Уход за человеком с ХОБЛ и проблемами с дыханием

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) — это длительное заболевание лёгких, при котором воздуху труднее проходить в лёгкие и выходить из них. Оно может влиять на дыхание, уровень энергии и повседневную активность. У каждого болезнь протекает по-разному: у одних симптомы остаются относительно стабильными, у других бывают периоды, когда дыхание или кашель ухудшаются. [1]

Как член семьи, который ухаживает за близким, вы можете помогать ему в повседневных делах, замечать изменения и следить за тем, чтобы он знал, как связаться со своей командой специалистов. Вам не нужно самостоятельно оценивать или лечить проблемы с дыханием. Попросите лечащего врача или специалиста по заболеваниям органов дыхания объяснить индивидуальный план ухода и рассказать, при каких изменениях нужно действовать.

Чего ожидать со временем

У ХОБЛ нет единого сценария течения. Некоторые люди при поддержке сохраняют активность, другим постепенно требуется всё больше помощи с одеванием, умыванием, приготовлением еды или передвижением. Обострение — период, когда симптомы усиливаются по сравнению с обычным уровнем, — может привести к временному ухудшению, и восстановление может занять время. На самочувствие человека могут влиять и другие заболевания.

Врачи могут описывать ХОБЛ с учётом результатов обследований и симптомов, но диагноз или стадия болезни не позволяют точно предсказать семье, что произойдёт дальше. Не сравнивайте состояние близкого с опытом других людей. Лучше спросите команду специалистов, каких изменений можно ожидать именно у него, какая поддержка может помочь и когда следует пересмотреть его потребности. [2]

Повседневная помощь дома

Небольшие изменения могут сделать повседневные дела менее утомительными. Спросите человека, какая помощь ему подходит, и позвольте ему делать то, что он может, в удобном для него темпе.

• Планируйте дела с учётом сил. Разбивайте задачи на небольшие этапы, предусматривайте перерывы на отдых и планируйте самые энергозатратные дела на то время дня, когда человек обычно чувствует себя лучше.
• Держите необходимые вещи под рукой. Разместите часто используемые предметы поблизости, чтобы не приходилось без необходимости ходить из комнаты в комнату. Проверка безопасности дома поможет обнаружить беспорядок, плохое освещение и другие опасности, которых можно избежать. Воспользуйтесь чек-листом безопасности дома.
• Помогите найти удобное положение. Попросите специалиста по заболеваниям органов дыхания показать человеку удобные положения тела или дыхательные техники, которые могут помочь. Не заставляйте его продолжать занятие, если дыхание становится затруднённым.
• Ведите простой дневник. Записывайте изменения в одышке, кашле, мокроте, сне, активности и посещениях врача, а также рекомендации специалистов. Дневник ежедневного ухода поможет чётко передавать ваши наблюдения.
• Следуйте согласованному плану. Используйте лекарства и оборудование только по назначению. Не начинайте, не отменяйте и не меняйте приём лекарств и не регулируйте подачу кислорода, если лечащий врач не дал таких указаний.

Если человек пользуется кислородным оборудованием дома, попросите поставщика оборудования дать чёткие письменные инструкции о его использовании и о том, что делать, если оно перестанет работать. Кислород повышает риск пожара: соблюдайте правила безопасности поставщика, держите оборудование подальше от курения, открытого огня и других источников воспламенения и не разрешайте курить рядом с ним. [4]

Подготовьтесь к обострениям и резкому ухудшению состояния

При обострении ХОБЛ привычные симптомы могут заметно усилиться, например одышка, кашель или выделение мокроты. В индивидуальном плане человека может быть указано, с кем связаться и какие меры принять. Попросите врача составить письменный план действий, в том числе с контактами на случай, если помощь понадобится вне обычных часов работы, и убедитесь, что все, кто участвует в уходе, знают, где он хранится. [2]

Сразу свяжитесь с лечащим врачом или специалистом по заболеваниям органов дыхания, если симптомы усиливаются или не проходят так, как указано в плане. Если человеку очень трудно дышать, его состояние внезапно стало намного хуже обычного, он не может говорить из-за одышки, дезориентирован, необычно сонлив, теряет сознание или у него посинели либо посерели губы или кожа, обратитесь за экстренной помощью по местному номеру экстренных служб. Новая или сильная боль в груди также требует срочной медицинской оценки. Если вы опасаетесь, что человеку грозит непосредственная опасность, не ждите планового приёма.

Запишите диагнозы человека, сведения об аллергии, список принимаемых лекарств и важные контакты и храните эту информацию в доступном месте. Экстренная памятка для пожилого человека поможет членам семьи и сотрудникам экстренных служб быстро найти важные сведения. Держите местный номер экстренных служб и контакты команды специалистов по заболеваниям органов дыхания под рукой.

Взаимодействие с командой специалистов

Лечащий врач или специалист по заболеваниям органов дыхания может объяснить, как распознавать изменения состояния, уточнить инструкции по использованию ингалятора или оборудования и рассказать, подойдут ли человеку такие услуги, как лёгочная реабилитация. Лёгочная реабилитация — это специальная программа для людей с заболеваниями лёгких. Спросите команду специалистов, доступна ли она поблизости и соответствует ли потребностям человека. [1][3]

Перед приёмом составьте короткий список вопросов и возьмите с собой записи об изменениях, которые вы заметили дома. Полезно спросить: «Чего ожидать, когда симптомы стабильны?», «При каких изменениях нам следует вам позвонить?», «С кем связаться вне рабочего времени?» и «Что делать, если возникла проблема с кислородным или другим назначенным оборудованием?» С согласия человека посещайте приёмы вместе с ним или делитесь своими наблюдениями с врачом.

Распределяйте заботу о близком — и заботьтесь о себе

Из-за проблем с дыханием планы могут меняться в последний момент. Договоритесь с членами семьи или друзьями, кто сможет помочь с приготовлением еды, поручениями, поездками или провести время рядом с вашим близким. Общий график поможет яснее распределить обязанности и даст каждому, кто ухаживает, возможность отдохнуть.

Уход за близким может быть непростым, даже если вы очень его любите. Обратите внимание, если вы регулярно недосыпаете, пропускаете собственные приёмы у врача или чувствуете, что больше не справляетесь. Расскажите об этом человеку, которому доверяете, и спросите у команды специалистов или местных служб поддержки о временной замене ухаживающего и помощи тем, кто ухаживает за близкими. Если вы чувствуете себя подавленно или небезопасно, как можно скорее обратитесь за помощью. Ваше благополучие тоже важно.