رعاية شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ومشكلات التنفس

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) حالة رئوية طويلة الأمد تجعل دخول الهواء إلى الرئتين وخروجه منهما أكثر صعوبة. وقد يؤثر في التنفس والطاقة والأنشطة اليومية. وتختلف التجربة من شخص إلى آخر: فبعض الأشخاص تكون أعراضهم مستقرة إلى حدٍّ ما، بينما تمرّ أعراض آخرين بفترات يزداد فيها ضيق التنفس أو السعال. [1]

بصفتك مقدّم رعاية من أفراد العائلة، يمكنك المساعدة في الروتين اليومي، وملاحظة التغيّرات، والتأكد من أن الشخص يعرف كيفية التواصل مع فريق الرعاية. لستَ مطالبًا بتقييم مشكلات التنفس أو علاجها بنفسك. اطلب من طبيب الشخص أو فريق الرعاية التنفسية شرح الخطة الخاصة به والتغيّرات التي تستدعي اتخاذ إجراء.

ما المتوقع بمرور الوقت

لا يوجد جدول زمني واحد ينطبق على الجميع في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن. يظل بعض الأشخاص نشطين مع تلقي الدعم، بينما يحتاج آخرون تدريجيًا إلى مزيد من المساعدة في مهام مثل ارتداء الملابس أو الاغتسال أو الطهي أو التنقل. وقد تؤدي نوبة اشتداد الأعراض، أي حين تصبح الأعراض أسوأ من المعتاد، إلى انتكاسة مؤقتة، وقد يستغرق التعافي وقتًا. وقد يعاني الشخص أيضًا حالات صحية أخرى تؤثر في شعوره.

قد يصف الأطباء مرض الانسداد الرئوي المزمن باستخدام نتائج الفحوصات والأعراض، لكن التصنيفات أو المراحل لا يمكنها أن تخبر العائلة بدقة بما سيحدث لاحقًا. تجنّب مقارنة تجربة قريبك بتجربة شخص آخر. وبدلًا من ذلك، اسأل فريق الرعاية عن التغيّرات المحتملة لديه، والدعم الذي قد يساعده، وموعد مراجعة احتياجاته. [2]

الدعم اليومي في المنزل

يمكن لبعض التعديلات البسيطة أن تجعل الأنشطة اليومية أقل إرهاقًا. اسأل الشخص عمّا يجده مفيدًا، ودعه يفعل ما يستطيع بالوتيرة التي تناسبه.

• خطّط الأنشطة بما يتناسب مع مستوى الطاقة. قسّم المهام إلى خطوات أصغر، وأتح فترات للراحة، وحدّد الأنشطة التي تتطلب جهدًا في الوقت من اليوم الذي يشعر فيه الشخص عادةً بأنه في أفضل حالاته.
• اجعل الأغراض الأساسية في متناول اليد. ضع الأغراض المستخدمة كثيرًا بالقرب منه، وقلّل التنقل غير الضروري بين الغرف. وقد يساعد فحص سلامة المنزل في تحديد الفوضى أو الإضاءة السيئة أو غيرها من المخاطر التي يمكن تجنبها. جرّب قائمة التحقق من سلامة المنزل.
• ساعده على اتخاذ وضعيات مريحة. اطلب من فريق الرعاية التنفسية أن يري الشخص الوضعيات أو تقنيات التنفس التي يجدها مفيدة. لا تضغط عليه لمواصلة نشاط إذا أصبح تنفسه غير مريح.
• احتفظ بسجل بسيط. دوّن التغيّرات في ضيق التنفس والسعال والبلغم والنوم والنشاط والمواعيد، إلى جانب إرشادات فريق الرعاية. وقد يساعدك السجل اليومي لمقدّم الرعاية على مشاركة ملاحظات واضحة.
• اتّبع الخطة المتفق عليها. استخدم الأدوية والمعدات وفق الوصفة فقط. لا تبدأ الأدوية أو توقفها أو تغيّرها، ولا تعدّل إعدادات الأكسجين، إلا إذا وجّهك طبيب الشخص إلى ذلك.

