întrebați echipa de îngrijire sau serviciile comunitare locale ce sprijin pentru îngrijitori, consiliere, servicii de înlocuire temporară sau ajutor practic ar putea fi disponibile. Încercați să vă rezervați mici perioade pentru somn, mâncare, aer curat sau o discuție cu cineva care vă înțelege. Dacă simțiți că nu mai puteți continua în siguranță, spuneți-i deschis echipei de îngrijire și cereți ajutor; și acest lucru este o parte importantă a îngrijirii.

Nevoile persoanei și capacitatea dumneavoastră de a o îngriji se pot schimba rapid. Păstrați planul flexibil, puneți întrebări când nu sunteți sigur și, pe cât posibil, împărțiți responsabilitățile cu ceilalți.