إذا كان الشخص يستخدم الأكسجين في المنزل، فاطلب من مزوّده تعليمات مكتوبة وواضحة بشأن المعدات وما ينبغي فعله إذا توقفت عن العمل. يزيد الأكسجين من خطر نشوب الحرائق: اتّبع قواعد السلامة التي يحددها المزوّد، وأبعده عن التدخين واللهب ومصادر الاشتعال الأخرى، ولا تسمح بالتدخين بالقرب من المعدات. [4]

استعد لنوبات اشتداد الأعراض والتغيّرات العاجلة

قد تنطوي نوبة اشتداد مرض الانسداد الرئوي المزمن على تفاقم ملحوظ للأعراض المعتادة، مثل زيادة ضيق التنفس أو السعال أو البلغم. وقد تحدد الخطة الخاصة بالشخص جهة الاتصال والخطوات التي ينبغي اتخاذها. اطلب من الطبيب خطة عمل مكتوبة تتضمن بيانات الاتصال خارج ساعات العمل، وتأكد من أن كل المشاركين في الرعاية يعرفون مكان حفظها. [2]

تواصل سريعًا مع طبيب الشخص أو فريق الرعاية التنفسية إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا أو لم تتحسن بالطريقة الموضحة في خطته. إذا كان يعاني ضيقًا شديدًا في التنفس، أو ساءت حالته فجأةً أكثر بكثير من المعتاد، أو لم يستطع الكلام بسبب ضيق التنفس، أو أصيب بالارتباك أو نعاس غير معتاد أو الإغماء، أو ازرقّت أو شحبت شفتاه أو جلده، فاطلب المساعدة الطارئة باستخدام رقم الطوارئ المحلي. كما أن ألم الصدر الجديد أو الشديد يستدعي تقييمًا عاجلًا. لا تنتظر موعدًا روتينيًا إذا كنت تخشى أن يكون في خطر وشيك.

دوّن تشخيصات الشخص وحساسياته وأدويته الحالية وجهات الاتصال المهمة في مكان يسهل الوصول إليه. وقد يساعد نموذج معلومات الطوارئ لكبار السن أفراد العائلة وفرق الاستجابة في العثور على المعلومات المهمة. احتفظ برقم الطوارئ المحلي ومعلومات الاتصال بفريق الرعاية التنفسية في متناول اليد.

التعاون مع فريق الرعاية

يمكن لطبيب الشخص أو فريق الرعاية التنفسية شرح كيفية التعرّف على التغيّرات، ومراجعة تعليمات أجهزة الاستنشاق أو المعدات، وتقديم المشورة بشأن مدى ملاءمة خدمات مثل إعادة التأهيل الرئوي. إعادة التأهيل الرئوي برنامج منظّم للأشخاص المصابين بأمراض الرئة؛ اسأل فريق الرعاية عمّا هو متاح محليًا وما إذا كان مناسبًا لاحتياجات الشخص. [1][3]

قبل المواعيد، أحضر قائمة قصيرة بالأسئلة وملاحظاتك عن التغيّرات في المنزل. ومن الأسئلة المفيدة: «ما الذي ينبغي أن نتوقعه عندما تكون الأعراض مستقرة؟» و«ما التغيّرات التي تستدعي الاتصال بكم؟» و«بمن نتصل خارج ساعات العمل؟» و«ماذا نفعل إذا حدثت مشكلة في معدات الأكسجين أو غيرها من المعدات الموصوفة؟» وبموافقة الشخص، احضر المواعيد أو شارك ملاحظاتك مع الطبيب.

تقاسم مسؤوليات الرعاية والاهتمام بنفسك

قد تضطر مشكلات التنفس إلى تغيير الخطط في وقت قصير. اتفق مع أفراد العائلة أو الأصدقاء على من يمكنه المساعدة في إعداد الوجبات أو إنجاز المشاوير أو النقل أو قضاء بعض الوقت مع قريبك. ويمكن أن يساعد الجدول المشترك على توضيح المسؤوليات وإتاحة فترات راحة لكل مقدّم رعاية.

قد تكون الرعاية مرهقة حتى عندما تحب الشخص بعمق. انتبه إلى ما إذا كنت تفوّت النوم بانتظام، أو تهمل مواعيدك الخاصة، أو تشعر بأنك لم تعد قادرًا على الاستمرار. أخبر شخصًا تثق به، واسأل فريق الرعاية أو خدمات الدعم المحلية عن الرعاية المؤقتة ودعم مقدّمي الرعاية. إذا شعرت بالإرهاق أو بأنك غير آمن، فاطلب المساعدة سريعًا. فسلامتك ورفاهك مهمان أيضًا.